Practice Makes Progress

~ナースえいや三十にして立つ~
アメリカでCNA→ICU RN→NP

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更新日:2022年01月19日

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現在のコンテンツはナースプラクティショナー(NP)としての勤務やアメリカ日常生活・子育てに関する事などが中心となっています。
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Daisypath Anniversary tickers

5歳と2歳の日本語教育

2020-07-28 00:00:00 | 【アメリカ】子育て
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:2歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


先日2歳になった次女ですが、言語発達が凄まじいです。2人目、社交的な性格という事もあって言葉の習得は少し早い印象。1歳半の時点で少なくとも単語50語と2語文を話し、1歳9ヶ月までには3語文を話すように。2歳の現時点では4語文を話します。

教科書通りだと2歳までに2語文(more milkなど)が出ていればOKとされているので、2歳前に3語文が出てきた時点で母はビックリ∑(゚Д゚)∑(゚Д゚)∑(゚Д゚)。2人目パワーすご〜い・:*+.\(( °ω° ))/.:+

ちなみに、話す言語は95%英語です。日本語は単語10語くらいかなぁ?でも私が日本語で話しかけると理解はしていて、指示通りに動いたり適切な返事が英語で返ってきます。

生後6週からフルタイムでデイケアに行っているし、私(唯一の日本語話者)と過ごす時間が限られているので英語ばかりになるのは仕方ありませんね。

長女は3歳後半か4歳なりたて位の時に「私は日本語を話さない!」と彼女自身が決めてしまったので、今では英語一辺倒。私が日本語で話しかける言葉は大体理解していますが、大切な話(主に躾に関する事)をする時は、本人がしっかり理解出来るように英語です。その他の日常的な会話は日本語で話しかけてます。と言うのも、一度全ての会話を英語にしたのですが、英語を話すお母さんは変!と判断されたのか、日本語をリクエストされました(^▽^;)以来、8ー9割は日本語で話しかけてます。

我が家は日本語教育に力を入れていないし、上の子の決心が固いので、嫌々日本語を習わせるよりも、その労力を他へ注ぎたいと思っています。必然的に次女への日本語教育も限られてしまいますが、大きくなって日本語に興味を持てば教えるし、そうでなければ強要はしないというスタンスです。

と言うか親の希望としては第二言語でスペイン語をマスターしてもらいたい( ̄▽ ̄)日本語はその次で(*`д´)b オッケー!アメリカで暮らしてるとスペイン語重要ですよね。私も仕事でスペイン語出来ると本当に楽なので、自分自身が第三言語でスペイン語を習いたいです。そういう想いから子供にはスペイン語をプッシュしたい( ̄^ ̄)ゞそして子供と一緒にスペイン語を習ってみたいかも。ちょっとした夢です(*^ω^*)



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DKAには要注意

2020-07-27 00:00:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:2歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


COVID-19(新型コロナウィルス)が流行り始めて以来、コロナの症状が全くないDKA(糖尿性ケトアシドーシス)患者が後々コロナ感染者だと判明するケースが続出しています。

風邪の症状が全く無く、コロナ感染を誰もが疑わない状態で来るので、もちろん検査すらされません。で、途中から呼吸器系症状が出たり、レントゲンやCTで「これコロナじゃない?」となって検査すると陽性反応が出るという………

あくまでも仮説なんですが、DKAに陥る糖尿病患者さんて、何かの引き金があってDKAになると思うんですよね。その引き金の1つが、コロナウィルスである可能性は充分にあるわけで………患者さんと話をすると、きちんと糖尿病管理している人ばかりだから、尚更そう考えざるを得ないと言うか。

DKAみたいにコロナが隠れているケースは他にもあるんじゃないかと疑っています。先週は30代の患者が立て続けにSTEMIで入ってきて、うち1人は後々COVID病棟送りになっていたので(→しかも私がICUにadmitした患者( ;∀;)ヒー)STEMIも個人的に警戒中。コロナが血栓症起こす事は知られてきているので、STEMIだけじゃなくて脳梗塞やPEなども要注意ですね。

