ウイルス療法 （bon）

　　　　大型連休も終盤となりましたが、皆様にはお愉しみでしたでしょうか？　高速道路は久し振りに
　　　　渋滞だったようですね。　年中超大型連休のわが身は、近場を散歩する程度で巣ごもりをちょっと
　　　　出たところでした。　昨日は子供の日で立夏でした。さすがにお天気ともなれば、汗ばむ陽気で、
　　　　ベランダの鉢中の草を取るでけでも暑くなってきました。　
　　　　ウクライナ、知床は気がかりのまま推移しています。

 

　ウイルスといえば、新型コロナウイルスに世界中が長期間にわたって生活、経済、
医療面で大きな影響を与え、みんな辟易していますが、ここで取り上げているウイ
ルスは、がんの治療に新しい局面を開く優れものなんですね。

　東京大学医科学研究所の藤堂具紀教授らは、長年にわたり研究を続けてこの程、
2021年6月10日に、日本初のウイルス療法薬Ｇ４７Δ（デルタ）の製造販売が厚生
労働省により承認されたのです。　悪性神経膠種（脳腫瘍）に対するウイルス療法
薬として世界初という。

　　　　　　　　　　単純ヘルペスウイルス構造（イラスト）
　　　　　　　　　　（ネット画像より）

　藤堂教授の論文やＨＰから、その要点をここに紹介したくなりました。といっても、
全くのズブシロが理解できる範囲はタカが知れていますが、敢えて概要を記してみ
ました。

　がんのウイルス療法というのは、東京大学医科学研究所ＨＰから、
『がん細胞のみで増えることができるウイルスを感染させ、ウイルスが直接がん細
胞を破壊する治療法です。　ウイルス療法では、遺伝子工学技術を用いてウイルス
ゲノムを「設計」して、がん細胞ではよく増えても正常細胞では全く増えないウイ
ルスを人工的に造って臨床に応用します。がん細胞だけで増えるように工夫された
遺伝子組換えウイルスは、がん細胞に感染するとすぐに増殖を開始し、その過程で
感染したがん細胞を死滅させます。増殖したウイルスはさらに周囲に散らばって再び
がん細胞に感染し、ウイルス増殖、細胞死、感染を繰り返してがん細胞を次々に破
壊していきます。一方、正常細胞に感染した遺伝子組換えウイルスは増殖できない
ような仕組みを備えているため、正常組織は傷つきません。』

　で、これの説明図が添えられていました。（下図）

　　　　ウイルス療法の概念
　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　（東京大学医科学研究所ＨＰより）

　 　　　　
　がんは早期発見して、全摘出すれば治るのですが、切断できない臓器もあるわけ
で、手術できないがんの治療は、原則として発がんの原因物質の応用つまり『毒を
もって毒を制す』であり、たとえば、放射線は発がん性ですが、これを線量などを
人為的に制御することによって治療の応用とする。　化学物質も同様に分子構造を
制御することで治療に利用されています。
　さらに、ウイルスも肝炎ウイルスを肝炎やまた別のウイルスは子宮頸がんや咽頭
がんを引き起こしますが、これまでこのウイルスを人為的に作用を制御する方法が
なかったために利用出来ていなかったのです。ところが、近年『遺伝子組み換え技術』
によって、このウイルスをがん細胞だけで増えるように人工的に造り上げることが
出来るようになったとありました。

　口唇ヘルペスウイルス（HSV-1）を、がん細胞でウイルスが増えるように、そして
正常細胞では全く増えないようにゲノムを設計する・・とあり、これが実現できる
ように開発されたのです。1991年にこのような画期的な概念を打ち立て、第二世代
開発を経て第三世代のG47Δを2001年に開発、2009年から5年間の臨床試験を実施し、
さらに2015年からの5年間には医師主導治験し、予定を上回る成績を得て、G47Δは
先進国で承認された悪性脳腫瘍に対して世界初のウイルス療法薬を実現したという
のです。
　患者の一部にでもワクチン効果が発揮されれば、再発や転移の確率が下がり、高
齢でも低侵襲の治療として使えるとあります。

　『このG47Δはどのようながんをも免疫に非自己として認識させ、その免疫が強く
作用すれば、がん細胞を最後の一つまで駆逐することが出来る。ただし、このがん
ワクチン効果には個体差が大きい。個体差にどのように臨床現場で対応するかが
今後のウイルス療法の課題である。』と結ばれています。

　医学もどんどん進歩している・・ということは、承知しているつもりでしたが、
ウイルスを自在に制御してがん治療に適用するという斬新な取り組みが、ウイルス
療法薬として認可されたことにより、この分野に大きな光明がもたらされ、今後更
なる発展に期待したいと思いました。

 

 

 

Benny Goodman Let's Dance - Don't Be That Way