診断書もろもろ

こんにちは。

ようやく夏らしくなってまいりました。
古森病院＠福岡市博多区対馬小路です。

内科外来をやっておりますと、
時々、一見さんから診断書を求められることがございます。

それは、、
調理師、美容師、理容師、猟友会所属者、看護師はじめ医療従事者になる予定の方々です。

皆さん、免許の申請、ないし更新の際に監督官庁から
「この者は薬物中毒ではない」「精神疾患に罹患していない」という趣旨の
医師の診断書を求められ　やってこられています。
免許の種類によりますが、薬物中毒の方や　一部の精神疾患の方には
当該免許は許可が下りない（欠格事由といいます）ということに法律でなっているからです。
初診の方も多いのですが、とりあえず管理人は問診して、診断書を書いています。
診断医の要件ですが、精神科医の指定があるものとないものがあります。

狩猟免許　https://www.pref.shizuoka.jp/kankyou/ka-070/documents/isinominasaama26.pdf#search='%E7%8C%9F%E5%8F%8B%E4%BC%9A+%E6%AC%A0%E6%A0%BC%E4%BA%8B%E7%94%B1+%E8%A8%BA%E6%96%AD%E6%9B%B8'

調理師免許　 http://www.pref.yamaguchi.lg.jp/cmsdata/1/2/0/120c0d35b06f95e3bdc781e50a0f086e.pdf

理容師美容師免許　http://www.pref.yamaguchi.lg.jp/cmsdata/1/2/0/120c0d35b06f95e3bdc781e50a0f086e.pdf

この手の診断書記載は　医師の間でも物議を醸しており、
「自分は再診患者でないと書かない」「自分は責任が持てないので誰のも書かない」と
非難轟々、喧々諤々のシステムです。
真面目な医師になると、救急外来や警察で使うような抗精神病薬、抗不安薬、覚せい剤などの
違法薬物を検出する検査薬を購入して、当該診断書を要求する方の検査をし　
診断書を書く人もいます。（もちろん、文書料は高くなります）

（※　狩猟免許に関しては、薬物検査を行います関係上、文書料が約5万円ほど
かかりますので、ご了承ください。また初申請でかつ初診の方の場合、身分証明書および
猟友会などからの紹介状や推薦状の持参をお願いします。）

医師会や厚労省は正式見解がどこかに文書であるのかもしれませんが（管理人は見つけられず）、
「どうやって診断するのか」という問い合わせの電話には「診察時に医師が判断すること」と回答してきます。
本気でやるのなら、違法薬物については警察で犯歴照会、あるいは保険者で
精神科受診歴の照会をしてもらえば良い話であり、そこまで要求しないということは
その程度のことなのだろう　と管理人は割り切って、自分なりの基準で判断し、診断書を書いております。

病気の診断書に関しては、当院で診断ないし治療した方はもちろんお出しするのですが
困るのが、いきなり来られて「昨日まで発熱していたが、診断書を勤務先に出したいので
書いてもらいたい」という方です。
さすがに、発熱時に当院に受診されておられない方はお出しできないので、
丁重にお断りすることになります。
昔、病院の待合室という設定で「あの人は最近見ないねえ」「最近、体調が悪くて
病院に来れないらしいよ」
などという小噺が流行っておりましたが、診断書を書いてほしい方は、どんなにきつくても
何が何でも病院を受診して証拠を残してください。どんなにお困りであっても、書けないものは
書けませんので、宜しくお願い申し上げます。

古森病院ホームページ　http://komori-hp.cloud-line.com/