開業医の正体 患者、看護師、お金のすべて

２４年刊。松永正訓　小児外科医著、

６１年生まれ、中公新書ラクレ。９割くらい共感。

亡き近藤誠医師も登場した。

千葉大卒、小児外科医。大学病院、民間病院勤務後、４４歳で開業。

２０年位地元の開業医、医療記事で賞を受賞。何冊か著書あり。

開業医とは、どうしたらなれるか？

率直な語り。病院勤務との違い。

２００万しかない時、開業を決意。父母は医師ではない。

政治家で多いが医師も。ここでは世襲でない医師の本音。

ビル診、建て貸しなど方法はいくつかある。

担保なしで千葉で開業できた。

～医師ならお金貸してくれる。

スタッフの雇用は、どう決めたか。

子供はなんで一番死ぬか？事故、次が小児がん。

このがんを見つけるのは難しい。

セカンドオピニオンは保険がきかないので、千葉大では

１回３万だった。これは大学の収入源。

風邪に抗生剤は有害無益。

インフルでタミフルを処方は世界で日本だけ。

～これは知っている。日本は一番抗生剤を出す国では・・

風邪にはきかない、特に子供には。調査では半分は抗生剤は

きかないと知っているが、半分は知らないので、

もらいたがる。薬が出ればよい医者だと思う患者がいる。

開業医の年収、０６年、２５００万位、平均５９歳。

病院勤務医は１５００万円。

患者が最も多かった年は１８０００人位きた。

大学病院では論文を書くのが好き、楽しみだった。

日本語ではなく必ず英語。

近年は虐待かの？児童と発達障害の相談が増加。

千葉には発達障害の専門は１か所しかない。

受診は８か月待ち。

開業医より大学に残り研究し、論文を出したかったが本音？

妻は看護師。たた開業医は稼ぎがあり、６０歳で

将来の生活を心配せずにすんだ。

子供二人は医師への道へはいかず勧めてもいない。

笑わない小児外科医。大学などで手術は多数経験（何千件）

しているが開業してからは、ほぼしていない。

●すっきり、辛口、率直、患者には笑いはみせない。

小児科医ではなく小児外科医、この差がある本。

病院勤務時、約２０年間、手術が多く

笑うどころではない生活だった？

今はない医師養成システム。インターン、医局と教授。

難しい手術で子供のおなかを開き、見て変更

教授の指示で他の手術に切り替えたこともある。

急に長時間手術となる。すっかり地本に根付いた医師。

病気（病名は不明）があり、自分も大学病院へ通院。

これからもお元気で。

目次、抜粋

どうやって資金を工面しているか

開業医にとり最大のストレスは

危険なドクターショッピング

薬がほしてくクリニックにくる患者さん

開業医という学問はない

名医はどこにいるか

もっとも難しいのは軽症患者

何もしない方が儲かる仕組み