🌬️🪞🌊 総和 : Σ シグマ 🌙
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解放🎵 を急ぐべき、 シナ⚡ による、
桜木 琢磨 市議 らをの 実質 での 拉致⚡ たる 事件ら⚡
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🪞🌖 日本医学 ; 和方🎵 ;
三石分子栄養学 ➕ 藤川徳美院長系 ; 代謝医学🎵
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🪟 より、 体 だけ の 現象な事
ら、と、
精神系の現象な事
ら、 との、
すべてに関わる、
『 代謝🎵 』 、 らや、 その各々は、
人々の 心 と 体 の 健康性や 命
を、
能 ヨ く、 成し付け得る、 もとな、
要因性 、でもあり
、
それらを、 より、よく、
成し付ける🎵
事を、
目的な事として観宛てる場合において
、
より、 直に、
自らで、
それらを成し付け、
それらの成る
事と、
それな自らの成る
事とを、
より、 ➖体なものとして
重ね合わせ得る🌙
、
目的性 、 でもあり
、
それらを、 加減し、左右する🌙
事で、
より、直に、
それな自らで、
人々の命と健康性との、あり得ようら、
を、
加減し、左右し得る🌙
、
目的性の要因性 、 を、
それな自らへ、
観宛てられるべき、筋合いにある🌙 。
より、 目的性の度合いを、
自らに帯びない⚡️ 、 要因性
を、
外🌙 因 性 、とするならば
、
より、 直に、
それな自らで
、
人々の命や健康性の度合いらを成す🎵
のに必要な
、
あるべき、 代謝🎵 を、 成せない⚡️
、
運動🎵 性 ら、 などは
、
あるべき、あり得る、 代謝🎵 ら、への、
外🌙 因 性 、であり
、
より、 間🌙 接 的に、
あるべき、 代謝🎵 らを左右し得る、
立場にある。
より、 あるべき、
代謝系🎵 らを成し付け得るようにする
上で、
➖定の運動性
ら、などが、
特定の、 あるべき、 代謝🎵 らを成さしめる、
手続きな事として、 より、 欠かし得ない、
ものである場合らにおいては
、
その場合ごとの、 それらは、
より、 その目的な事を成す🎵
向きで、
より、 目的性 の 要因性 としての 度合いを、
それな自らへ、観宛てられるべき、
立場を占める事になる。
その場合も、
あるべき、 代謝🎵 ら、の、 各々や、
より、 全体が、
人々の命や健康性を、 より、直に、
自らで、成す🎵
、
その、 目的性の要因性 、 である、
その度合いを、 どれだけに、 成し🎵
、
それへ、 どれほどに、
それな自らで、 直に、
関わり得るか、の、 度合いらに応じて
、
それら、の、
人々の命や健康性を成し付け得る、
向きでの
、
重要性の度合いら、が、
観宛てられるべき、 筋合いを、
それな自らに帯びる事になる。
薬 らや、 手術 ら、 などによる、
あるべき、 代謝🎵 ら、や
、
それらの連携性 を、 成し得る、
度合いら、は
、
薬 らや、 手術 ら
、 などの、
人々の命や健康性とを成し付け得る、
事へ向けての、
それらの重要性の度合いら、でもある、
が、
あるべき、 代謝🎵 らの
全体 へ対して、
薬 らや 手術 ら、などの、 成し得る、
代謝🎵 らは、
数 ％ 、 以内の、
度合いのものでしかなく⚡️
、
その連携性を成し付け得る
事での、
重要性の度合いら、が、
それより、 甚だしく、
大きく、 あり得る にしても🌙
、
それらを合わし得た
以上に、
人々が、 日頃に、
飲み食いする宛ての 物らによって、
あるべき、 代謝🎵 らの 全体🌙
を、
より、
漏れ⚡️ 、を、 無しに、 成し付ける、
事の方が、
圧倒的に、 成し得る、
重要性の度合いは、 大きい🌙 】
