治療後半戦

 

 

 

 

                             

200７年９月３日（月）～７日（金）トモセラピー治療 第２１回目～第２５回目

ａ	今週は６日～７日、台風９号の関東直撃にあった。７日の未明に伊豆半島～小田原～八王子～秩父を経た模様。   ５日から雨台風、その後、風台風に変わったが、自分の周りでは大きな災害もなく、通院に支障はなかった。
ｂ	通院は、雨の日が多く、４日間が車だった。特に台風状況下では、電車がすぐに止まってしまうので、それを避ける必要があった。

 

診察	３日、中川Ｄｒ．の診察がありました。   ①８月２０日（治療２週間後）の血液検査の結果、ＰＳＡ＝８．５９とのこと。                           （治療開始前の１０．６からすれば、下がっている）      ⇒数値そのものは、あまり気にすることはないとのこと。 （とは言っても、下がっているのは嬉しいものですね）   ②副作用に関する質問と、その回答を以下に示します。      ア．オシッコトラブル（頻尿、残尿感、夜間のトイレ２回～３回） ⇒ 想定通りで今だけだから頑張ってね！      イ．下痢（治療３週間目くらいから発生） ⇒ 放射線治療とは関係ない。整腸剤で様子を見よう！      ウ．下腹部が時々、ツンという痛みがある ⇒ それはあり得ない。（自分がちょっと神経質になったようです）   ③治療も半分が経過し、あと少し。頑張っていきましょう！！  と励まされました。       その後、雑談を少々して終了でした。
治療	治療は、淡々と進んでいます。 トモセラピー治療室では、放射線技師の先生が、常に２名～３名で確認しながら治療をしていただいていますので、非常に安心感があります。先日、他の患者さんの治療時、オシッコが溜まり過ぎていることを、ＣＴで発見され、しばし時間をおいてから治療されたとの話を聞き、安心感が更に高まります。 ４日、放射線技師の先生方から、自分のトモセラピー治療風景を写真に撮ってもらいました。 以下に示します。
百聞は一見にしかず	「ベットが上がりますよ！」            ドームの中へ入っていき、   と、伊藤先生。                   まず、ＣＴ撮影から！
副作用	オシッコトラブル（頻尿、残尿感、夜間のトイレ２回～３回）は、徐々に慣れてきて、少しは気にならなくなってきました。 ただ、夜間熟睡中に、突然尿意があり、眠気まなこでフラフラしながら、トイレに行くことが、結構きついです。 これも慣れでしょうけど？！
他の病気？	整腸剤をしばらく飲んでみましたが、なかなか下痢が治まってくれません。   （３週間程度続いており、段々激しくなってきました） トモセラピーの待合室でお話しする、同病の仲間達のお二人（ｋａさん、ｋｉさん）も、下痢はないとのことですし、やむなく近所の胃腸科に行ってきました。 病名は、みごと「過敏性腸症候群」とのこと。 ストレスが大きく影響しているとのことでしたが、自覚しないストレスがあるのでしょうね！  確かにがんの告知を受けた当初は、かなりのストレスがありましたが、段々がんを理解するにつれ、また穏やかな治療が進むにつれ、精神的落ち着きを取り戻していると思っていたのですが・・・・・・・。   晩酌も、飲み会も、友人達との水泳も、パソコン遊びも、ストレスを感じる暇もないんだけどなあ！
その他	同病の仲間達のｋａさん、ｋｉさんから、以下の図書をインターネット購入を頼まれました。  一般の本屋さんでは、なかなか見つからないのが、実状ですよね。 インターネットによる検索と購入は、居ながらにして手に入る楽なツールですねえ！ 本ＨＰの「参考にした図書」コンテンツにも掲載しましたが、この３冊は、とっても勉強になりました。  ビジュアル版 がんの教科書 中川恵一 三省堂 1,700 がん！ 放射線治療のススメ 中川恵一 三省堂 1,600 心配しないでいいですよ 放射線治療 山下 孝 隅田伊織 真興交易㈱医書出版部 1,800

 

200７年９月１０日（月）～１４日（金）トモセラピー治療 第２６回目～第３０回目

ａ	ひと頃の猛暑の連続と比較して、着実に秋を感じるほどの一週間でした。 「半袖では寒いかな？」と思う日もあり、読書しながら、あるいは人間ウォッチングしながら、小旅行のような電車通院もいいものだと思えるようでした。
ｂ	涼しくなったせいか、放射線治療のせいか、朝、起きられない感じの日が続きました。 ２２時から７時まで、途中トイレへ強制的に２～３回起こされるが、合計９時間は眠りすぎかも知れない。 こんな状況は、ここ数十年来、なかったことです。きっと今年の夏の特別な猛暑・酷暑の疲れが出たのでしょうね！