とは言っても、最近はコロナが蔓延し過ぎて誰が感染者でもおかしくない状況なので、みなさんもマスクや手洗いは欠かさずお気をつけください。


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プリスクール再々開

2020-07-26 00:00:00 | 【アメリカ】子育て
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:2歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


スタッフのコロナ感染疑惑で一時閉鎖となったプリスクールですが(詳しくはココ)、結局丸々2週間閉鎖され、今週月曜日から再開となります。コロナ検査を受けたスタッフは陽性だったけど、無事に回復してるとの事で何より(^_^)

検査結果が出るのにほぼ2週間かかったようで、こんなにも時間がかかるとなると、今後も疑惑者が出る度に2週間待機になりそう( ´Д`)

長女は来月をもってプリスクール卒業ですが、次女は引き続き通うので、主人がこのまま在宅勤務を続けて、いつ閉鎖になっても対応出来るようにする予定です。

次女のクラスは新学年(8月下旬)から再開する予定みたいですが、本当に再開されるのかは不明。0〜2歳児クラスはこのまま閉鎖が続くのでは?とも思っていて、そういう意味でも主人の在宅勤務継続は欠かせません。

早く有効なワクチンが開発されて、量産出来るようになる事を祈るばかりです。


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30-40代がコロナで命を落とす現実

2020-07-25 00:00:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:2歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


COVID-19 (新型コロナウィルス)で命を落としたり予後が良くない人の特徴として
 ・高齢
 ・肺疾患
があるのは医療関係者で無くても理解出来ると思います。コロナが騒がれ始めた当初は50-80代の慢性疾患持ちが多かったけど、最近では減少傾向。高齢の方々は早々簡単には出歩かなくなった証拠だと思います。他の知られた慢性疾患は高血圧糖尿病。この2つもコロナで病院に来る人の殆どが持ち合わせてます。

打って変わって最近のコロナ入院患者は30-40代がほとんどです。若き30-40代が続々と命を落としてます。もはや「若いから大丈夫」なんて言ってられない。

若いから既往症が全く無い人もたくさんいるけど、診断されてないだけで実は慢性疾患持ってる人ってたくさんいるんですね。で、症状が悪化する人、人工呼吸器に繋がれる人、命を落とす人って決まって





Big boys and big girls





肥満の人って、若くても隠れ高血圧とか隠れ糖尿病である事が多いし、睡眠時無呼吸症候群である事がほとんど。そこにコロナが入って来ると急激に悪化するようで、コロナ病棟もしくはERのコロナ陽性患者のうち30-40代のコードブルーはほぼ100%と言っていいくらい体格がよい人達ばかり。

あ、肥満と言ってもですね、日本の肥満とは比べ物にならない位の肥満の人達ですので悪しからず。BMIが40とか50レベルの話です。

でも、BMIが30だからと言って安心出来るかと言ったら大間違いで、リスクが高まる事には間違いない。アメリカではBMI30の肥満はゴロゴロいるけど、周りが肥満だらけだから自分が肥満だと自覚している人が少ない

あとは、30-40代ってまだまだ若いから自分が死ぬとは思ってないし、危機感が無いからパーティーしたりむやみに出歩く人も多い。働き盛りの世代でもあるから、高齢者のように家に閉じこもっていられない人もいると思うんですよね。

これを通して思うのは、日頃の体調管理って重要だな、と。日常的に食べる物に気を配ったり、運動しようと心掛けたりする日頃の行いが、こういうところに繋がるのだな(若くてもね)とつくづく思います。




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サージカルキャップ

2020-07-24 01:17:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:2歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


NPとして働き始めてからは色々なフロアに行くので、いつ何処でCOVID(新型コロナウィルス)に出会うかわからず、常にN95マスクをしています。

N95マスクはゴムが2つ付いていて、1つは首の後ろ、もう1つは後頭部に掛けるようになっています。

そこで起きる問題は…マスクを取り外すたびに髪の毛がボサボサになる(ㆀ˘・з・˘)また、コロナが髪の毛に付くのも嫌なので、最近は常にサージカルキャップを被るようになりました。

