ぷちぴこ日誌

イタグレのぷっちとぴこりと私(ぷーちゃん)とぺんぷん(同居人)

緑内障通院 8月4日・18日

2014年09月08日 | ぴこりの緑内障

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8月4日(月) ファーブルさん通院日


眼圧 右 23 左 19 (正常値10~20)

涙液量 右 30 左 24 (正常値20以上)


右目の眼圧が少し正常値より超えているけど、アレルギーにより白目部分が充血していて少し炎症を起こしてその為に眼圧が少し上昇している

アレルギーをおこしている原因は免疫抑制目薬のタクロリムスと思われる


自己免疫疾患により自分で自分の涙腺を攻撃してしまってドライアイになっているぴこりは
免疫抑制目薬を使わないと根本的な治療が出来ないのだけど
最初に使った免疫抑制目薬オプティミューンにはしばらくしてアレルギーがでて使えなくなり、
海外のお薬のタクロリムスに変えたのだけどこれにもアレルギーがでてしまった・・・
(油分が入っているものに対してぴこりはアレルギーがでやすい)
このまま使用して炎症が酷くなって眼圧を上げてはいけないのでタクロリムスを休薬する事に
水分保湿剤のヒアレインミニを頻繁に点して対処する事に


4月24日に受けた左目の再手術の為に飲んでいたステロイドの内服は術後経過が順調なのでやっと終了♪
(ステロイドの点眼はまだ継続)


内服薬(2種類)
ノルバスク  1日1回
ノイロビタン  1日1回

点眼薬(5種類)
右目
ピバレフリン  1日3回
ハイパジ-ル  1日3回
ラタノプロスト  1日3回
ヒアレインミニ  1日頻回
左目
ステロップ  1日1回
ハイパジール  1日2回 
ヒアレインミニ  1日頻回 


お会計
眼科診療  2,700円
涙液量検査  1,080円
スリットランプ検査  1,080円
眼圧測定  1,620円
眼底検査  1,080円
ピバレフリン  2,160円
ハイパジール  5,400円
ヒアレインミニ  1,296円
ラタノプロスト  3,240円
ノルバスク  1,404円
ノイロビタン  648円

お支払い   21,708円

 


2週間後の8月18日(月) 通院日

眼圧 右 11 左 15


タクロリムスを休薬した事で炎症も治まり
ヒアレインミニで今のところ涙液量は維持できている
(ただ今までの傾向からみてヒアレインミニだけでずっと維持は無理だろう・・・)



内服薬(2種類)
ノルバスク  1日1回
ノイロビタン  1日1回
点眼薬(5種類)
右目
ピバレフリン  1日3回
ハイパジール  1日3回
ラタノプロスト  1日3回
ヒアレインミニ  1日頻回
左目
ステロップ  1日1回
ハイパジール  1日2回

お会計
眼科診療   2,700円
スリットランプ検査   1,080円
眼圧測定   1,620円
眼底検査   1,080円
ヒアレインミニ   1,836円
ノイロビタン   1,080円
ノルバスク   2,267円

お支払い   11,663円


次回の診察は今日でこれから行ってきます

 


体、柔らかすぎ(笑)
よく寝違えないねー!!!
(犬ってそもそも寝違えるんやろか・・・)

 


緑内障通院 6月23日 7月7日

2014年07月15日 | ぴこりの緑内障

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前回のUpからかなり経ってしまったけど、ぴこりはすごく元気です♪

ぷっちの方は梅雨の期間、体調がすぐれず(毎年の事だけど・・・)
でもこの1週間体調も良くご飯も食べられるようになり(完食はまだできないけど・・・)
やっと調子も良くなって落ち着いたかなぁという感じ

6月23日 緑内障診察日

左目の再手術から2カ月経過

眼圧 右14 左14 (平常値10~20)

経過は順調で視野範囲の中でははっきりと物をとらえてみえていて調子も良い

ステロイドを1日5ミリから3.75へ減薬
点眼薬はファルキサシンを休薬
ステロップを2回から1回へ減薬

自己免疫疾患によるドライアイは
涙液量 右32 左22(正常値20以上)

