終末期相談支援料 ふざけるな！

ここまで　医者も　ひまで　安く働くと　見くびられました

天国へのビザ
終末期相談支援料廃止
・・・
週刊ポストはこの制度に関して、こんな見出しの記事を載せていました。

後期高齢者の終末医療「延命やめたら医師に〈お手当〉２千円」　団塊世代はやがて47万人が斬り捨てられる

新聞広告で見ただけなのですが、まるで医師が２千円欲しさに延命をやめるかのような誤解を与える、ひどい見出しだと思いました。・・・
もこの制度の「算定要件」は以下の通り

1. 終末期における診療方針等について十分に話し合い、文書（電子媒体を含む）又は映像により記録した媒体（以下、「文書等」という。）にまとめて提供した場合に算定する
2. 患者に対して、現在の病状、今後予想される病状の変化等について説明し、病状に基づく介護を含めた生活支援、病状が急変した場合の延命治療等の実施の希望、急変時の搬送の希望並びに希望する際は搬送先の医療機関の連絡先等終末期における診療方針について話し合い、文書等にとりまとめ提供する
3. 入院中の患者の診療方針について、患者及び家族等と話し合いを行うことは日常の診療においても必要なことであることから、入院中の患者については、特に連続して１時間以上にわたり話し合いを行った場合に限り算定できることとする
4. 患者の意思の決定に当たっては、「終末期医療の決定プロセスに関するガイドライン」（平成１８年５月２１日医政発第０５２１０１１号）及び「終末期医療に関するガイドライン」（日本医師会）等を参考とすること  

しかも、医事課によくよく聞いてみると、外来患者さんの場合、死亡時にしか算定できない、入院患者さんの場合は退院時か死亡時のみ算定できる、というものだそうです。 

１時間以上かけて話し合い、それを文書にまとめるとさらに時間がかかります。その報酬がたったの２千円というのはふざけています。しかも、すぐに算定できるわけではなく、いつ算定できるかもわからない。こんな手間のかかることを誰が好き好んでやるでしょうか？

はじめから現実味のない制度なので、廃止になろうがなかろうが、ほとんど何の影響もなさそうです。