。
🌬️🌎🌊 GIGAZINE 🌙
致死率 ほぼ 100 ％ の 「 脳食い アメーバ 」 に感染した少年の命を救った医師が治療の経緯を語る
サイエンス系 ニュース サイト の Live Science が、
ネグレリア・フォーレリ、 いわゆる 「 脳食い アメーバ 」 に感染した少年への治療にあたった医師に 音繆 インビュ➖ :
インタビュー 、 を行い、
有効な治療法が確立されていない ⚡️
この致命的な感染症との苦闘や
そこから得られた経験、
脳食い アメーバ に感染しない ⚡️ ための
注意点について 聞き取りました。
This is what it's like to treat a 'brain-eating' amoeba infection
|
Live Science
https://www.livescience.com/health/this-is-what-its-like-to-treat-a-brain-eating-amoeba-infection
ネグレリア・フォーレリ は
温かい 淡水の湖や川、 温泉に生息しており、
水と➖緒に、 鼻から 体内に入ると 脳に侵入して
原発性 アメーバ性 髄膜脳炎 を引き起こします。
この感染症の生還者は、 ほとんどおらず、
致死率は、 97 ％ 以上、 とのこと。
また、近年の気候変動により、 生息域が拡大していることが
問題視されています。
テキサス大学 健康科学センターの 小児科教授の
デニス・コンラッド氏は、
記事をの作成の時点では、 医療現場から引退していますが、
テキサス州 サンアントニオの病院に勤務していた 2013年 8月に、
ネグレリア・フォーレリ に感染した 8歳の少年が
緊急搬送されてきました。
以下は、 Live Science が 音繆 インビュー の際に行った
質問と、 コンラッド氏の回答です。
Q：
男の子の身に何が起きたのでしょうか❔
コンラッド氏：
彼は、 夏の間は、 メキシコ に住む 母親と過ごしていました。
親子は、 「 colonias 」 と呼ばれる
アメリカ との 国境付近の 粗末な集落に住んでおり、
入浴や洗濯に使う 生活用水は、 自然の水源が頼りでした。
その子は、 リオグランデ川の支流で泳ぐのが好きだったので、
川で泳いで感染した、 と考えられます。
問題の アメーバ は、
大腸菌 などの 細菌を餌にすることが、 特徴のひとつです。
つまり、 下水で汚染された地域は
アメーバの繁殖に好都合なのです。
Q：
病院に運び込まれてきた時、 その子は、 どのような状態でしたか。
コンラッド氏：
彼の精神状態は、 著しく悪化しており、
痛み などの 基本的な刺激には 反応していましたが、
人 との 込入卦 コミリケ : コミュニケーション 、
のような 周囲の環境との相互作用は、 見られませんでした。
彼は、 メキシコのいくつかの診療所で 診察を受けていましたが、
当初は、 発熱、 頭痛、 全身の倦怠 ( けんたい ) 感、
食欲不振 といった、 ウイルス性 疾患 とも、
ほかの疾患とも、 区別できない ⚡️ 症状を呈していたため、
何も治療されず、 または
抗菌薬の注射だけを打たれて、 家に帰されました。
しかし、 病状が悪化するにつれて
頭蓋 ( ずがい ) 内圧の上昇 、 嘔吐 ( おうと ) 、
傾眠 などの症 状が見られ始め、 最終的には
従来の外来治療では 効果がない ⚡️
進行性の重篤な病気であることが 判明しました。
Q：
なぜ、 細菌が、そのような髄膜炎を起こすのですか❔
コンラッド氏：
この病原菌は、 単細胞ながら、 複雑な生物で、
人体は、 それを 自分たちの細胞ではない 🌙 と認識するので、
免疫による 炎 ⚡️ 症 反応が起きます。
おそらく、 患者が、 これほどに 明白な 症状を呈する