免疫抑制剤のタクロリムスが良く効いている

ただこの日の診察の1週間前からちょくちょく右目が白濁するように・・・
視力があまり残っていない目なのと痛がってはいないので様子見


内服薬(3種類)
プレドニゾロン(3.75ミリ) 1日1回
ノルバスク 1日1回
ノイロビタン 1日1回

点眼薬(7種類)
右目 
ピバレフリン   1日3回
ハイパジール   1日3回
ラタノプロスト   1日3回
ヒアレインミニ   1日頻回
オプティクスケア   1日頻回
タクロリムス  1日2回
左目
ステロップ   1日1回
ハイパジール   1日2回
ヒアレインミニ   1日頻回
オプティクスケア   1日頻回

お会計
眼科診療   2,700円
涙液量検査   1,080円
スリットランプ検査   1,080円
眼圧測定   1,620円
眼底検査   1,080円
ピバレフリン   2,160円
ヒアレインミニ   540円
プレドニゾロン   594円
ノルバスク   1,188円
ノイロビタン   540円

お支払い   12,582円


7月7日 緑内障診察日


前回の診察から2週間経過

眼圧 右18 左12
涙液量 右31 左20

やはり右目がたまに白濁する
白濁しても1,2時間で治まるので点眼が効いてない為とは考えられない

順調だった左目が前回の診察と比べて見え方の反応が悪くなっている
この日は体調とか人工レンズとかたまたま反応が悪いだけなのか、それとも高眼圧の時による視神経のダメージで視力が悪くなってきたのかまだ分からない

それ以外は調子がいいのでステロイドの飲み薬を3.75ミリから1.25ミリへ減薬
(術後が10ミリだったのでやっとここまで減らせる事ができて良かったー!)

点眼パターンは前回と変わらず

お会計
眼科診療   2,700円
涙液量検査   1,080円
スリットランプ検査   1,080円
眼圧測定   1,620円
眼底検査   1,080円
プレドニゾロン   562円
ノルバスク   3,132円
ノイロビタン   1,458円
ヒアレインミニ   2,160円
タクロリムス   3,240円
ハイパジール   5,400円
ラタノプロスト   3,240円

お支払い   26,752円


病院からの帰り初めて切符切られたー!(信号無視で・・・)
自分が悪いのだけど・・・ショックやぁ・・・(>_<)

  


緑内障通院 5月26日

2014年05月28日 | ぴこりの緑内障


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26日(月) 緑内障診察日

左目の再手術から1ヶ月経過


眼圧 右 12  左 13 (平常値10~20)

経過はかなり順調で術後の炎症も濁りもかなりクリアになってきている
右目はほとんど見えてないけど、左目は視野範囲が内側(鼻側)で半分あり、その範囲の中できっちり物をとらえて見えている


自己免疫疾患によるドライアイは
涙液量 右 28 左 22 (正常値20以上)

涙で目の周りがすごく濡れている事が多く、免疫抑制剤のタクロリムスに対して少しアレルギーが出てきている模様・・・
酷くなるようだったらすぐに連絡する


術後の経過はかなり順調なのでステロイドの内服を7.5ミリから5ミリへ減少
ジクロード点眼も休薬
左目の点眼回数は1日3回から2回へ減少
診察期間は1ヶ月あけて大丈夫

次回の診察は6月23日(月) 11時

左目の調子がよくて良く見えているのでこのところすごくご機嫌なぴこり♪
室内やお散歩での歩くスピードも早くなってきて、お家の中ではぶつかる事もほとんどない
ぷっちに対して遊ぼうポーズをしてみたり、とにかく尻尾をフリフリご機嫌さん♪

平日に行った日吉のランでも


すごくご機嫌さんでした♪


土日でワンコが多い時はぶつかって怪我をしたら怖いのでなかなか連れて行けないけど、
空いている平日にまた連れて行ってあげよう♪


内服薬(3種類)

プレドニゾロン (5ミリ) 1日1回
ノルバスク 1日1回
ノイロビタン 1日1回

点眼薬(8種類)
右目
ピバレフリン  1日3回
ハイパジール  1日3回
ラタノプロスト  1日3回
ヒアレインミニ  1日頻回
オプティクスケア  1日頻回
タクロリムス  1日2回
左目
ファルキサシン  1日2回
ステロップ  1日2回
ハイパジール  1日2回
ヒアレインミニ  1日頻回
オプティクスケア  1日頻回

