![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/11/49/c97410d1f01d576f972137cb971d28ed.jpg)
専門用語続出で読みにくいかも・・ですが。。。
宜しければ読んでみてね^^
テシン:ソンさんが目覚めない原因を理論的に分析してみれば、低酸素性脳損傷や感染性寒栓症と思われます。
ですが僕はやっぱりmeningitis、つまり髄膜炎の可能性が高いと思われます。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/6b/46/79948d3496c70aaf7c9e9c0db2c9cd8a.jpg)
スンジェ:必ずしもmeningitisとは言い切れないのでは?手術まえに頭痛や嘔吐はありませんでした。
この場合、意識不明を起こす一番ありきたりな原因から探っていくべきです。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/75/09/63ee4ba60ef119102eddce380291ea69.jpg)
チョ・フンミン:患者の検査所見を見れば敗血症が疑われます。
まずは微菌性感染から考えるべきかと。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/4a/ee/fd63a80a22ea4ab9472ad208e806f12f.jpg)
ジョジュンヒョク:おかしいですね。ならば血液培養結果から何か出たはずです。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/7f/d4/97e5fe8a309e2f837de70fd718a8bd8f.jpg)
ベサンギュ:脳背髄検査の結果が出ました。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/72/d2/79169f7fab9f020a4e410b509e5aa428.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/3b/18/b2b261f2f559572b76fe3ac29975ff51.jpg)
ジュヨン:髄膜炎ではなさそうですね。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/52/5a/bb19babbe4daee57d98411459d777c89.jpg)
チョ・フンミン:ですが病理学科からもらった写真を見れば、かなり微細ではありますがクリプトコッカス菌は見えます。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/78/8c/dac6c783d6750c0ce6fde41108938c98.jpg)
ジュヨン:クリプトコッカス菌なら 汚染された土によって感染されるカビでしょう?
免疫力が大きく低下した場合に感染されて 。
ですがよく観れば微細ですが他の菌も見られますので、今は特定の感染だとは言い切れないですね。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/6a/af/456acaf182acb5a20d116fe8ac71f6bd.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/3a/5b/cde6a8aa08bee125305595d05d14ed08.jpg)
テシン:いいえ、クリプトコッカス・ネオフォルマンス(日和見感染症の原因となる酵母型真菌の一種)なら免疫が低下した患者だけが感染しますし、クリプトコッカス・ガッテイなら正常人でも感染します。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/79/d4/88a3eda1ef6f5df1ac48df37247f2485.jpg)
チョ・フンミン:クリプトコッカス・ガッテイ(病原性真菌の一つ)はカナダでここ何年間流行ったカビ菌で、まだ国内感染は認められていません。
ジュヨン:ならば なおさら違いますね。
ソンさんは一年以内海外旅行には行っていません。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/6f/03/fd7e96e79c1443e6a79dcbe9d1b6a2fb.jpg)
テシン:そうですか。
スンジェ:まずは寒栓症によるMRSA(メチシリン耐性黄色ブドウ球菌)をカバーできるバンコマイシン(グリコペプチド系抗生物質;MRSA感染治療)を投薬しましょう。
ボリューム足りなくないように輸血、維持してください・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/34/6c/a756434bec41f459ed2381933d13c5e4.jpg)
ジョジュンヒョク:私は中心静脈圧をモニタリングしながらボリュームの確認をします。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/0e/ea/d6c0a55d04c39eeafc49bafdbb1d5428.jpg)
テシン。。納得いかない顔。。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/5c/57/487ca4f522d9dcbaefd4970bcfe6ec46.jpg)
皆がが部屋を出ていくのを追いかけ。。
テシン:課長!
