通所サービス

入所での話題が先行しがちですが
それ以上に関心をひくのは通所系サービス

デイケア
デイサービス

これらは今までとは違った選ばれ方がされるであろう

デイケアは特段大きな変化はありませんが
デイサービスの時間帯が変わる
今までの６～８から
５～７、７～９の時間帯選択になるからです

単価が落ちた上、時間短縮すると収益は大幅にダウンするので
多くは７～９の選択をすることになるだろう
当然、残業が慢性的に発生することになる
１日８時間で送迎で１時間半とすれば３０分残業が２０日
計算上は１０時間残業代
ただこうはいかないだろう

残業代を上回る７～９単価を元に選択しているのだから

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私が意識するのはこうした報酬ベースではなくて

利用者本位か家族本位かの見極めと言う点

利用者本位であれば、おそらく５～７が適度な時間帯と言えます
現状の６～８でも皆さん帰宅願望は強いですからね
ただ、これが家族本位となるとなるべく長く預かって欲しいと言う
気持ちから７～９選択となる

介護保険創設時本来の”利用者本位”は遠い過去なのだろうか？

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ケアマネが利用者本位で預かり目的が主であればデイケアの６～８だろうし
家族の言い分を聞けば、７～９へ傾くと思われます

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通所の要介護３の単価変化率　

ＤＳ９０１　　　８１４　5-7　　90.34
　　　　　　　　９３７　7-9　　103.99

ＤＣ９９５　　　９７０　6-8　　97.48
　　　　　　　　　

３０人規模　２５日営業　10.45とすれば

901　　　　　　　＝7061587
995　　　　　　　＝7798312
　

814*30*10.45*25　＝6379725
937*30*10.45*25　＝7343737
970*30*10.45*25　＝7602375

この計算でデイサービスを見れば
5-7にすると月間68万マイナス　年間816万-
7-9にすると月間45万プラス　　年間540万+

まさに
前門の虎、後門の狼

殆どが7-9にする理由でもある

30人規模でスタッフを15人配置したとして
時給換算を仮に1500円相当とすれば
残業代は25％アップ
1875円となる
１日当たり10名配置で臨めば
1875*10*25＝468750　約47万

毎月7-9を選んでも人件費で相殺される可能性がある

あくまで机上論ですので何ともいえませんが
大きなマイナスより小さなマイナスを選ぶと言うのが
時間帯選びのポイントになりそう

また忘れていけないのは
送迎時間帯のズレが出てくること
一般の通勤時間帯と被りだすことで送迎効率性は
グンと落ちることになるでしょう

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ここで思い出して欲しいのが
数年前に論議された送迎委託の話し
送迎部分を委託することで介護職員はケアに専念
そして残業は産まないというのが可能になるかもしれません
早期リタイヤした運転手確保や時差出勤で
デイサービスはこの局面を乗り切ることでしょう