今回はサージカルキャップのレビューをしたいと思います。

色々なメーカーからサージカルキャップが出ていますが、最近はEtsyなどでも沢山出回っているので結構選択肢はあると思います。



まず最初に買ったのはWonderWinkのサージカルキャップ。シンプルですが厚めのしっかりした生地で作られています。メーカーのサイトから買うとお値段も$8でかなりお得。しかも送料無料。コスパ最高。ただ、髪の毛の長い人で、髪の毛を全てキャップの中に入れたい場合は結構キツイです。写真の様に後ろ髪を出して被るのが実用的。髪の毛の短い男性にはとても良いと思います。色は何色もあるけど全てモノトーン。柄物はありません。注文から商品が届くまで10日ほど要したと記憶しています。



次に買ったのはEquipe athleticsというメーカーのサージカルキャップ。たまたまFacebookの広告で出てきたサイトだったんですが、試しに2枚購入。薄いですが伸縮性のある生地で触り心地が良いです。髪の毛の長い人でも充分に髪の毛を全て収納出来ます。そして、ボタンが左右に2つずつ付いているので、ここにマスクのゴムを引っ掛けられ、耳が痛くなるのを防げます。ボタンが付いてるのはかなり良い。機能性抜群です。2点購入で送料無料なのも嬉しいところで、注文から商品受け取りまでは1週間ほど。







次に購入したのはKim Kaps。ここはInstagramで見かけたメーカーで、女子のハートを掴む可愛い生地がたくさんあります(╹◡╹)♡毎週の様に新しい模様が出るのは良いのですが、すぐに売り切れるのが難点。気に入った柄があったら即買わないと翌週には無くなってたりします。キャップのスタイルは10種類と豊富で、リボンが付いているスタイルなどは人気があるようです。最初は試しに3種類購入。可愛いです(*^ω^*)色々な人にどこで買ったか聞かれます。欠点なのは、生地はいわゆる普通の綿なので、薄くて伸縮性が無く、洗濯乾燥するとシワくちゃ。パリッと仕上げたければアイロンがけ必須。ボタンは付いていません。注文から商品受け取りまでは1週間ほど。$15以上購入で送料無料。

余談ですが、同僚はEtsyでサージカルキャップを注文しましたが、発送にすごく時間がかかる所もあれば、帽子の後ろを縛っても緩くなったり解けてしまい使い物にならない商品もあったようで、色々当たり外れがある様です。

今回紹介したメーカーは、品物の質に問題無く、対応も早いし、信頼出来る企業だと判断したので、また買い足したいと思います(*^ω^*)


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今妊娠されている方へ

2020-07-16 00:00:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:2歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


このブログの過去記事には、次女を妊娠中(2018年)の詳細があって、それを読んでくださっている方が結構いらっしゃいます。

おそらくアメリカで妊娠されていたり、カナダやヨーロッパなど他の国の妊婦さん
も多いんじゃないかと思うんですけど、この国ではCOVID-19(新型コロナウィルス)が流行っているので妊婦さんへ向けてメッセージを送らせてください。



まず、妊娠おめでとうございます(*^ω^*)赤ちゃんが生まれてくるの楽しみですね(๑>◡<๑)

それと同時に、お身体には本当にお気をつけください。コロナが流行っている今、残念ながらコロナに感染して病院へ運ばれてくる妊婦さんが後を立ちません(T_T)

お母さんが呼吸困難に陥ると赤ちゃんへ酸素が行き届きません。緊急帝王切開をしなければいけないケースも沢山あります。

決して怖がらせるつもりはないのですが、コロナにかかってしまうと赤ちゃんへ影響が及ぶことは稀ではありません。ですから、念には念を入れて毎日を慎重に過ごし、どうぞご自愛くださいね。

お母さんと赤ちゃんが無事で健康でいられる事を切に願っています。


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Medelita

2020-07-15 00:00:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:2歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


最近流行っているスクラブのブランドとしてJaanuuFIGSを挙げましたが、今回は白衣(ラボコート、ホワイトコート)で人気のあるMedelitaを紹介。

アメリカの医療用白衣はBarcoとかDickies、Grey’s anatomyといったブランドが多いんですが、若いドクターやPA/NPの間ではMedelitaの人気があります。




