しげちゃんです★
人にはイロイロな記念日がありますが、
私にとっての記念日は今日１２月１２日なのです。
今から２３年前ですが、わたしは自分が
この世に残るか、向こうの世界に行くかの
境目にいました。結局はこの世に残る事が
出来まして、それ以来 この日が２回目の
バースデーなのです。
自分以外の人に、感謝をする日です。
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しげちゃんです★
人にはイロイロな記念日がありますが、
私にとっての記念日は今日１２月１２日なのです。
今から２３年前ですが、わたしは自分が
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３．脳動静脈奇形とは 図８ 脳動静脈奇形の一例
１）脳動静脈奇形とは
脳動静脈奇形という病気は、脳の中で異常な動脈と静脈が毛細血管を介さず直接つながっている状態の奇形です（図８）。胎児（約３週間）の時期に、血管は動脈・毛細血管・静脈に分かれますが、この時期に発生する先天性異常です。 しかし、動静脈奇形は遺伝する病気ではありません。
動脈と静脈が直接つながっているため、動静脈奇形の部分では血液が異常に速く流れています。また、正常な血管に比べて壁が薄く、破れやすいのです。破れると脳出血、クモ膜下出血を生じ、そのために死亡したり、重い後遺症を残すことがあります。
破れてから脳動静脈脈奇形とわかる場合と、破れなくてもけいれんや手足の麻痺で見つかったり、偶然に検査などで見つかることもあります。
脳動静脈奇形は、脳のどこにでも発生します。全体の80％～85％が大脳で発生し、片側の大脳半球の脳表部に偏在することが多いようです。脳動静脈奇形の出血の好発年齢は20～40代で、２：１の割合で男性の方が多いと報告されています。
２） 症状
脳動静脈奇形は、脳出血を起こしてから発見されるものが約70％を占め、この場合、クモ膜下出血と脳内出血の合併が多くなります。脳動静脈奇形の場合のクモ膜下出血は、脳動脈瘤破裂のクモ膜下出血に比べると程度が軽いものが多いようです。しかし、脳出血の程度により、麻痺や失語症などが起こります。
また、脳動静脈奇形の場合、けいれん発作が35～50％に起こります。これは、異常血管の周囲の循環障害などが原因として考えられています。循環障害は、血管抵抗の少ない脳動静脈奇形へ血液が流れ込み、周囲の血流が悪くなるためとされています。
その他に片頭痛、精神症状などが見られます。
３） 経過について
統計によると、脳動静脈奇形を治療せずに放置した場合、毎年２～３％前後の確率で出血を生じると考えられています。再出血の予測については現在の医学水準では不可能です。しかし、10年、20年という単位で考えると、脳動静脈奇形が再び出血して死亡したり、重い後遺症をもたらす可能性は高いと考えられます。
４） 検査
脳動静脈奇形の検査は、ＣＴやＭＲＩ・ＭＲＡなどの画像検査や脳血管造影によって行われます。
脳血流を調べる検査（ラジオ・アイソトープを使用する検査など）を行う場合もあります。
５） 治療
脳動静脈奇形の治療方法としては、開頭による脳動静脈奇形摘出術、血管内治療（塞栓術）、ガンマナイフ（集中放射線療法）があります。血管内治療のみで根治できる脳動静脈奇形は全体の10％程度です。病巣のサイズや形態によって、開頭手術やガンマナイフとの組み合わせによる治療が行われます。
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