ヤバいケアマネ

新人ケアマネの日記

相談員さん!!契約に来て断るってアリなの???

2023-01-18 15:42:08 | 日記

こんにちは、タロウです。

本当に参ってますよ。

先日ショートの契約に立ち会った。

その翌日から利用開始予定だった。

主介護者の妻の介護疲れ軽減のためのレスパイトケア目的での利用だ。

施設の相談員さんが契約に来たわけだが・・・

私が申込書に記載していた情報と少々状態が変わっていた。

この3~4日で状態低下してしまったとのことだ。

相談員さん・・・「大丈夫ですかね?」、、、少々受けるのに消極的な感じだ。

決定的だったのが食事を食べさせると咽てしまうという妻の言葉だった。

それを聞いた相談員さんは上の者に相談させていただいて良いですか?・・と

電話して戻ってくると「うちは夜間看護師が居ないので何かあった時に対応ができません。事前に聞いていた状態と違うこともあり

今回はお受けできません」・・となった。

オイオイ・・ここまで来て断るの???

しかしここでゴネて何とかなるものでもないだろう。

こればかりは仕方がない。

先方もリスク負うわけにはいかないのだろう。

相談員さんが帰った後にお嫁さんが「お義母さんが咽るなんて言うからですよ!!」と半ギレていた。

それから新たに受けてくれるショートステイ先を探した。

流石に翌日から数日間連続で空いている所は無かったが・・・

3時間かけて探したらありましたよ。やってることは大したことないのに3時間もかかるなんて・・

ケアマネの仕事・・急なショートステイ先探すのが一番大変だな。

ネット検索で空き状況分かるサイト誰か作ってくれないかな~

 


施設長!アナタは神ですよ!!

2023-01-15 10:58:50 | 日記

こんにちは、タロウです。

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例の重度の褥瘡の利用者さんのショートステイの契約があった。

通常このような契約の時は施設の相談員さんが来るのだけど

相談員さんが休みとのことで施設長さんが来ることになった。

契約の最中、ご家族が席を外した時に近隣の施設は全て断られたので受けていただいて助かりましたという話をした。

申し込みは空きがあればお断りしないのが、うちの方針なのですとのことだ。

そういえば近所にそんな病院もあったな。救急は全て受けるという病院。

昔(30年以上前)はその病院に入ったら生きて出られないなんて噂もあったが、今はそんなこと無く評判は悪くはない。

ご家族が戻り「エアマットは持っていけないが体位変換機(三角枕のようなもの)があるのだから、それを持っていきましょうよ」・・という話をした。

すると施設長様は「エアマット運びますよ」・・・!!!

「えっ?運んでいただけるのですか??」

出発までに空気を抜いておいてくれれば、利用者さんと一緒に運ぶとのことだ。

帰りもベッドに設置するまでやってくれるとのこと。

そのような対応をして頂けるとは全く期待していなかったので嬉しいというより驚いた。

施設長様に後光が差して見えましたよ。

助かった~

短期間とはいえショートに行ったことによって褥瘡が悪化するのは避けたかった。

これでその心配は少なくなったかな。

施設長、アナタは神です・・・

影響力の無いブログだが、施設の宣伝させていただきたいくらいだ。

でも、身バレするからしませんよ。

 

 