 

診察・副作用	１３日（木）、中川Ｄｒ．の診察がありました。   ①副作用に関する質問と、その回答を以下に示します。      ア．オシッコトラブル（頻尿、残尿感、夜間熟睡中の突然トイレ２回～３回）             ⇒ 自ら「もう慣れました」と申し上げました。      イ．頻便（午前中だけ２～３回の排便）             ⇒ 「放射線の影響があることもまれにあるかもネ！」との回答でした。       ウ．尾てい骨のすぐ下から、お尻のふくらみに沿って両側に、脹らみが数個できて、ザラついていて時々痒くなる。            ⇒「放射線による日焼け」によるとの回答でした。                  ※あんなところを日に当てることはないので、“日焼け”ではなく、“火焼け”かな？？？   いずれにしても、治療が終了すれば、治るものであることを確認しました。
治療	治療は、今まで一回も遅刻も欠席（？）もなく、進んでいます。 毎回１３：００～１３：２０の治療時間について、当初は、昼間帯の真ん中を治療に当てるのは時間使用の効率が悪いと思っていましたが、午前中お腹が落ち着かない今となると、ちょうどいい時間帯だったを喜んでいます。 トモセラピー治療室では、相変わらず“癒しの空間”的であり、先生方からも変わらない優しさで接していただいています。
他の病気？	苦痛だった下痢は、過敏性腸症候群の薬と、市販の下痢止め薬を２回服用で、ようやく治まりましたが、もともとギリギリで維持していた体調（自分ではそう思っていない）を、放射線治療がトリガーとなって下痢になったのではないかと想定しています。 下痢に代わって、頻便（こういう言葉はないと思いますが、この場では意味が通じますよね！）が続きました。下痢も頻便も肛門に与える影響は大きく、排便の都度痛みがあり、痔になってしまいそうです。  （そう言えば、中川Ｄｒ．は当初、「痔持ちの人は、放射線治療で悪化することがあります」とおっしゃっていました。 ということは、新たに痔になる人もいるということに、つながるのでしょうねエ！）
パンフレット掲載	トモセラピーのパンフレット（メディカルプラザ江戸川）が、受付に置いてありました。   以下に掲載します。（実物は、表裏印刷で、３枚折となっております）    ⇒中川Ｄｒ．の写真も掲載されてますよ！

200７年９月１８日（火）～２１日（金）トモセラピー治療 第３１回目～第３４回目

a	今週は１日だけ涼しい日がありましたが、ほとんど毎日“真夏日”続きでした。　先週が涼しかっただけに、行く夏が「もう１度」とばかりに、戻ってきました。　予報によれば、北から秋の高気圧が張り出してくるため、この暑さは今週が最後らしい。　ホッ！
ｂ	日常生活は、全く通常通りです。　月、火、金曜日の治療後会社に立ち寄り、週１回の水泳、毎日の晩酌、など変わることはありません。ただ治療開始後気をつけていることは、「疲労しないようにすることと、規則正しい生活リズムを守ること」程度です。
ｃ	車での通院途中、まさに江戸川沿いに癌封じのお寺をたまたま見つけました。「江戸川不動尊（吉祥山唐泉寺）」です。 つい看板に引き寄せられ、お参りしました。　『どうぞ根治しますように・・・・・・合掌！』　　神仏頼みということはないですけどネ！

 

副作用	ａ	暦も３連休。治療も３連休。（１５～１７日）　⇒　であったためか、３日目の１７日は何となく具合が良かった。 例えば、①排便が１回、②夜のトイレ１回、③放射線の火焼け？の改善　などであり、このことは治療完了後、確実に元に戻るということの証明になるように感じます。
	ｂ	連休が終わり治療が始まると、またまた頻尿、頻便（午前中）、火焼け？に加え、肛門に重さを感じ、排便後の出血（１回のみ）を認めました。　たぶん、これらも副作用だと思いますが、いずれも午前中だけの症状であり、午後は快調になりますので、深刻には受け止めておりません。 　⇒『通院や治療に対する精神的な緊張からくる症状』、ということも考えられるのかなｱ？？　　 　　　　　※緊張なんて全く感ぜず、むしろ小旅行的気分の通院ですが、 　　　　　　　通院途中に便意があったら、駅のトイレは嫌だなあ！　とか、 　　　　　　　ウォシュレット水のあて過ぎなのかなあ！　とか、 　　　　　　　生まれて初めて「過敏性腸症候群」の勲章？　をもらって、これからもこの症状が続くのかなあ！　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　な～んて、思うことも確かですけど・・・ネ？！
治療	伊藤先生から、「放射線治療により、頻便が起こることはあり得ますよ！、当初中川先生がお渡しした資料にも書いてあるはずですよ！」とのお話しを聞き、見直したところ、　　　ヘヘ！　確かに書いてありました。　 　　　⇒頻尿ばかり気になっており、キチンと見てないものですね！ それにしても、患者の事をいろいろ気遣ってくださる伊藤先生に感謝！　感謝！ 治療回数３８回のうち、残す回数は来週の４回となりました。　ラストの週です。頑張ろうっと！！

