問題 91 血液疾患について、正しいものの組合せを一つ選べ。
ａ 巨赤芽球性貧血は、鉄欠乏でおこる。
ｂ 再生不良性貧血の主な症状は、貧血、易感染性および出血傾向である。
ｃ 多発性骨髄腫では、病的骨折や腰椎圧迫骨折による腰痛が出現することが多い。
ｄ 急性リンパ性白血病は、高齢者に多い。
１ ａ、ｂ ２ ａ、ｄ ３ ｂ、ｃ ４ ｃ、ｄ
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・正解 ３
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・正解 ３
ａ 巨赤芽球性貧血は、ビタミンB₂や葉酸の欠乏でおこる。
ｂ 再生不良性貧血の主な症状は、貧血、易感染性および出血傾向である。
ｃ 多発性骨髄腫では、病的骨折や腰椎圧迫骨折による腰痛が出現することが多い。
ｄ 急性リンパ性白血病は、小児や若い世代に多い。
問題 92 甲状腺疾患について、正しいものを一つ選べ。
１ 甲状腺機能亢進症では、粘液水腫がみられる。
２ バセドウ病は、20～30 歳の女性に好発する。
３ 慢性甲状腺炎は、甲状腺機能低下症の原因となる頻度は低い。
４ 甲状腺機能低下症では、発汗や頻脈がみられる。
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・正解 ２
１ 甲状腺機能低下症では、粘液水腫がみられる。
２ バセドウ病は、20～30 歳の女性に好発する。
３ 慢性甲状腺炎は、甲状腺機能低下症の原因となる頻度は高い。
４ 甲状腺機能低下症では、無気力、疲労感などがみられる。
※甲状腺機能亢進症＝甲状腺が活発に活動して甲状腺ホルモンが過剰に分泌される病気
問題 93 糖尿病について、誤っているものを一つ選べ。
１ 血糖値 50 ㎎／dℓでは、冷汗、手指の振戦などの症状が出現する。
２ インスリン注射の部位で、吸収速度が一番遅いのは腹部である。
３ 慢性合併症の大血管症には、脳梗塞がある。
４ 糖尿病の運動療法は、有酸素運動が望ましい。
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・正解 ２
１ 血糖値 50 ㎎／dℓでは、冷汗、手指の振戦などの症状が出現する。
２ インスリン注射の部位で、吸収速度が一番速いのは腹部である。
３ 慢性合併症の大血管症には、脳梗塞がある。
４ 糖尿病の運動療法は、有酸素運動が望ましい。
※糖尿病＝インスリンが十分に働かないために、血液中に流れるブドウ糖（血糖）が増えてしまう病気
大血管症＝心臓や脳などの太い血管が傷ついて起こる、虚血性疾患や脳梗塞など
問題 94 造血器の疾患について、誤っているものを一つ選べ。
１ 急性前骨髄球性白血病は、ⅮＩＣを合併するのが特徴である。
２ 慢性骨髄性白血病は、脾腫が特徴である。
３ 悪性リンパ腫のうち、ホジキンリンパ腫は約半数を占める。
４ 成人Ｔ細胞白血病（ＡＴＬ）は、九州地方に多くみられる。
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・正解 ３
１ 急性前骨髄球性白血病は、ⅮＩＣを合併するのが特徴である。
２ 慢性骨髄性白血病は、脾腫が特徴である。
３ 悪性リンパ腫のうち、90％以上占めるのが非ホジキンリンパ腫である。
４ 成人Ｔ細胞白血病（ＡＴＬ）は、九州地方に多くみられる。
※造血器＝血液細胞を生産する骨髄やリンパ節などの器官
DIC＝播種性血管内凝固症候群
白血病＝血液のがん
問題 95 ギラン‐バレー症候群について、正しいものを一つ選べ。
１ 発症後に、カンピロバクターなどによる感染症をおこす。
２ 両下肢の近位筋にのみ、筋力低下がおこる。
３ 顔面、呼吸、嚥下にかかわる筋肉に麻痺が生じる。
４ 筋力低下や神経症状は、2～3 週間で完治することが多い。
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・正解 ３
１ カンピロバクターなどによる感染症に続いて、発症することがある自己免疫疾患である。
２ 筋力低下がおこる。
３ 顔面、呼吸、嚥下にかかわる筋肉に麻痺が生じる。
４ 筋力低下や神経症状は、半年から1年ほどかけて回復していく。
※症候群＝同時に起きる一連の症候のこと 英語でシンドローム