お会計
眼科診療  2,700円
涙液量検査  1,080円
スリットランプ検査  1,080円
眼圧測定  1,620円
眼底検査  1,080円
プレドニゾロン  1,404円
ノルバスク  2,916円
ノイロビタン  1,404円
ハイパジール  5,400円
ファルキサシン  2,700円
ヒアレインミニ  540円
ラタノプロスト  3,240円

お支払い   25,164円

 

 


緑内障通院 5月12日

2014年05月16日 | ぴこりの緑内障

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12日(月)緑内障診察日


眼圧 右20 左14 (平常値10~20)
涙液量 右26 左20(正常値20以上)


左目の再手術から18日目
経過はかなり順調で術後の炎症も濁りもクリアになってきて前回の診察より視覚反応は良くなっている!

ここ数日お家の中で歩くスピードが速くなってきたので、 もしかして?と思っていたけど、
先生からそう言ってもらえて嬉しい♪


右目は点眼で眼圧コントロール出来ているのでこのまま(まだ義眼か摘出か決めれてない・・・) 


内服も点眼も変更なし

次回の診察は5月26日(月) 14:30


内服薬(3種類)
プレドニゾロン(7.5ミリ)  1日1回
ノルバスク  1日1回
ノイロビタン  1日1回 

点眼薬(9種類)
右目
ピバレフリン  1日3回
ハイパジール  1日3回
ラタノプロスト  1日3回
ヒアレインミニ  1日頻回
オプティクスケア  1日頻回
タクロリムス  1日2回
左目
ファルキサシン  1日3回
ジクロード  1日3回
ステロップ  1日3回
ハイパジール  1日2回
ヒアレインミニ  1日頻回
オプティクスケア  1日頻回

お会計
眼科診療  2,700円
涙液量検査  1,080円
スリットランプ検査  1,080円
眼圧測定  1,620円
眼底検査  1,080円
プレドニゾロン  1,242円
ノルバスク  1,620円
ノイロビタン  756円
ファルキサシン  2,700円
ステロップ  3,240円
ハイパジール  5,400円
ピバレフリン  2,160円
ラタノプロスト  3,240円
ヒアレインミニ  1,512円

お支払い   29,430円 

 
ぴこりお散歩頑張ってます♪

 


緑内障通院 5月8日

2014年05月09日 | ぴこりの緑内障

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昨日はファーブルさんの診察日


左目の再手術からちょうど2週間


眼圧は 右 24 左 17 (平常値10~20)


右目が正常値より上昇しているけど・・・ 

昨日待合室に入ったら飼い主さんが制御できずに大暴れしているゴールデンがいて、
そのこに私もぴこりも何度か飛びかかられたものだから、ぴこりが凄く怖がりがたがた震えて興奮してしまった・・・
で、その為に右目が急に赤くなって眼圧が上がったとみられる
(帰る頃には赤みもひいていた。ホッ・・・) 


術後2週間の左目は経過は良好
順調なのでカラーも外れ、ステロイドの飲み薬も10ミリから7.5ミリへ、点眼回数も4回から3回に減らせる事に



涙液量も右 30 左 17(正常値20以上)
免疫抑制剤のタクロリムスが効いていい状態


検査室へは飼い主は入れないけど、ぴこりは目をしょぼしょぼさせ開こうとせず、イヤイヤと抵抗するようになってきたそう・・・
検査が終わって診察室へ戻ってくるとお目目ぱっちりと開けます^^;


経過は順調なので次回の診察はもう少し開けれるのだけど、
来週、病院が学会の為にお休みになり、先生がお休み直前にぴこりの状態をもう一度確認しときたいとの事で
4日後の5月12日(月) 16時 から診察


内服薬(4種類)

プレドニゾロン(7.5ミリ) 1日1回
シンクル(抗生物質)1日2回 2日分
ノルバスク 1日1回
ノイロビタン 1日1回

点眼薬(9種類)
右目
ピバレフリン   1日3回
ハイパジール   1日3回
ラタノプロスト   1日3回
ヒアレインミニ   1日頻回
オプティクスケア   1日頻回
タクロリムス   1日2回