200７年９月２５日（火）～２８日（金）トモセラピー治療　第３５回目～第３８回目　（放射線治療の終了）

 

ａ	連休中（２２日～２４日）は涼しく２１～２２℃で、心地良かったですが、通院日はほどほどに暑く、特に治療最終日の２８日は 今年最後の真夏日（気象庁予報）３１℃ということでした。
ｂ	通院を振り返れば、猛暑だ、酷暑だと騒がれ、多治見市・熊谷市で４０．９℃の記録（８/１５）が７４年ぶりという時に通院し、 何と治療最終日まで真夏日という、“暑”で始まり、“暑”で終わった通院期間でした。 片道２時間の通院時間が、長いか短いかということは、関東で江戸川病院「メディカルプラザ江戸川」にしかない『トモセラピーによる治療』を選んだ結果として、今後明らかになっていく治療効果によって、判断できることでしょう！！　 治療終了した今は、できるだけ早く、「根治」を確認したいところです。

副作用	ａ	先週の３連休は具合が良かったのですが、今週の３連休は、副作用の回復傾向は感じませんでした。 特に連休２日目の２３日（日）は、排便３回の後、肛門痛に見舞われ半日じっと寝て過ごすしかありませんでしたが、市販の痔薬と、使いきりカイロによる暖めで夕方には楽になりました。 　　《考えられる原因》 　　　　　①放射線治療の副作用 　　　　　②過敏性腸症候群が治っていない（放射線治療と並行しているため治りにくい？） 　　　　　③前日、水泳の頑張り過ぎ（疲労の蓄積） このような不快感はこの日だけでした。　⇒　一般的に副作用は、睡眠時間が多ければ軽減するようです。
	ｂ	治療と関係ないかも知れませんが、何となく疲労感があります。　⇒従来サクサク歩いていたスピード感がなく、脳から、“歩きたくないホルモン”が、出ているように感じます。　　また、すぐ居眠りしたくなるしぃ・・・・・・　　我がまま病かぁ？！
治療	３８回、トモセラピーのベッドに寝て、ドームの中へ入り、カタンコトンと照射する音を遠くに聞き、目に見えない３６０度回転ビーム（？）の位置を想像し、がん細胞よ！なくなれ／正常細胞よ！復活せよと祈りながら、治療を受けてまいりました。 その間、スタート間もないトモセラピー室も、黄色のライトやスポットライトの点灯、インディアン酋長の写真垂れ幕掲示、 　　　　　　　　　　　　 手洗いの設置など、いろいろ改良が加えられ、我々患者の癒しにつながりました。  もちろん、医学物理士・診療放射線技師の方々はじめ、スタッフの皆様の変わらぬ心遣いにも、 ホッと癒され、パワーをもらいました。このホームページ上で、改めて感謝申し上げます。 ありがとうございました。 自分自身も、通院上交通機関トラブルもなく、風邪や発熱などのトラブルもなく、 無遅刻・無欠席で治療を卒業できたことは、家族・親戚はじめ、職場のメンバ、 水泳の仲間達などの絶大な協力と支援のお陰だと感謝しております。
まとめ	「副作用のまとめ」について、「副作用＆費用」コンテンツに整理しておきます。