２ 筋力低下がおこる。
３ 顔面、呼吸、嚥下にかかわる筋肉に麻痺が生じる。
４ 筋力低下や神経症状は、半年から1年ほどかけて回復していく。
※症候群＝同時に起きる一連の症候のこと 英語でシンドローム
問題 96 多発性硬化症について、正しいものを一つ選べ。
１ 急性期の治療には、インターフェロンが有効である。
２ 再発予防には、副腎皮質ステロイドによるパルス療法が有効である。
３ 複視などの眼球運動障害は、症状の一つである。
４ 寛解と増悪を繰り返すことはない。
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・正解 ３
１ 急性期の治療には、ステロイド剤の点滴注射が有効である。
２ 再発予防には、インターフェロンβ注射薬などが有効である。
３ 複視などの眼球運動障害は、症状の一つである。
４ 寛解と増悪を繰り返す。
※多発性硬化症＝脳や脊髄、視神経のあちらこちらに病巣が出来、症状が再発したり寛解したりを繰り返す病気
寛解＝病気の症状が一時的に軽くなったり、消えたりした状態
問題 97 腰椎穿刺による脳脊髄液検査について、正しいものを一つ選べ。
１ 頭蓋内圧亢進が疑われる場合に実施する。
２ 穿刺部位は、第 1・2 腰椎間である。
３ 正常な髄液は、白色混濁液である。
４ 検査後 1～2 時間程度は、水平仰臥位を保つ。
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・正解 ４
１ 脳や脊髄の病気の診断や評価のため実施する。
２ 穿刺部位は、第 3・4 腰椎間またはその上下である。
３ 正常な髄液は、無色透明である。
４ 検査後 1～2 時間程度は、水平仰臥位を保つ。
問題 98 頭部外傷について、誤っているものを一つ選べ。
１ 脳震盪 （のうしんとう） では、逆行性健忘や外傷後健忘がみられる。
２ 急性硬膜下血腫の予後は、良好である。
３ 急性硬膜外血腫では、意識清明期がある。
４ 脳挫傷では、脳内血腫の形成がみられる。
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・正解 ２
１ 脳震盪 （のうしんとう） では、逆行性健忘や外傷後健忘がみられる。
２ 急性硬膜下血腫の予後は、一般的に良好ではない。
３ 急性硬膜外血腫では、意識清明期がある。
４ 脳挫傷では、脳内血腫の形成がみられる。
※予後＝病気の見通し 場合により余命を意味する
問題 99 四肢切断術を受ける患者の看護について、誤っているものを一つ選べ。
１ 上肢の場合、術前から利き手交換の訓練を行う。
２ 下肢の場合、術直後から車いす操作や松葉杖歩行の訓練を行う。
３ 下肢の場合、自分で包帯が巻けるように、術後に方法を説明する。
４ 術後は、断端部の近位関節の屈曲拘縮を予防する。
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・正解 ２
１ 上肢の場合、術前から利き手交換の訓練を行う。
２ 下肢の場合、術前から車いす操作や松葉杖歩行の訓練を行う。
３ 下肢の場合、自分で包帯が巻けるように、術後に方法を説明する。
４ 術後は、断端部の近位関節の屈曲拘縮を予防する。
問題 100 関節外傷について、誤っているものを一つ選べ。
１ 捻挫では、関節内外の出血による関節部の腫脹がみられる。
２ 反復性脱臼は、肘関節でおこりやすい。
３ 脱臼後は、徒手整復し安静のため固定する。
４ 膝内障には、半月板損傷、側副靱帯損傷および十字靱帯損傷が含まれる。
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・正解 ２
１ 捻挫では、関節内外の出血による関節部の腫脹がみられる。
２ 反復性脱臼は、肩関節でおこりやすい。
３ 脱臼後は、徒手整復し安静のため固定する。
４ 膝内障には、半月板損傷、側副靱帯損傷および十字靱帯損傷が含まれる。
※捻挫＝捻（ねじ）って挫（くじ）くこと
脱臼＝関節が外れてしまった状態
＜おことわりとお願い＞
正鵠を射ていない解説もあるかと存じます。
疑義がある場合は、教科書などで、ご自身でお調べ願います。
※お知り合いに准看試験受験の方がいらっしゃいましたら、当ブログをご紹介願います！