主な理由は、 病原体に対する 宿主の
深刻な 炎 ⚡️ 症 反応 です。
この反応の過程で、
神経 な、 細長い 細胞 である、 ニューロン や
その他の 中枢 神経系 の 細胞が、 偶発的、 あるいは
副次的な 損傷 を受けます。
理解を深めるための余談ですが、
髄膜炎による 損傷の多くは
アメーバ に特有のものでは ありません。
インフルエンザ菌 による 細菌性 髄膜炎 などでも
重篤な症状や 永続的な 後遺症 が引き起こされ、
場合によっては、 死に至ることもありますが、
これは、 細菌が起こす 直接的な影響ではなく、
宿主の 炎 ⚡️ 症 反応によるものだ
と考えられてきました。
Q：
その子は、 どのような治療を受けましたか❔
コンラッド氏：
イディッシュ語で、 「 gemish ( 混合 」 と呼ばれる
薬剤の組み合わせで 治療しました。
私は、 以前、 アメーバ性 髄膜炎 で 亡くなった
2人の少年をみとったことがあるので、
それなりの経験はありました。
まるで、 最後の戦争を戦った将軍のようなものですね。
その際に、 何が失敗したのかを思い出して、
なんとかしようと考えました。
ミルテホシン 、 という 薬剤が使える
初めての 係兌 ケーツ : ケース 、
の 可能性がありましたので、
早朝に、 アトランタ に電話をかけて、
疾病 予防 管理 センター ( CDC ) から
使用 許可 を取り付けました。
というのも、 その薬は
試験的な場合でしか 使用が 認められない からです。
そして、 その日の 午前 11時頃だった、 と思いますが、
その薬を受け取って、 治療を開始しました。
最終的に、 彼が生き延びることができたのは、
脳の膨張や 脳浮腫による 頭蓋 内圧 亢進 ( こうしん )
を緩和したことでしょう。
朝早くに、 脳外科医を呼んで、
脳内の、 脳室 という空間から、 液体 を 機械的に排出する
第三 脳室 ドレナージ を 頭の両側に挿入し、
圧力を軽減する 🌙 仕組みを作りました。
過去に、 私が治療にあたって、 亡くなった
2人の子どもは、 最終的に
脳浮腫の合併症で、 命を落としました。
脳浮腫は、 やがて、 脳 ヘルニア へと発展し、
脳幹 を圧迫し、 脳幹での障害による
心肺 停止 が、 直接の死因となったのです。
そこで、 圧迫を回避する 🌙 ことで
そのような 致命的な事態の発生を防ぎ、
抗 🌙 感染 症薬 の カクテル を作用させることができたのです。
治療の開始から、 約 36 時間後には、 定期的に
ドレーン から採取していた 脳室液から
アメーバ が見られなくなりました。
実際に、 体外に排出された 液体を採取して
それを検査できたので、 アメーバ を死滅させた
という 証拠が得られたわけです。
しかし、 脳内には、まだ、 死んだ細胞の
タンパク質が漂っていますので、
炎 ⚡️ 症 反応 との戦いは 続きました。
これには、 コルチコステロイド が役に立った、 と思います。
コルチコステロイド は
浮腫をある程度を軽減し、 抗 🌙 炎 症 効果 も 発揮します。
Q：
非常にまれな感染症なので、気づくのは難しいと思われますが、
実際に、 そうなのでしょうか❔
コンラッド氏：
疑うべき指標があり、 適切な環境があれば、
かなり早い段階で診断できる、 と思います。
私のように経験がある場合は、 特に、そうです。
Q：
男の子の回復には、 どのくらい時間がかかりましたか❔
コンラッド氏：
私は、 コンサルタントの医師ですので、
彼が、 クリティカル ケア から離れた後は
連絡がつかなくなりましたが、
入院期間は、 3 週間ほどだったようです。
その後に、 彼は、 熟練の看護師による 施斡 セア :
ケア 、 と、 履発 リパ : リハビリ 、
を受けなければなりませんでした。