左目
ファルキサシン   1日3回
ジクロード   1日3回
ステロップ   1日3回
ハイパジール   1日2回
ヒアレインミニ   1日頻回

お会計
眼科診療   2,700円
涙液量検査   1,080円
スリットランプ検査   1,080円
眼圧測定   1,620円
眼底検査   1,080円
プレドニゾロン   432円
ノルバスク   540円
ノイロビタン   216円

お支払い   8,748円 


運動制限も少しずつ解除に♪


 


緑内障通院 5月3日

2014年05月07日 | ぴこりの緑内障

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3日(土)ファーブルさんの通院日


再手術した左目(術後9日目)の眼圧は12(平常値10~20)
視覚反応はある
炎症はずいぶん引いてきている
今回は術後がかなり順調


眼圧が再上昇した右目ですが眼圧は18
点眼が良く効いている
このまましばらく点眼で眼圧を抑える事ができそう


眼球摘出か義眼かまだ決めれてないのでホッと。。。


涙液量も免疫抑制剤のタクロリムスが効いていい状態


次回の診察は5月8日(木) 10時30


内服薬

プレドニゾロン(ステロイド10ミリ)  1日1回1錠
シンクル(抗生物質)  1日2回1錠
ノルバスク  1日1回1錠
ノイロビタン  1日1回1錠 

点眼薬(9種類)
右目
ピバレフリン   1日4回
ハイパジール   1日4回
ラタノプロスト   1日4回
ヒアレインミニ   1日頻回
オプティクスケア   1日頻回
タクロリムス   1日2回

左目
ファルキサシン   1日4回
ジクロード   1日4回
ステロップ   1日4回
ハイパジール   1日2回
ヒアレインミニ   1日頻回

お会計
眼科診療   2,700円
涙液量検査   1,080円
スリットランプ検査   1,080円
眼圧測定   1,620円
眼底検査   1,080円
ノイロビタン   270円
ノルバスク   756円
プレドニゾロン   594円

お支払い   9,180円


両目ともお目目ぱっちりでいい状態♪

 


 


緑内障通院 4月28日

2014年04月29日 | ぴこりの緑内障

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28日(月) ファーブルさんの診察日

7時に朝ごはん食べた時にはいつもどおりのぴこりだったけど、
8時にベッドで寝ているぴこりをみたらものすごく鼻息が荒くしんどそう・・・
8時30に病院に向けて出発  この時点で右目が白濁しているのを確認
病院に着くまでの1時間20分、いつも車内ではカルソニックのケージの中で横たわって寝ているのに、
横にもなれず、サイドのネット部分にもたれるように座って、口も半開きで舌をだして息も苦しそうにハァハァとして
悲鳴みたいな泣き声も何度もあげてかなり痛そうで辛そうにずっとしていた


再手術した左目は(術後4日目)眼圧は安定していて術後炎症も順調に良くなってきて視覚反応もある
ただ右目の眼圧が50(平常値10~20)あり、これが激痛をおこしている


2回手術した右目はあまり視力は残ってないので、眼圧を下げる為の視力温存手術はもうせず、
痛み軽減の為に義眼手術か眼球摘出手術をすべきだけど、全身麻酔手術からまだ4日しか経ってないので
麻酔のリスクがないとはいえない(麻酔の間隔は2週間以上あけるのがベター)
ただかなり痛がって苦しそうにしているので、そうはいってもいられず、とにかく夕方まで預かって色々点眼で少しでも眼圧を下げれるか試して無理だったら木曜日に手術をしようという事に


夕方6時にぺーさんとぴこりのお迎えに行ってきました
(月曜日の診察は4時30までなのに、この日も長い時間これからの事や手術の事など詳しく説明してもらい先生には本当に良くしてもらってます)


色々試したら今回はハイパジール+ラタノプロスト+ピバレフリンの組み合わせで18まで下がったそうです
眼圧が下がったので尻尾をフリフリ振ってご機嫌なぴこりで迎えてくれました


