SOAPノート・記録
主観的（Subjective） 主観的所見は患者の病歴を取って評価する。
客観的（Objective） 客観的所見は客観的要素を測定する観察と特別なテストによって評価する。
評価 （Assessment）評価は主観的および客観的所見と検査を集積したものに基づく。
計画 （Plan） 計画には他のテストや治療の計画が含まれる。
OPQRST記録法
O：< Onset of complaint > 症状あるいは主訴の始まりの記入
P：< Provoking or palliative concerns > 誘発因子、穏和因子の特定
Q：< Quality of pain > 痛みの質
R：< Radiating to a particular area > 特定の部位の広がり―関連痛、放散痛
S：< Site and severity of complaint >症状あるいは主訴の部位及び重篤度、スケール（PS）
T：< Time fame of complaint > 症状あるいは主訴の期間