治療スタート

200７年８月６日（月） 診察、及び トモセラピー ご対面～ん！！

a.「診察」と言っても、放射線治療に対する「同意書」を提出し、いくつかの質疑応答で終了。

b.質問①⇒「水泳などのスポーツ」や「飲酒」についての質問では、日常生活は極端な生活でなければ、何でもＯＫ      との回答を得ました。   

       ★これって、「もう先が見えているから、何をやってもいいよ！ とおっしゃっている訳ではないと思います              が・・・（一昔前では、そう思い込むかも知れませんネ！）

c.質問②⇒「私的なホームページを作ろうをしているが、本名掲載や病院関係の写真掲載」についての質問では、快       い了解を得ました。

d.先に来院した、８月１日に治療計画用のＣＴを撮影してから、平日はなか２日間しかないのに、もう今日から治療       開始です。  市販図書で読んだ「ＩＭＲＴによる治療計画の期間」は、１週間～１０日間を要すると書いてあったように記憶していますが、正味２日間で計画が立案できるとは、トモセラピーという機械のせいか、実際に立案する技術集団のせいか、ともかくスピードと正確性に素晴らしいものを感じます。

e.さあ、第１回治療開始（トモセラピー初対面）です。 

f.治療１時間以上前に排尿を済ませてあり、治療専用の「トモセラピー室」へ。

g.「おー！これが最先端技術の粋であるトモセラピーか？」 とってもきれいで美しい！

h.ジェットエンジンのような音（ゴオーン、キーーン）の中で、まずＣＴ撮影にて照射位置のチェックと調整、次に実際の照射（約５分？）で終了です。 ⇒部屋に入ってから出るまで２０分程度ですね。

                    
                 
                   



200７年８月７日（火）～１０日（金）   トモセラピー治療 第２回目～第５回目

a.毎日予約を取る必要もなく受付も通らず、直接「トモセラピー室」へ定刻に行き、治療を受ける毎日が続きました。

b.トモセラピー室に入ると、当該患者個人用の位置決めとして、赤外線レーザー光線が縦横に張ってあります。（⇒当初、“赤外線”と掲載していましたが、赤外線ではなく、“レーザー光線”であるとのご指摘を橋本先生から受けましたので、訂正させていただきます。実は本ＨＰを確認の意味で先生方に検証をお願いしておりました。しっかりと嬉しいチェックが入ったという訳です）

c.連日、３５度を越える猛暑のなか、往復４時間、治療２０分の時間を費やしています。

d.治療のための総拘束時間と、手術の場合（１２日間として）の拘束時間を比較してみました。

  

• トロセラピー室で、治療してくださる先生を紹介します。
• 皆さん勉強家で、優しく、気さくな方ばかりで、いつも一声かけていただき、リラックスして治療を受けることができます。約２ケ月間お世話になりますが、よろしくお願い申し上げます。

      

• ８月は、毎週火曜日と金曜日に、治療終了後、会社へ行っています。
• 治療１週間が過ぎましたが、副作用らしいものは何も感じません。

200７年８月１３日（月）～１７日（金）トモセラピー治療 第６回目～第１０回目

• お盆の週で、道路は都内の方が空いているだろうと思い、会社へ行かない月、水、木曜日は車で通院しました（片道２時間～２時間半）。また今週は、地球温暖化のせいか酷暑つづきで、１５日（水）に岐阜県多治見市と、埼玉県熊谷市で４０．９℃を記録しました（７４年ぶりの記録とか）。車での通院とはいえ、カンカン照りでジリジリとした熱さと、エアコンの冷気で、体調維持するのが精一杯の１週間でした。  フ～ ！
• いつもながら、トモセラピー室に入るとクラシック音楽が静かに流れており、熱波にさらされた体と心をなごませてくれます。自分の次に治療を受けるＫ氏と毎日待合室で会うことから、お互いの病状やら副作用の有無など、情報交換し合うことも癒しや励ましにつながります。
• 病院は、お盆であろうが相変わらず混雑しています。病気の人が一杯いるんですねぇ。（自分は健康のつもりなんです。痛みも痒みも何にもないので・・・・） でも当メディカル・プラザ江戸川は、従業員数が多い感じがします。患者中心の医療体制（江戸川病院の基本方針）が整っているように感じます。

1. トモセラピーによる治療は、淡々と進んでいます。トモセラピーのドームの寝台に、ドーム側を頭にして仰向けに寝て、穿き替えたズボンとパンツをお尻半分まで下げると（体に付けた“＋”マークが見えるまで）、先生が体の位置決めをしてくれます。その後寝台がドームの中にスーっと入っていき、まずＣＴ撮影があり（２分程だと思いますが、音も光も匂いも何も変わりません）、一旦寝台が外へ出てきます。しばらくそのままの位置で待っています。（たぶんこの間は照射位置のチェックと調整をされていると思います）。次に実際の照射が行われます。（約５分ほどだと思いますが、ゴオーン・キーーンという音の中で、遠くでガタゴトという音が、聞こえるような、聞こえないような、わずかな音の変化があるだけです。⇒従ってトモセラピーのドームの中で、体の周りを３６０度廻って照射する機械は、見ることはできませんし、実感も湧きません。痛みや痒みももちろんありません）   これが１日の治療です。
2. ただ、寝台に寝ているだけですので、つい睡魔に襲われます。先生は「眠ってもいいですよ」っておっしゃいますが、眠ってしまって体の位置がづれたら、大変なことになりそうで、睡魔と戦っていることが、一番つらいってところでしょうか。
3. ２週間の治療が過ぎましたが、副作用らしきものは感じません。