私もMedelitaのラボコートを持っていますが、体の線に沿ってフィットするようデザインされているので、シルエットが美しく見えます。初めて着た日から色々なドクターやNPに「どこで買ったの?」「すごく素敵!ブランド名教えて!」と質問攻めに(^▽^;)気に入っているので次回もMedelitaで購入する予定です。

ただ、ラボコートとしてはお値段が高い部類で、安いのは$100高いのは$180という値段設定です。今はCOVID-19(新型コロナウィルス)の影響なのか30%オフセールを続行中なので、ラボコートの購入を考えている人は買い時。





Medelitaはラボコートだけでなく、ジャケットやスクラブも売っています。ラボコートも良いけどジャケットもかなり良い*・'(*゚▽゚*)'・*ドクター、PA/NPだけでなく、ナースやPTなどにも是非オススメしたい!私は今まではSmittenのジャケット(ココで紹介してますね)や同僚と共同購入した職場のロゴ入りジャケットを使っていたんですが、Medelitaのジャケット(上の写真のジャケット両方持ってます)が着心地、使い心地ともに1番良いです(╹◡╹)♡

値段は$98$78と安くないんですが、私は30%オフで買ったので他のブランドのジャケットと大差なく質の良い物を買えたので大満足(*^ω^*)黒・グレー・ネイビーの3色があるので、他の色も買い足す予定。





スクラブは未購入ですが、もう少し買い足したいと思っているので、買った時にレビューしたいと思います。

あと一言付け足したいのは、Medelitaの顧客サービスはダントツで素晴らしいです!!!私がオンラインで注文したのは日曜日の深夜(=すでに月曜日に入ってた)だったんですが、火曜日には手元に届きました。この速さにはビックリ&感激(๑>◡<๑)また絶対に利用します。


(注)Medelita激推しですが利害関係は一切ありません。この記事はあくまでも個人的感想です。


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教育の為に日本移住を検討

2020-07-14 00:00:00 | 【アメリカ】子育て
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:2歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


今年8月からKindergarten(幼稚園)に入る長女ですが、School district(教育委員会)が通学に関する方針を固めておらず、一体どうなるのかわかりません(ㆀ˘・з・˘)

今のところ、クラスの半分は月火に登校して教室で授業。その間、もう半分の生徒はオンラインで自宅学習。水曜日はクラスなどの消毒を行い、木金は入れ替わりで半分教室授業、半分オンラインとする案が出ています。

今後どうなるにしても、私の意見では今年度の子供の教育は期待出来ない( ꒪⌓꒪)子供の教育の為に日本移住を本気で考えちゃいますよね( ̄ー ̄)

ただ、私はオーバー35、子持ち、女という3つの嫌煙される条件が揃っているので正社員としての就職は難しい(←ココが日本の難点)。そして日本にはナースプラクティショナー制度が無い上に、そもそも日本の看護師免許を持っていないので職探しが難航する事は明らか。旦那は日本語の話せないアメリカ人なので、日本での就職には限りあり。旦那がアメリカに残って日本に仕送りという手もあるけど、アメリカと日本の生活を賄うにはキツい。

となると私がアメリカに残り、旦那と子供達を日本に送るのが一番現実的かも。学校とのやり取りなどは実家に助けて貰いながら、旦那は専業主夫になって子供の世話をするか、続けられれば日本から在宅勤務でも良し。私は1週間働いて1週間休みという勤務形態なので、副業を持つ事も可能。1人だけで生活するなら生活費も抑えられるし、日本における家族3人分の生活費は仕送り出来るかな、と。

もちろん1年などの期間限定の話ですが。

とは言っても、5歳と2歳が片親と離れて暮らすのは良くないし、そもそも長女は日本だと幼稚園の年長なので義務教育では無い。(アメリカはキンダーから義務教育です。)そう考えると、アメリカであと1年様子見してから動くのが得策かなぁ?この1年はキンダーへ通いつつ、チューターを付けて足りない部分を補うとか。はたまた、1年遅らせて来年からキンダーへ入れるとか…

とりとめの無い記事になってしまいましたが………アメリカは現在不確定要素が多すぎて本当に困ります(;´д`)今年度はキンダーなので良いにしても、来年度は長女が小学校へ上がるので、この状況が続くのであれば真剣に教育について考えなければなりません。今まで考えていなかった教育方法に目を向ける機会になりそうです。


