いまさらですが、「遺伝子検査」のこと

毎朝、楽しみにしているのが
『じぇじぇじぇ！』でおなじみのNHK朝ドラの【あまちゃん】
このところ、ますます面白くなっている
その後の【あさいち】でキャスターの二人が
一言二言、【あまちゃん】のことを言うのを
聞くのもおもしろ～


いつもの通り見ていたら、番組の内容が
「ちゃんと知りたい！遺伝子検査」
とはいえ、７月末のことですが・・・

今わかっている遺伝子の数は二万数千種類。
肥満や薄毛など体質がわかる検査もあって、
購入できる遺伝子検査キットまであるんだそう。
アルコールに強いかどうかまでわかる検査もあって、
薬学部の学生たちが受けて、
飲み方に注意するようになったとか。

番組でUSAで遺伝子検査（確か120種類）を受けたゲストの方が
「身に覚えのない通信簿」をもらった感じで、
検査結果は自分では考えもつかなかったもので、
その後、慎重になって、自分をいたわるようになったとコメント。
遺伝子検査を受ける場合、慎重にする必要がある。
「知ってしまった後に、知らない前に戻ることはできない」
がんのみならず、治療方法が確定されていない病気もあるからだ。


やはり、この「遺伝子検査」のことが大きく取り上げられたのは
Ａ・ジョリーさんの予防的切除が話題になってから。
「BRCA-1」「BRCA-2」はがん化を防ぐ役割をもっている遺伝子。
どちらかに変異があると、乳がんと卵巣がんの発症リスクが高くなる。

A病院でも、問い合わせが続いているそう。
そして、実際に乳がんを罹患され
卵巣がんの可能性を疑っていた方の遺伝子検査を
受けた経緯がビデオにでていた。

流れとしては
１．遺伝子カウンセリング
　医師と遺伝子カウンセラーでの対応
　がん家族歴の作成
　検査の意義の説明
２．遺伝子検査を受ける
　費用として、およそ二十万かかる。　
　70歳までに発症する卵巣がんのリスクは、
　彼女の場合、遺伝子変異が見つかり、　　
　最大44%（通常は1%未満）
３．卵巣を予防的に切除
　予防の場合、健保の適用がないため、手術費用はおよそ百万。
　彼女は、あらたにがんにかかる不安を持っていたため、
　リスクを知り、手術を行ったことで不安を解消できたと
　言っており、そのことを伝えたくってTV出ることを決心。

遺伝子検査結果、遺伝子の変異が見つかった場合、
二つの選択肢がある：
・早期発見⇒２５歳以上からこまめに検診を受けるなど。
・予防的切除⇒発症する前に乳房と卵巣を切除。

『何％ぐらいになったら、手術した方がいいですか』って
ゲストが聞いていたけど、
やはり個々人の立場や年齢・環境などがあって、
個々に判断せざるを得ないだろうと
専門家ゲスト（乳腺で有名な先生）は言っていた。


遺伝子をすべて調べることによって、
原因不明と診断されたUSAの小児患者の病気が判明し、
治療へと勧めることができた症例が紹介されていた。
今後、がんや難病治療が遺伝子解析によって
治療が行われるようになる日が来るだろうと
専門家ゲストは言っていた。

Ａ・ジョリーさんが今後卵巣切除を行うというニュースが流れていたが、
いまひとつ、乳がんと卵巣がんの関連がわからなかった。
卵巣がんは難治性がんの一つで、
摘出して検査しなければ
判断がつかないというのも、
昔のことを思いやって、やっと納得次第。


10数年前、股関節脱臼のMRI検査で
整形外科医に言われた言葉。
『卵巣が鶏卵ほどの大きさになっている。
　僕は専門外なので、婦人科で診てもらった方がいい』
通常の卵巣は親指の先ほどの大きさらしい。
即、手術をした方がいいと言われ、
片方の卵巣を摘出している。
もう、卵巣を取るというだけで、
ひどく落ち込んでいたら
実は、私も私も・・・という友達がいて、
『大丈夫！痛くならないうちに見つかってラッキーだったよ』と
ずいぶん慰められた。
手術後、婦人科医に
『念のため、検査したら悪性じゃなかったよ』と言われ、
ええ～～、がんの可能性もあったんだと、
青くなった経験がある
その後、保険に入ろうとして、この病名を言ったら
断られちゃったことがあったね。

今やどっちだったか、忘れちまってるほどなんだけど、
あの当時、まったく自覚症状もなく、
乳房と違って、触ったりできるものではないから、
なかなか見つけることが難しいのだと
今になってわかったことだった。
がん患者となって、
病気に過剰に反応するのもどうかと思うものの、
ついつい「がん」という言葉に
つられてしまうのも致し方ないかもしれない。



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