減薬・免疫抑制剤とフィラリアの薬 ２０１１年７月２日（晴）

6:00　シクロスポリン内服
8:00　朝ごはん＋缶　内服：ステロイド１/16錠　抗てんかん薬１/16錠

外出

18:00　病院受診　体重4.05kg
血液検査の結果、正常値との事。
お薬の相談をしたら、ステロイド1/16錠は1日おき　抗てんかん薬は、一日出かけて不安なときや、様子がおかしい時など1/16錠頓服になりました。
色々診てもらって、シクロスポリンの薬害も出ていないし、眼底検査も異常なし。

そして、シクロスポリンとミルベマイシン（フィラリアの薬）は両方とも脳に作用するため、強く出る可能性があり、その為に前回下痢をしたかもしれない。とのことで、カルドメックチュアブルというお薬をもらいました。
先生が「このくらいのお肉食べれますか？」と指を出して質問され「大丈夫です。」と言いましたが、シクロスポリン25㎎を丸呑みしてるルークです。きっと丸呑みできますよ（笑）

先生の事忘れちゃったの？ってくらい緊張したルーク。
あんなにお世話になったのに・・・（汗）　

減薬！ ２０１１年６月４日（晴）

5:00　シクロスポリン
6:00　朝ごはん１/２量＋缶　ステロイド内服１/８錠
7:00　朝ごはん１/２量

外出

18:00　ＨＰ受診（３.９kg）
血液検査の結果、肝機能・腎機能の数値、その他の数値異常なし。
「調子が良さそうなので、減薬しましょう。」との事。
前回のぬか喜びの事があったので、私がためらうと、
「いつまでもステロイドを飲んでいられないでしょう。いつか切らないと！」と諭される。
でもでも・・・。と不安な私。
「また急変したら、ステロイド量を急変具合に合わせて増やせばいいから」と言われ、納得。

本日より、ステロイド１/16錠（毎朝）　抗てんかん薬１/16錠（一日おき）に変更

最近、よく「ケラケラ」笑うようになった・・・。

また、シクロスポリンをかかりつけの病院よりも薬価の安い病院で処方してもらう事になりました。１粒１００円しか安くならないけど毎日だし、手持ちで沢山あれば、急変時のママ処方ができるので安心です。

次回の受診は６月末。「とばしすぎ？」と笑顔の先生。帰り際に「しばらく会えないけど、またね～」とルークに手を振ってくれました。

19:00　夜ごはん１/２量
19:30　夜ごはん１/２量
　　　 便　良便に戻りました

病院受診 ２０１１年５月２８日（雨・台風）

6:30　シクロスポリン内服
7:00　朝ごはん　ドライ１/２
7:30 朝ごはん　ドライ１/２　内服：ステロイド１/16錠

10:00 病院受診
先日具合が悪くなってからの様子観察のための受診
眼底検査して「元気ですね」でおわりｗ
これから梅雨になるのと、仕事で病院に連れてけないのとで、不安になり、具合が悪くなった時の対処法を聞いておく。
さらに、前回、ステロイドを１/16錠にして４日目に急変したので、安心の為に１/８錠にしておきましょうとの事。もともと１/16錠はステロイドをゆっくりなくす方法の最後の単位で、１/８錠でも薬の効果はもうない為。

19:00　夜ごはん　ドライ１/２
19:30　夜ごはん　ドライ１/２　　　

病院受診 ２０１１年５月１７日（晴）

目に力はいったかな・・・？

0:30　便（少）軟便
6:00　シクロスポリン内服
6:30　朝ごはん　ふやかし　１回目
7:00　朝ごはん　ふやかし　２回目
9:00　横になって過ごすが眠っていない
12:00　痒がる動作あり
15:00　受診する　先日の異常については、眼底検査に変化がない為、進行性の脳炎ではないとの事。ＭＲＩの結果が良くても、今回、炎症が０になったわけではないので、こういうことは起こりうるとの事。
また、後ろ足に震戦があり、報告するとステロイド耐性の可能性がある。との事。
臨床レベルで考えず、薬の副作用が出てないので、炎症を中心にステロイドを考えていきましょうとの事でした。
まずは脳のむくみを起こさないように脳圧降下剤の点滴とステロイドの注射を行った。

ちなみに・・・。
頸椎の炎症か脳の中の問題かは首を横に振って痛がったら頸椎、上下の動きで痛がったら頭の中の問題と考えていいと言われました。
他にも、前立腺に問題があったらココが痛くて、膵臓はココ・・・。
基本痛い時は耳が後ろにキュっとひく・・・
などなど、家でチェックできる事を沢山レクチャー受ける。