ぴこりはすぐに点眼に対してアレルギーが出たり耐性ができて効かなくなるのでこの組み合わせもいつまでもつか分からない
ただ麻酔のリスクがある2週間は出来たら手術は回避して点眼でコントロールしていきたい
そして次に左目の術後炎症の為に10ミリのステロイドも飲んでいるのだけど、順調に行っても2,3カ月はステロイドを飲まないといけない
出来たらステロイドを飲み終わってからぴこりが万全な状態になってから手術を行いたいのでそれまではなんとか点眼で眼圧コントロール出来る事を願ってます


義眼手術と摘出手術では摘出手術の方が難しく手術時間も倍かかるそう(麻酔の時間も倍という事)
ぴこりの体の事を考えてその為に先生は義眼手術の方が良いのではないかということだけど、
自己免疫疾患のドライアイを患ってるぴこりは義眼になってもドライアイの治療をしなくてはいけない・・・
摘出手術でもシリコンボールを眼球に入れて目を縫うので、目の周りがガボッとかなりへこんだ感じにはそんなにならないらしい・・・
手術料金は両方とも同じ値段
手術までどれくらい時間があるか分からないけど義眼か摘出のどちらにするか決定しないと・・・


次回の診察は5月3日(土)10時30


内服薬

プレドニゾロン(ステロイド10ミリ) 1日1回1錠
シンクル(抗生物質)  1日2回1錠
ノルバスク  1日1回1錠
ノイロビタン  1日1回1錠

点眼薬(9種類)
右目 
ピバレフリン  1日4回
ハイパジール  1日4回
ラタノプロスト  1日4回
ヒアレインミニ  1日頻回
オプティクスケア  1日頻回
タクロリムス  1日2回

左目
ファルキサシン  1日4回
ジクロード  1日4回
ステロップ  1日4回
ハイパジール  1日2回
ヒアレインミニ  1日頻回

お会計
眼科診療  2,700円
点眼処置  1,080円
ピバレフリン  2,160円
ラタノプロスト  3,240円
プレドニゾロン  594円
ノルバスク  756円
ノイロビタン  270円

お支払い  10,800円

 


ぴこり帰ってきました

2014年04月27日 | ぴこりの緑内障

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昨日ぴこり退院しました

再手術した左目の眼圧は8~9 (正常値10~20)で推移と安定

視力の反応も手術前と変わらない感じで反応がある(ヤッター!!!)
ただ術後炎症は今回も強めに出ているので、やはり今後視力の低下は免れる事は難しく将来的にほとんど見えてない右目と同じ感じになる可能性が高い

ちょっとでも視力維持が長く出来るようにぴこりには頑張ってもらいます!

自己免疫疾患によるドライアイですが、免疫抑制剤のオプティミューンにアレルギーがあって使えないのだけど、
海外の免疫抑制剤タクロリムスを右目で使用したところ、アレルギーが出ず、水分量も8→14に増加(正常値20以上グレーゾーン15~20)
このまま右目は使用して、再手術した左目も傷口が塞がる2週間後をめどに使用となりました


点眼薬は8本と大変だけど、術後は炎症を抑える為には仕方ないね・・・


次回の診察は明日の28日(月)10時


飲み薬
プレドニゾロン(ステロイド10ミリ) 1日1回1錠
シンクル(抗生物質) 1日2回1錠
ノルバスク 1日1回1錠
ノイロビタン 1日1回1錠

点眼薬

右目
ハイパジール  1日3回
ルミガン  1日3回
ヒアレインミニ  1日頻回
タクロリムス  1日2回
オプティクスケア  1日頻回  

左目
ファルキサシン  1日4回
ジクロード  1日4回
ステロップ  1日4回
ハイパジール  1日2回
ヒアレインミニ  1日頻回

ぴこりの応援いつもありがとうございます!
あーしたれば良かった、こうしたれば良かったと後で後悔のないように
我が家でやれるだけの事はやってあげてちょっとでも長く視力維持してあげたいと思ってます!