というのも、 彼は、 ➖命を取り留めたものの、
治療をの開始前に起きた 炎症の 駄目侍 ダメジ で
完全には、 回復しなかったからです。
Q：
このような感染症を心配する 親たちに対して、
➖般的に、 どのような 案陪 アバイ :
アドバイス 、 をしますか❔
コンラッド氏：
感染を避けるのが、 最善でしょう。
重要な事に、 水 を 塩素 消毒 すれば
➕分に、 アメーバは、 殺せます。
遊離 塩素 🌙 が、 最低でも、 10 ppm
( 1 リットル 中 10 mg ) もあれば
➕分だ、 と思いますので、
塩素処理された水で泳ぐのであれば、 心配する必要は、ありません。
また、 このような生き物は
高い濃度の塩分に 耐えられませんので、
海水浴も、いいでしょう。
アメリカでの報告を見ると、
南部の 温暖な州での 感染例が多いです。
もし、 アメーバ が いるような 水域で、 泳ぐ際は、
水に潜るのを避け、 できれば
頭を水の中に入れるのも、控えた方が、賢明です。
というのも、
鼻腔 ( びくう ) に 水が入ると
物理的に、 篩板 ( しばん ： 鼻腔の天井にある骨 )
に 水がかかり、 アメーバ が、 脳へと移動してしまうからです
特に、気をつけて欲しいのは、
大腸菌が多いから ⚡️ 泳がないように、 という警告がある場合です。
そのような水の中は、
アメーバ用の フード コート のような場所ですから。
最後に注意すべき点は、水の流れの速さです。
アメーバは、 木の葉のような 植物質がたっぷりと含まれた、
よどんだ水を好みます。
ですので、 流れの速い川で泳ぐ分には
アメーバに感染する心配は、 要りません。
このような感染症は、 予防が重要で、 理想的なのは
リスク を 完全に回避することですが、
もし、 危険にさらされる可能性があるのなら、
リスクが大きい場所を認識すると、 いいでしょう。
もっとも、 この病気は、 アメリカでは
➖年に 平均で、 10人も発症していない 珍しいものですので、
子を持つ親は、 もっと別の危険を心配すべきです。
５分でわかる❗️
和の省略記号 Σ （ シグマ ）
「和の始まり」「和の終わり」「一般項」の3点セット
例えば、
数列 2, 4, 6, 8 ・・・ 2n
について、 和 を考えましょう。
この数列は、 初項から 2 ずつ が 足されていきますね。
ということは、 項の数 を 自然数 k で表すと、
足す数は 2 k と表せます。
和の始まりは k = 1 で、
和の終わりは k = n の時になります。
これをシグマを使って表現すると、
「 和の始まり 」 「 和の終わり 」
「 一般項 」 の 3つが重要ですよ❗️
シグマの下にある k = 1 は、
1番目から 和が始まる
ことを意味しています。
シグマの上にある k = n は、
n 番目が 和の終わり
ということを示しています。
シグマ の 右にくる式 は
足し算する 数列の一般的な式 を表します。
Σ （ シグマ ） 公式 3つ
3つの公式に共通すること
一番に大事なのが
「 ｋ ＝ １ 」 になっているかです。
必ず確認しましょう。
1乗の公式
例題
答えを求めることよりも
式が、 どのように続くのかを確認しましょう。
３乗の公式
２乗の公式
例題
例題１
まずは、分数の計算。
急いで展開しないように❗️
共通因数と一緒に分数もくくると
式が見やすくなります。
展開してしまって バラバラの式より
因数分解された式の方が 美しいのです。
採点する人も見やすいので
採点ミスも予防できます❗️
例題２
公式を使うときは
必ず初項から 須発 スパツ : スタート 、 でないと いけません。
まとめ
Σ （ シグマ ） には、 「 和 （ sum 」 と言う意味があります。
数列の和 を省略して 表現する 数式記号 が
Σ ( シグマ ) 。