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大阪・漢方 『うつ病』とは?

2014-11-20 15:07:30 | 子宝(不妊)漢方相談
大阪・漢方 『うつ病』とは?



うつ病は他の精神疾患と同様、原因は特定されていないため、

原因によってうつ病を分類したり定義したりすることは現時点では

困難である。

以前は内因が関与している内因性うつ病と心因が強く関与している

心因性うつ病(神経症性うつ病)とに分けて論じられることが

一般的である。



「うつ病」という用語は、狭い意味で大うつ病性障害に相当するものを

指しているが、広い意味でのうつ病は、一般的には抑うつ症状が

前景にたっている精神医学的障害を含める。

そのなかには気分変調性障害をはじめとする様々なカテゴリーが

含まれている。


操作的診断による「大うつ病性障害」などの概念と、

従来診断による「内因性うつ病」などは同じ「うつ病」であっても

異なる概念であるが、このことが専門家の間でさえもあまり意識されずに

使用されている場合があり、時にはそれを混交して使用しているものも

多い。そのため一般社会でも、精神医学会においても、

うつ病に対する大きな混乱が生まれており、注意が必要である。



「うつ状態」と「うつ病」

うつ状態、抑うつ症状を呈するからといって、うつ病であるとは限らない。抑うつ状態は、精神医療において最も頻繁に見られる状態像であり、

診療においては「熱が高い」程度の情報でしかない。

状態像と診断名は1対1対応するものではなく、抑うつ状態は、

うつ病以外にも様々な原因によって引き起こされる。

また、うつ状態のうち、大うつ病エピソードとして扱われるのは、

DSMーIVの診断基準に従って、

「薬物依存以外、身体疾患以外、死別反応以外のもので、

2週間以上にわたり毎日続き、生活の機能障害を呈している。

というある程度の重症度を呈するものである。

DSM-5では「死別反応」もうつ病に該当する様になった。

病態

うつ病は、単一の疾患ではなく症候群であり、

さまざまな病因による亜型を含むと考えられる。

いわゆる「典型的」なうつ病(内因性うつ病)の場合、

セロトニンやノルアドレナリンなどの脳内の神経伝達物質の働きが

悪くなっていると推測されている(モノアミン仮説)。

性格や考え方の問題ではないと考えられている。

この場合、通常は抗うつ薬がよく効き、治療しなくても時間が解決する場合もあると言われている。

一方、心理的要因が多いと思われるうつ病では、

原因となった葛藤の解決や、葛藤状況から離れることなどの原因に

対する対応が必要である。


これらの症状は経験された方にしか解らないと思います。

辛くて誰に話しても解ってもらえない。

病院では相談時間も短く、薬がだんだん増えていきます。

もう元の自分に戻れないという不安がより深くなります。

まずは、今の不安、状態を吐き出しませんか?

誰もが悩み、苦しい思いをされています。

恥ずかしいと思わずお話から始めましょう。


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