             

• 橋本先生から、雑誌をいただきました。 『がん治療最前線 １０月号（八峰出版株式会社）』⇒特別企画として、《新しい放射線治療「トモセラピー」 江戸川病院における前立腺がんの放射線治療》が、掲載されていました。
• ＩＭＲＴとトモセラピーの相違点や、具体的な治療方法、技術者の不足と今後の課題などが記述されており、知識の習得に役立ちました。また、“メディカルプラザ江戸川のトモセラピー”を選択して良かったと、あらためて感じました。

                                             

200７年８月２０日（月）～２４日（金）トモセラピー治療 第１１回目～第１５回目

1. 今週は、猛暑の日が多く車での通院する日が多かった。それにしてもガソリンが高くなったものです。埼玉で＠１４１円／ℓは、史上最高価だと思います。
2. 放射線治療が３週間目に入り、治療とは別にＤｒ．の診察が予約通りありました。改めて先生及び、自分が初めて江戸川病院のトモセラピーに問い合わせをし、的確かつ親切に教えていただいたコーディネーターの方を、以下に紹介します。当初この方とお話しができていなければ、放射線治療でなく、手術を選んだかも知れません。これも“縁”なのでしょうか、本当に感謝しています。
3. 中川先生の診察では、副作用有無の話し（この日時点では特に感じません）と、ＰＳＡ検査のための血液採取がありました。
4. １８日（土）にプールで泳いだためか、体に書かれた“＋”印が、消えかかり心配だったが、診療放射線技師の伊藤先生は、「この位なら、全然大丈夫よ！」との心強い回答があり、少し神経質だったかな？と安心しました。
5. ２１日（火）日本テレビ２２：５４「ＮＥＷＳ ＺＥＲＯ」にて、治療を受けている江戸川病院のトモセラピーが、放映紹介されました。   中川先生初め、植松先生、橋本先生、伊藤先生の登場や、実際のトモセラピー室が映されており、誇らしく感じました。   
6. その放映時の写真を何枚か以下に紹介します。
7. 放映内容は、トモセラピーによる治療の仕組みを動画で説明されており、手術と同等か、それより高い効果が得られていることや、今後手術から副作用の少ない放射線治療へ拡大されることが期待できることなどが、実際の現場を通じて解説されています。
8. 今週（治療３週目）の後半から、何となくオシッコトラブルを感じる。（少々の頻尿、残尿感と、排便２回／日、など） ⇒今後も続くようであれば、副作用と言えるのではないかな？  しばらく様子を見ようっと！

       

        

200７年８月２７日（月）～３１日（金）トモセラピー治療　第１６回目～第２０回目

   

1. 今週は曇りの日が多く、猛暑から一転して過ごし易い日が続き、比較的楽な通院ができました。
2. ２６日（日）の朝日新聞に、『がんの患部狙い撃ち＜放射線治療の新機器「トモセラピー」＞』と題して、江戸川病院のトモセラピーが掲載されていました。　橋本先生の治療の様子や、トモセラピーの原理、導入されている医療機関などが掲載されており、理解し易い記事ですので、ご一読を！！　　下記に当該記事を掲載します。
3. トモセラピー室の待合室の雰囲気が、ガラリと変わった。　黄色の蛍光灯とスポットライトで、クラシック音楽を聞きながら座っていると、カクテルやジントニックが似合いそうで、妙に落ち着いてしまいます。
4. それに、アメリカインディアン酋長のすごく大きな写真が飾られていて、非常に渋みのある老人の刻み込まれた皺と、人間の浮き沈みを判っている目の表情を、じっと見ていると、「君のことはみんな判っているよ！大丈夫だよ！！」って、自分自身を全て肯定してくれるような安らぎを覚えます。
5. 今週で、治療開始から４週間が過ぎました。（治療期間の半分が終了）　　仕事や、勉強しながらの当ＨＰの制作など、忙しい毎日だと、４週間はあっという間に過ぎていきます。
6. 副作用は、オシッコトラブルが、はっきりしてきましたが、日常生活に困ることはありません。（尿の量が少ない時、出そうで出ないとか、勢いがないとか、残尿感があるといった程度で、これらは想定の範囲内ですし、覚悟の上です）