http://www.implant-journal.com/topics/exp/544/
歯科医ＳＯＳ 開業医増え減収、患者の受診手控え(河北新報社)
インプラントEXPRESS2009/08/02
歯科医院自体の競争激化、医療費削減、消費の冷え込み等で、歯科業界を取り巻く環境は、
決して良くありません。
そういった中で、自費治療に力を入れる医師が増えて来るのもうなずけます。
しかし、インプラントのような高い外科技術が必要な治療は、経験や知識で大きな差
がでるため、新規患者ほしさに、技術力不足のまま安価を売りにしてしまうと、
どうしてもトラブルが避けられないようです。
（以下、引用）
歯科医師を取り巻く経営環境が東北で厳しさを増している。特に都市部では開業医が急増しているのに、不況で患者が受診を控える傾向にあるため。国の医療費抑制で、収入源の診療報酬は１０年以上も横ばい。歯科医院によっては古い設備を使う不安を抱え、富裕層向け保険対象外医療に向かう流れも強まりかねない。しわ寄せは技術職の歯科技工士にも及んでいる。（編集委員・大和田雅人）
＜２０年で６００人増＞
２００６年１２月現在で宮城県内の歯科医師数は約１７５０人（うち仙台市内１１００人）。口腔（こうくう）ケア意識の高まりなどで２０年間で６００人増え、人口１０万当たりで見ても５３人から７４．４人へと増えた。
宮城県歯科医師会によると、平均的な歯科医が１カ月に診る患者の実数は約２４０人。１人が月２回通ったとして１カ月に各種保険から支払われる診療報酬は約３００万円で、そこから人件費、医療機器代、技工士に外注する詰め物の技工料などが引かれる。一般に歯科医は高コスト体質だ。
仙台市の４０代の開業医は「世界不況以降、患者が減り、高齢者も内科通いが精いっぱい。診療報酬は低く、将来が不安」と語る。
＜自費診療に力＞
収入減は、耐用年数を過ぎた機器使用、スタッフ削減など安全安心の問題に直結する。こうした中で、医療費が高額な無保険の自費診療を手掛ける医師が増えている。歯が欠損した後に人工歯根を埋め込むインプラント、歯を白くするホワイトニングなどだ。
宮城県歯科医師会の細谷仁憲会長（６２）は「パイが小さくなって診療報酬外で賄おうという気持ちは分かるが、患者の富裕度によって治療に差が出る。国民が等しく適切な治療を受けられることが原則」と話す。
インプラントなどは効果が認められているものの、歯科医によって技量のばらつきが指摘される。患者への事前説明が十分に行われず、後にトラブルとなるケースも。
診療報酬に関しては、患者１人の平均額が一定以上を超えると厚生労働省が「指導」を行う。
患者数が少ない歯科医院ほど、１人を月に何度も診る時間的余裕があるため高くなりやすい。「イメージダウンになる指導を避けようと自費診療に走る」（５０代の開業医）という側面もある。
＜年収は２００万円＞
患者の減少などは技工士業界も直撃。技工所１軒当たりの歯冠修復や義歯作成の受注が激減し、単価も引き下げられた。
宮城県歯科技工士会の佐藤誠会長（６１）は「若手の年収は２００万円ほど。量をこなそうと深夜まで作業に追われ、離職者が絶えない」。全体の３割が６０代以上で「１０年後には歯科医を下支えする人材がいなくなる」と危機感をあらわにする。
全国の歯科医らでつくるＮＰＯ法人「みんなの歯科ネットワーク」理事の山田真氏（３９）＝仙台市＝は「国の低医療費政策は見直す時期にきている」と訴えている。
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/08/20090802t73016.htm
歯科医ＳＯＳ 開業医増え減収、患者の受診手控え(河北新報社)
インプラントEXPRESS2009/08/02
歯科医院自体の競争激化、医療費削減、消費の冷え込み等で、歯科業界を取り巻く環境は、
決して良くありません。
そういった中で、自費治療に力を入れる医師が増えて来るのもうなずけます。
しかし、インプラントのような高い外科技術が必要な治療は、経験や知識で大きな差
がでるため、新規患者ほしさに、技術力不足のまま安価を売りにしてしまうと、
どうしてもトラブルが避けられないようです。
（以下、引用）
歯科医師を取り巻く経営環境が東北で厳しさを増している。特に都市部では開業医が急増しているのに、不況で患者が受診を控える傾向にあるため。国の医療費抑制で、収入源の診療報酬は１０年以上も横ばい。歯科医院によっては古い設備を使う不安を抱え、富裕層向け保険対象外医療に向かう流れも強まりかねない。しわ寄せは技術職の歯科技工士にも及んでいる。（編集委員・大和田雅人）
＜２０年で６００人増＞
２００６年１２月現在で宮城県内の歯科医師数は約１７５０人（うち仙台市内１１００人）。口腔（こうくう）ケア意識の高まりなどで２０年間で６００人増え、人口１０万当たりで見ても５３人から７４．４人へと増えた。
宮城県歯科医師会によると、平均的な歯科医が１カ月に診る患者の実数は約２４０人。１人が月２回通ったとして１カ月に各種保険から支払われる診療報酬は約３００万円で、そこから人件費、医療機器代、技工士に外注する詰め物の技工料などが引かれる。一般に歯科医は高コスト体質だ。
仙台市の４０代の開業医は「世界不況以降、患者が減り、高齢者も内科通いが精いっぱい。診療報酬は低く、将来が不安」と語る。
＜自費診療に力＞
収入減は、耐用年数を過ぎた機器使用、スタッフ削減など安全安心の問題に直結する。こうした中で、医療費が高額な無保険の自費診療を手掛ける医師が増えている。歯が欠損した後に人工歯根を埋め込むインプラント、歯を白くするホワイトニングなどだ。
宮城県歯科医師会の細谷仁憲会長（６２）は「パイが小さくなって診療報酬外で賄おうという気持ちは分かるが、患者の富裕度によって治療に差が出る。国民が等しく適切な治療を受けられることが原則」と話す。
インプラントなどは効果が認められているものの、歯科医によって技量のばらつきが指摘される。患者への事前説明が十分に行われず、後にトラブルとなるケースも。
診療報酬に関しては、患者１人の平均額が一定以上を超えると厚生労働省が「指導」を行う。
患者数が少ない歯科医院ほど、１人を月に何度も診る時間的余裕があるため高くなりやすい。「イメージダウンになる指導を避けようと自費診療に走る」（５０代の開業医）という側面もある。
＜年収は２００万円＞
患者の減少などは技工士業界も直撃。技工所１軒当たりの歯冠修復や義歯作成の受注が激減し、単価も引き下げられた。
宮城県歯科技工士会の佐藤誠会長（６１）は「若手の年収は２００万円ほど。量をこなそうと深夜まで作業に追われ、離職者が絶えない」。全体の３割が６０代以上で「１０年後には歯科医を下支えする人材がいなくなる」と危機感をあらわにする。
全国の歯科医らでつくるＮＰＯ法人「みんなの歯科ネットワーク」理事の山田真氏（３９）＝仙台市＝は「国の低医療費政策は見直す時期にきている」と訴えている。
http://www.kahoku.co.jp/news/2009/08/20090802t73016.htm