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コロナ感染でプリスクール再閉鎖

2020-07-13 09:08:00 | 【アメリカ】子育て
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:2歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


先週2日ほどプリスクールが閉鎖になりました。(相変わらず次女のクラスは閉鎖されているので長女のみの話です。)

10日ほど前に働いていたスタッフがCOVID-19(新型コロナウィルス)に感染したのが理由で、そのスタッフはこの10日前を最後にそれ以降は働いていなかったそう。なぜ10日後にいまさら閉鎖(・・?)と思ったけど(検査結果が出るまでに時間がかかったのかな?)、このプリスクールは結構きちんとしたプロトコール及び厳しいルールを設けているので、仕方ありません。私は仕事でしたが、幸い旦那が在宅勤務で子供の面倒を見れたので事なきを得ました。休みの2日は園内の消毒に費やされ、また、隔離期間の14日が過ぎたことからプリスクール再開となりました。

が!今朝(アメリカは日曜日)またもやプリスクール閉鎖の連絡が…( ;∀;)土曜日に体調不良のスタッフが出たらしく、コロナの検査を受けて結果待ちとの事。とりあえず月曜日の閉鎖は決定。検査結果は8日程経たないとわからないらしく、今後8ー14日閉鎖になる可能性大だそうです∑(゚Д゚)おそらく、陰性だったら8日後(もしくは結果が出次第)に再開。陽性であれば2週間閉鎖という事でしょう。

今は感染者急増してるし、子供の安全優先なので措置に異存は無いけど、今後の事を考える良いきっかけになりました。

アメリカでコロナ感染が落ち着くまで以前のようにプリスクールへ通える事は期待出来ないですね(´ω`)私の予想では来年の夏まで続くと踏んでいます。

来年まで旦那が在宅勤務出来るといいのですが…今はまだ不確定要素が多過ぎて確固たる方針を打ち出せないので、流動的に動けるように準備していきたいと思います。



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新卒NPとコロナの憎き関係

2020-07-11 00:00:00 | 【アメリカ】NP(ナースプラクティショナー)
長女:5歳 Pre-K4(年中組)
次女:1歳 Toddler1歳児クラス
私:30代後半 ナースプラクティショナー


アメリカのCOVID-19(新型コロナウィルス)がすごい事になってますが…私の住む街も感染者急上昇しています⤴︎⤴︎⤴︎

中途半端にビジネス再開するからこういう事になるんですよ(¬_¬)しっかり対策取った上で再開するならまだしも、ビジネス再開後に感染が急増したからマスク着用を義務付けるって…後手後手にしか対策を取らないとこういう事になるの何故わからない???ε-(ーдー)ハァε-(ーдー)ハァε-(ーдー)ハァ (あくまでも私の在住する州の話です)

NPとして働き始めて数週間ですが、ここ1週間のコロナ患者激増度は半端なく、私はクリティカルケア兼呼吸器専門のNPなので、もろにコロナ患者を担当します。働き始めたばかりの新卒NPで大した戦力にもなってないのが実情ですが、現場は猫の手でも借りたいくらい忙しいです。元同僚ICUナース達はみんな疲労困憊な上にモチベーション低下がありありと見えます。

ICUナースだった頃のCOVID患者ケアは、
自前のKN95マスクにサージカルマスクを着け、さらにPAPRをかぶっていました。結構ガッツリ自分を守っていた感じ。

が、今は色々な病棟へ行く上に、ERでは感染者及び疑惑者が隔離されてない事も多々だし(部屋が足りてない模様)、これらの病棟にはPAPRがないので、感染リスクが今まで以上に高くて戦々恐々としています。常にN95マスクとサージカルマスク着けていますが、果たしてこれで感染を防げるかどうか…(-᷅_-᷄๑)

通常ならば夏はそこまで忙しくないので、新卒NPとしてトレーニング&慣れていくのに良い時期だと思ってたんですけどねー|( ̄3 ̄)| 元ICUナースとは言え、FNPなので病院での実習経験ないから分からない事だらけだし( ;∀;)が!!!コロナ再急上昇のせいで早くも独り立ちです(´༎ຶོρ༎ຶོ`)


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