左目の再手術無事終わりました

2014年04月24日 | ぴこりの緑内障

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今日は手術できる体制にしての通院日でしたが


眼圧 右目 17 左目 24 (平常値10~20)


先生からは手術する場合のリスクとして左目は今は視野範囲が半分ぐらいあるのですが術後炎症で50%ぐらいの確率で失明する可能性がある
もし術後炎症が順調で失明を免れて眼圧コントロールできたとしても長期的には視力の維持はもう難しいだろう
それだけのリスクをおかしてまで手術はせず点眼でまだひっぱれるだけひっぱって眼圧がもっと上がって痛みが出たら手術するという事も選択肢の一つ
(そうなると手術しても視力温存はもう無理だろうけど、痛み除去として義眼や摘出など)


かなり悩んで迷ったけど、少しでも視力が長く維持できるようにと手術をお願いしました


夕方先生から麻酔から目を覚ましたと連絡があり、ホッとしています
2泊入院して土曜日退院予定


2回手術した右目はもうほとんど見えてない状態なので、視野範囲が半分ぐらいまだある左目は何とか残してやりたい・・・
犬は視力に頼ってないというけど、怖がりでビビりのぴこりは12月に一時期左目の視力を失った時に、
歩く事も出来ず、水もご飯も自力では食べられず全身ぶるぶる震えて突っ立ってるだけの状態をみているので何とかしてやりたいです・・・


いつもぴこりの事応援してくださる皆さんにいいご報告が出来ますように・・・

 

 


緑内障通院 4月14日・21日

2014年04月23日 | ぴこりの緑内障

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14日(月) ファーブルさんの通院日

眼圧 右10 左24 (平常値10~20)

トラバタンズを点して1週間経過
右目は下がったけど左目はまだ高い

トラバタンズのアレルギーも出てしまったのでトラバタンズから変更して院内用ルミガンを貸し出してもらってまた1週間様子を見る


緑色のドロドロした眼ヤニが出てます・・・

自己免疫疾患によるドライアイは
右 9 左 9 (正常値20以上でグレーゾーンは15~20)
ヒアレインミニを1日1本から2本に増やして対処


ドライすぎて目がなかなか開かないよ・・・


内服薬

ノイロビタン 1日1錠
ノルバスク 1日1錠

点眼薬
ハイパジール 両目1日3回
ルミガン 両目1日3回
ヒアレインミニ 両目1日2本


お会計

眼科診療  2,700円
涙液量検査  1,080円
スリットランプ検査  1,080円
眼圧測定  1,620円
眼底検査  1,080円
ヒアレインミニ  1,080円
ノイロビタン  324円
ノルバスク  756円

お支払い  9,720円




21日(月) 通院日



眼圧 右 10 左 20

左目がまだ少し高めで、その為に血管がここ数週間で細くなってきている
左目は視野範囲が半分ぐらい残っているがこのままだと視野範囲が狭くなって更に見えずらくなる


水分量 右 8 左 8

自己免疫疾患により涙腺が攻撃されてドライアイになってるぴこり
自己免疫抑制目薬軟膏のオプティミューンにアレルギーがあり使えないので根本的な治療が出来ない
ヒアレインミニで表面を潤してもなかなか良くならず、オプティクスケアも追加する事に


左目の視力を残すには早めに再手術を行う方が良いけど、今の酷いドライアイの状態で手術をすれば角膜に傷が付き、消炎系の点眼も使えない為に術後の管理がかなり難しい


木曜日まで他の先生方と相談してぴこりの今後の治療を決めたいとの事


明日木曜日は一応手術を出来る体制にして病院へ連れて行く
(今日は夜9時以降食事禁止・明日は朝6時以降水分も禁止)


明日手術となれは、6回目の全身麻酔手術になるのでそれが心配
でも視力温存の為にぴこりには頑張ってきてもらいます


内服薬

ノルバスク 1日1錠
ノイロビタン 1日1錠

点眼薬
ハイパジール 両目1日3回
ルミガン 両目1日3回
オプティスクエア 両目1日頻回
ヒアレインミニ 両目1日頻回


お会計

眼科診療  2,700円
涙液量検査  1,080円
スリットランプ検査  1,080円
眼圧測定  1,620円
眼底検査  1,080円
オプティクスケア  3,240円
ハイパジール  5,400円
ノイロビタン  162円

お支払い  16,362円