先生って、私と似てますな・・・。
そんな先生ですが、今回の件による投薬と増薬について、何度も何度も「後々の事を考えたら最初にガッと小さくした方がいいから」を連発。私が薬を増やすのを嫌がっているのを知っての配慮ですが、症状が出たんです。断りませんよ。そんなに言わなくても・・・。
でも、わかりましたこれで。この先生に出会えてよかった。本当に信頼できると確信しました。

さて、こんなことがあったルークですが、幸いなことに、今回の血液検査　めちゃくちゃいい数値。きっと腎臓も肝臓も強いのでしょう。ステロイドと相性がよくてよかったですね。と言われました。

18:00　帰宅　水分欲しがるも２時間我慢させる（脳圧降下剤入れたから）
19:00　夜ごはんふやかしたもの１回目
19:30　夜ごはんふやかしたもの２回目　自由飲水
21:00　痒がる動作あり、激しく体を床にこすりつける
22:00　病院で疲れたのか、オヤツを見せない限り顔を上げずに傾眠

余談ですが、今日聞いた話だとシクロスポリンは体内に蓄積させていくお薬なので、極論１日忘れてどうこうなるものではないと教わりました。

再発。。。 ２０１１年５月１５日（晴）

5：30　頭をさわろうとするとキャインと鳴いた。
空腹時のＣＳＡ与薬の為にマズルを抑えても鳴く。その後、いろいろさわって確かめると、頭、首、前足のあたりをさわると痛がることが分かる。
尻尾はふるけれど、歩き回る際、首を下げ上目使いで歩き、首をもたげ上げられない様子。脈１００/分　手足に冷感あり生あくび多い。
旋回は見られないが、急な方向転換時ギャインと大きな声を出し沈鬱。


5：45　ＣＳＡ内服
6：30　朝ごはん　ふやかしたもの＋ドライ１/２　１回目内服
7：00　朝ごはん　ふやかしたもの＋ドライ１/２食べる際、キューと鳴き痛がる。
　　　　水を沢山飲むが尿量ごくわずか

9：00　病院受診　眼底検査上むくみなし。利尿剤の注射をし、病院にて排尿あり。ステロイドの注射をし、帰宅。明日も症状あるようなら、ステロイド内服を増やす指示あり。その後、家の中でじっとしていた。　

14：00　便（少）
19：00　夜ごはん１回目
19：30　夜ごはん２回目　


やっぱりルークはＧＭＥで、ちょっとのバランスでこうなってしまうんですね・・・。
先日のＭＲＩで思いがけず、スッキリした画像だったので安心しちゃってました。
考えてみたら、１４日から１５日の夜は私と寝ずに一人冷たく暗いところで寝てたので、何か異変があったのだと思います。また、頭を痒がる動作が消失してたので、痒いどどころの話じゃなかったのかもしれません。

ＭＲＩフォローアップ（２回目） ２０１１年５月１１日（雨）

今日はＭＲＩを撮ってきました。
結果は・・・

脳炎はほぼなくなっていて、造影剤が入らないほどでした。
治療が上手く行っているとのこと。
ただ、炎症が０ではないとの事で、脳脊髄液を取りました。リスクはあったけど、全てがはっきりするでしょう。

応援してくださっている方、神様、ありがとうございます。
ルークと同じ病気のワンコのママ！　やったよ！

検査の為に今朝はごはんは食べず。
９時　ＭＲＩ検査開始
11時　ＭＲＩ検査終了
13時　水を飲む
15時　ごはん　ふやかしたもの１/３量　排尿あり
15時30分　ごはん　ふやかしたもの１/３量　朝の薬内服
16時　ごはん　ふやかしたもの１/３量　排便（少・良便）
18時　シクロスポリン内服
21時　便（少）
22時　ふやかしごはん　１/３量（一日量が少なかったので気持ちあげた）
【追記】
ＭＲＩの写真を持ってかかりつけの病院に行きました。
先生の評価は・・・

９８点！
２カ月でここまで良くなっているとは思わなかった。とのこと。
前頭葉に若干脳萎縮があるけれど、もう何年かしたら、年齢的なものと区別できなくなるでしょう。と言われました。
前頭葉は感情を司るところなので、最近ごはんを前に「待て」をするとヨダレを出すようになたり、我慢できずにおしっこをちびったりするようになったんだなぁと理解しました。ＭＲＩの画像で左眼球が「？」な方向に向いているので、家に帰ってゆっくり画像見てみますといわれました。
脳脊髄液から、白血球の数が正常値なので、ステロイドを１/16朝のみになりました。
また、朝の方が薬の効果が出やすいので、ＣＳＡ（シクロスポリン）は朝飲むことになりました。