やっぱりクリプトコッカス・ガッテイだと思いますが。
患者が海外に行っていないというのは問診でわかりましたよね。
ジュヨン:はい、患者と患者の母親から聴きました。
テシン:でも事実じゃ無いかもしれないでしょう。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/6d/f2/9a9f49c4e272471d1b6ee39e5d819561.jpg)
ジュヨン:事実だと思います。
患者のお母さんは常に息子さんの側にいらっしゃいましたし、
テシン:それは後で調べて、とにかく今はクリプトコッカス・ガッテイに対する抗真菌薬を投薬すべきです。
アンホテりシンB(ポリエン系抗生物質;抗真菌薬)です。それでこそ患者は意識を取り戻します。
ジュヨン:アンホテりシンBは危険すぎます。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/3e/07/dbe7310a98079dedcb07d758897fc7e9.jpg)
すでに多くの抗生物質を投薬されてるし、心肺蘇生術を行って間もないんですから。
スンジェ:そうです。下手すれば急性心不全と多臓器損傷になるかもしれません。
まずはチームで決めたとおりに勧めます。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/05/47/7b32b2e6c47e63a31e58499081e758dd.jpg)
テシン顕微鏡で何か見ている。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/78/62/255ec4084e4b49835e9db533b5bae8b1.jpg)
何かを確信したよう。。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/10/44/d81578003a8e95b453a63bbb855d99ba.jpg)
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/2d/c6/90516d8fc2c9251e58486dfce07df023.jpg)
アンホテりシン。処方セーブ。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/23/7f/c110b4398e7cdbc9d25e66b31d4bad10.jpg)
ボムジュンの部屋で。。。
注射器から点滴にアンホテりシンBを注入する。。。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/06/63/4e6503c23dfdb5e2ab68970a756c3037.jpg)
テシン:ボムジュンさん、僕は僕が正しいと信じているんだ。
目覚めるんだよ。きっと。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/47/18/cc4eac84988236238bc5578fb7485bc9.jpg)
副会長の部屋ではジャンヨンソプが第二の病院ロイヤル・メディカルセンターのことを聞いている。
早く設立するためには 今のメディカルトップチームが名を挙げる必要がある。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/78/5e/495709232e224dd106942ad1a780fed9.jpg)
テシン、病院のロビーでユン先生と出会う。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/1e/f9/381a89ae4cbcb899aeb96948870f2a31.jpg)
テシン:手術は終わったんですか?
ユン先生:はい、長引いてしまって。今日も病院へお泊りですか?
テシン:そうだと思います。
ユン:毎晩こんなに不便で。。どこか止まれそうなところを調べましょうか?
テシン:大丈夫です。医局で寝てもいいし。。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/4c/b6/bdafc85a22520fff28a081fcfbcbd661.jpg)
突然ジョジュンヒョク。。
ジョジュンヒョク:(テシンに)あの、私とどこか行きませんか?
テシン:どこですか?
ジョジュンヒョク:行けば分かります。
ユン:(独り言)驚かせて。。もぅ・・・
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/61/47/5472eb11633079fe3538a91828268b4d.jpg)
連れていかれたのは倉庫?
テシン:ここで寝てるんですか?
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/41/83/504872a9d5566082d092f6061675ca1a.jpg)
ジョジュンヒョク:ここが私の家とおなじようなものです。
テシン:こんな所を個人空間として使ってはいけないと思いますが。。
ジョジュンヒョク:いけませんよ。。あたりまえでしょう。
横になって。
テシン:狭いのに僕まで。。
僕は事務室で寝てもいいんですけど・・
ジョジュンヒョク:30分を寝てもまともな寝床でぐっすり寝た方が疲れが取れますって。
さぁ とりあえず横になってみてください。
我が家だと思って。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/41/39/d1ccbc13f91544071c0ec2d89616aeed.jpg)
そうですか~ボリボリ
![](https://blogimg.goo.ne.jp/img_emoji/face_nika.gif)
テシン白衣を脱ぎ横になる。
布団をかけてあげる優しいジョジュンヒョクssi。
![](https://blogimg.goo.ne.jp/user_image/17/7f/f69c65990a9b99d651d5a3ec48729acd.jpg)
ジョジュンヒョク:いいでしょう、楽でしょう?
毎日のようにソファーでうずくまって寝るのはいけませんよ。
これからはここでわたしと一緒に寝ましょう。
我が家だと思って。
ジョジュンヒョクssi ハンカチを綺麗にたたみその上に寝る。(アイロンかける代わり?)
テシン:でもなんでハンカチを下に敷いて眠れるんですか?
ジョジュンヒョク:アイロン効果です。ププ やっぱり
![](https://blogimg.goo.ne.jp/img_emoji/face_tehe.gif)
パク先生。私がここで寝てるのは内緒です。
テシン:心配しないでください。誰にも言いませんから。
寝る。。二人。
次に続きます~
![](https://blogimg.goo.ne.jp/img_emoji/clover.gif)