★単純に数の差
これがキツイ・キツクないを分ける最初の関門
★リズム
リズムが一定に近いほどキツクない
期外収縮があること自体リズムが乱れているということ
だから数が多い=リズムの乱れも大きいので数が問題となる
そこに2段・3段脈・ショートランが混ざることで
リズムはさらに乱れる
上室性の頻拍でもリズムが一定だと苦しさはまだマシ
同じ心拍数の心房細動の方が数段苦しい
★期外収縮の起こるタイミング
心筋は引き伸ばされるほど強く収縮するという特性がある
拡張期に不応期が重なると
次の洞結節の刺激がブロックされるが
心室が1回分収縮しないので心臓が大きく拡張し血をためる
すると次の心拍は大きく収縮をするので
ドンと血を送ることになる
これが心室がどの状態でブロックされたかで
血の溜まり方は大きく変わる
これにより血圧の変動幅は大きく変わるが
このジェットコースターが不快感の原因
また期外収縮のタイミング早いとその心拍の血流が減る
ツンという早く小さい期外収縮が
思った以上に不快感が強いのはそのせい
これらに規則性があるのか、長年研究してきたが
予想通りってのもあれば、予測不能なのもある
自律神経の状態を精細にモニターする方法でもあれば
もう少し踏み込んで探れるような気がするんだが・・・
いずれにせよ、脈が乱れた時点で精神的なダメージを受ける
クセをつかむということは、ヤバイのもわかるということ
そうなると、精神的に自分を追い込むという逆効果にもなる
難しいところだ・・・・
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