それにしても、ＭＲＩの帰り、安心したのか切符はなくすわ、ＭＲＩ写真は網棚に忘れるわ抜けぬけでした。

かあさん、しっかりしてくださいよ。

病院受診 ２０１１年５月３日（晴→雨）

７時　朝ごはん１/２ふやかしたもの＋１/２ドライ
９時　便（良便）
18時　病院受診　ＭＲＩ前の血液検査に行く
　　　結果、ステロイドを減薬した分、数値がよくなってきている。
　　　白血球数も正常値に！！体重も３８．５kgと元に戻った
19時　シクロスポリン内服
20時　夜ごはん１/２ふやかしたもの＋１/２ドライ　ヨダレを出して欲しがる
21時　痒がる動作あり
　　　便（良便）

便はもう異常なし。ＭＲＩのフォローアップは１１日朝９時に予約。元気になって行くルーク。だんだん気が抜けてきた・・・。

ステロイド減薬！ ２０１１年４月２３日（雨）

今日は天気雨から大雨というような天気だった。でもルークは元気！
また２週間ぶりの病院に行きました。なぜか大興奮で耳の中は真っ赤っか・・・。
状態がいいので、血液検査はせずにおわりました。
次回は５月３日or４日　ＭＲＩ前の受診です。

強肝剤・・・１/２錠　朝・夕
抗てんかん薬・・・１/８錠　朝
ステロイド・・・１/８錠朝・夕→朝のみ（変更）
シクロスポリン・・・空腹時内服１錠/日

７時　朝ごはん＋トマト　水＋ポカリ　100㏄
18時　ＨＰ受診
19時　夜ごはん＋１/４缶　水＋ポカリ　100cc
　　　便（＋）良便

今日はいつもの食後以外にも、顔や頭、背中を床にこすり付ける動作あり。
雨が影響しているのかな・・・。

ステロイド減薬！ ２０１１年４月９日（曇・雨）

ルークがＧＭＥ（肉芽性脳髄膜炎）と診断されて１か月経ちました。

　　

　　　　　　　　　　　　３月８日　　　　　　　　　　　　　４月９日
どうですか？この回復ぶり！しかも今日はお薬がまたまた減りました！
同じ病気になって悩んでいるママさん！パパさん！大丈夫。１か月でこんなに元気になります。だから早期発見お願いします。

７時　便（＋）良便
８時　朝ごはん　内服　ポカリ＋水　１：１　100㏄
９時　脈９２／分（活動時）

外出するが、特になし。

18時　１週間ぶりに病院受診。3.55kg
　　　興奮気味で瞳孔開いており、お薬を使わず眼圧検査ｗ
　　　先週行ったシクロスポリン（免疫抑制剤）血中濃度も正常値
　　　抗生剤は一時中止して様子観察となる
　　　また、ステロイド剤１/４錠朝・夕→１/８朝・夕に変更
　　　元気なので、血液検査はステロイドを減らした状態で行うことに
　　　また、次の受診日が２週間後に病院に通わない＝回復ですよね？
　　　嬉しくてロールケーキを衝動買いｗ
19時　シクロスポリン内服（空腹時服用）
20時　夜ごはん＋１/４缶　強肝剤・ステロイド　サプリメント（マリアアザミ）
　　　ポカリ＋水１：１　100㏄
21時　便（＋＋）良便
22時　便（少）軟便　２回　（昨日より缶ごはんにした影響？）

小走りっ！ ２０１１年４月２日（晴）

昨日の公園の様子

飼い犬の名前って、状況に応じて少しずつ名前に変化しませんか？
ルークの場合・・・ルー（８５％）るーきゅ（５％）ルーピー（５％）ピー（５％）

７時　朝ごはん（分食１回目）アマニオイル・内服
８時　朝ごはん（分食２回目）ポカリゼリー（強制）
９時　便（＋）良便
10時　鷹さんにくっついて飛行場で遊びに行きました。
15時　帰宅
18時　ＨＰ受診　体重3.55kg！（0.05kg増えました）
　　　本日より、抗てんかん薬朝のみ1/16錠となる。
　　　また、免疫抑制剤は空腹時に服用となる。
　　　次回９日に再受診のこと。１週間に１回の受診になった。
19時　空腹時・免疫抑制剤内服
20時　夜ごはん（便の調子が良いので分食中止した）
　　　ポカリゼリー・カボチャ・トマト・黒大豆・内服
21時　便（＋＋）良便

今日は１日スケジュールが詰まってたからか、食後よりおやすみピーさんです。