10月25日の肝臓転移の告知をうけてから早いもので1ヶ月が経過しようとしています。自分の病気の現状についてまとめてみました。10月25日の告知の際は約2cm弱の腫瘍が1か所、肝臓の上部にみつかりました。11月2日時点では手術可、12月上旬に再検査の上、手術が可能か、切除後の肝臓機能の状態などを調べた上で治療方針を決定する。・・・といった状況です。
〇癌のステージについて
2022年2月に手術をうけて3月に病理診断の結果、ステージⅡハイリスク※脈管侵襲有りが確定しました。10月25日肝臓転移が見つかりましたが、ステージはⅣに繰り上がるわけではなく「ステージⅡ肝臓転移」という状況になります。
△ステージⅣとステージⅡ肝臓転移の違いについて
ステージⅣとは、病院で各種検査を行った結果、原発巣から他の臓器へ既に転移があった状態。ⅣとⅠ～Ⅲとの違いはⅣは「全身が癌がまわってしまっているので手術しても治る可能性が低い状態」、Ⅰ～Ⅲは「原発巣を取り除けば一旦身体から癌が無くなるので治る見込みがある」という状態を指します。
したがって私の場合は、肝臓の転移巣を除去できれば一応治る見込みがある・・・ということになります。
〇大腸癌肝転移切除後の生存率について
①5年生存率は30％を超える場合が多い※日本大腸肛門病学会2022年1月28日より抜粋
②肝切除後の5年生存率は35％～58％である、本邦で行われた他施設集計では、肝切除585例の3年生存率は52.8％、5年生存率は39.2％であった。
〇大腸癌切除後の治療について
遠隔転移巣切除後の再発率は50～70％と高いため、手術後の化学療法（抗がん剤）が推奨されてきた。ただし過去に行われてきたランダム比較試験の結果では、抗がん剤を使用すれば再発までの時間を延ばすことができたが、生存期間にはついては手術のみで抗がん剤を使用しなかった場合とほとんど変わらなかった。
抗がん剤を使えば再再発までの時間を稼ぐことはできるが、抗がん剤を使用した影響で臓器へのダメージや体力の低下を引き起こしてしまい、結果的には抗がん剤を使用しなかった人と生きられた時間は変わらなかったという皮肉な結果。
この結果を基に再発部位切除後の抗がん剤の使用については、担当する主治医によって判断が異なる・・・という結果となっている。
現在、大腸癌切除後の患者を対象としたランダム化比較試験（JCOG0603試験）が実施中である。
※大腸癌研究会／大腸癌治療ガイドライン医師用2019年版より抜粋
＜専務のコメント＞
生存率の数字を見ると改めて寒イボが出る感じです、5年生存率は主に治る確率として見ることができますが現状数字だけで見ると治る確率は40％には満たないということになります。ステージⅡ単体の5年生存率が85％あったことを考えるとガクンと落ちてしまいました。死神の鎌が首にかかった感じがしますね。
数字のデータ上、想定されて状況は今後再発を何回か繰り返してその都度手術で取り切る⇒可能であれば抗がん剤⇒再発⇒手術を繰り返して・・・もし再発が止まれば根治に向かう・・・再発した場所が手術できない箇所であった場合には延命治療と切り替わるという認識で正しいかと思います。
これは・・・ギャンブルですね(笑)・・・カイジかな？？？
自分の現状を正しく理解した中で病気と向き合っていこうと思います。今自分にできることは手術に耐えるだけの体力作り、肝臓は再生する臓器と言われており半分切除したとしても6ヶ月程度で8割まで戻るそうです。但しその回復力があだとなって癌細胞も復活しやすいという皮肉な状況。
脂肪肝の診断もうけているので手術まで残り約1ヶ月、肝臓に負担のかからない程度の運動と筋トレで身体を作って臨みたいと思います。
先日ブログを読んでくださった知り合いが心配してお見舞いにフルーツを届けてくれました。久しぶりに電話で話ができて気持ちが温かくなりました。ありがとうございましたm(__)m・・・今は気持ちを切り替えて闘う気満々です、病院のごはんはほんと不味いし、手術の後は激痛で苦しむのはわかってますが、年１ぐらいで手術するのかな～とか思うとこれにも慣れるしかない！・・・という感じで意外と気持ちは前向きになってきました。加えて朝、娘のランドセルを背負った後ろ姿を見て泣く回数も減ってきました。
腹部についた縫い傷をカッコよく見せるためには腹筋を割るしかないな～とか考えてます(笑)・・・私のブログを見た誰かを勇気づけられたら幸いです。