担当する利用者さん30人超えたら急に忙しくなってきた・・・

2023-01-13 19:04:48 | 日記

こんにちは、タロウです。

昨年11月までは担当が30人に満たなかったので月の後半は暇だった。

暇疲れするくらいだったよ。

12月に30人に達して少し忙しくなってきた・・と思う程度だった。

年が明けて・・他の事業所から4人引き継ぐことになって、更に自分の利用者さんもショートを利用開始したいとか

デイサービス利用開始したいという人が出てきたので急にバタバタし始めた。

もうね、目から火が出る忙しさって言うの・・半端じゃないんだよね。

そんな状態なのに所長は「タロウさん!新規の方お願いしたいのですけど~」なんて言ってくるから

はっきりお断りしましたよ。無理無理無理ですよ~ってね。精神病んだらある日突然出勤できなくなるからね。

そうなったら、今担当している利用者さんを同じ事業所の他のケアマネに振り替えるのだろうけど、

皆さんそれぞれ一杯抱えているわけだから振り替えできないからね。

新規の依頼は包括支援センターから来ることが多いのだけど、利用者さんの数に対して居宅ケアマネ足りてないみたいだね。

居宅ケアマネやろうって人なんか奇特希少なのだろう。

明日は通常の訪問が3件と例のショート初利用の人の契約に立ち会う予定だ。

もう暇疲れすることなんか2度と無いのだろうな。

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相談員さん!露骨にテンション下がりましたね・・・

2023-01-10 19:02:49 | 日記

こんにちは、タロウです。

3連休の後の仕事は少々ハードでしたよ。

在宅で介護できないからロングのショートを利用しながら

特別養護老人ホームの入所待ちをしたいという利用者さんの家に行ってきましたよ。

ロングのショート希望が2泊3日に超短縮されておりました。

いきなりロングで利用するのではなく2泊3日とか単発で利用して様子を見たいとのことだ。

それは賢明な選択だと思いますよ。

出来る限り在宅で介護できるよう環境を整える・・というのが厚労省が求める正しいケアマネの姿だからね。

その意向を例の隣町のショートステイ施設に連絡した・・本日利用するかどうか返答することになっていたからね。

先日大丈夫です!と言っていただいた相談員さんに繋がり「ロングではなく、2泊3日とか単発利用のご希望に変更になりました・・」と伝えると

急に声のトーンが下がった・・・なんだか残念そうな感じだった。

確かに長期利用の見込みの利用者さんが単発利用になるのは客商売として考えたら残念な事だろう。

しかしね、そんなに露骨にテンション下がらなくてもww

利用者さんのご家族も最初は様子を見たいということだからね。長期利用になるかもしれないからね。

・・で、特養の申し込みを進めようと申込書を請求したりしたが、現在空きのある施設もあった。

特養って100人待ちとかのイメージだったけどね。

コロナで入院云々だったり他の疾患で亡くなったりという話だったね。

休み明けの仕事は疲れたな~

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相談員さん!冗談言っちゃ困りますぜ!!

2023-01-06 20:14:11 | 日記

こんにちは、タロウです。

昨日はロングでショートステイ利用できる施設を見つけたと書いたが・・・

朝、その施設の相談員さんから連絡があり褥瘡の程度を尋ねられた。

程度としては「重度で大きい」「深い」「ポケットが出来ている」と正直に答えた。

すると、うちでは無理です~と来ましたよ。

いやいや、昨日はOKって言ってたじゃないの???冗談でしょ??

いやいや、参りました。

振り出しですか・・

訪問診療に電話して入院できないか尋ねたら、、褥瘡程度では入院は無理とのことだ。

骨まで達して発熱あるくらいじゃないと入院対象にならないとのことだ。

老健(老人保健施設)しかないのかな~?しかし老健も昨日1件断られてるし・・・

どうすれば良いんだ??

頭を抱えていると(実際には抱えてないけど)ボスが助け舟を出してくれた。

自分の担当する利用者さんがショートで入っている隣町の施設は受け入れ可能ではないかと。

早速電話で問い合わせてくれた。

電話から相手の声が漏れ聞こえている。「大丈夫っすよ~」

お~神様仏様!!!・・久々に思ったこのフレーズ。

そこの相談員さんと直接詳細をやり取りしたが、全然問題ないです!とありがたいお言葉。

多床室なので料金も安い。

早速ご家族に連絡した・・・検討しますとのことだ。

まあ検討も何も選択肢は無いのだけどね。

とりあえずこれで落ち着けそうだ。

その他、介護ベッドの設置に立ち会ったり、訪問リハビリの契約に立ち会ったり・・・

昨日の嫌な疲れとは違う、少しスッキリとした疲れだ。

明日から少しお休みですよ・・・