高血圧と糖尿病の50代の新型コロナVirus感染の心電図異常所見ですのでね。
洞性徐脈つまり不整脈の一種ですが心拍数50/分で体温の低下は、見られ無かったびまん性つまりつまり均等に病変が広がっている事が判りますのでね。
高血圧と糖尿病患者だから洞性徐脈が出ても可笑しく無いですが新型コロナが心機能を破壊してコロナ肺炎を起こしている患者さんですのでね。
50/分て正常値の脈拍が出ているのは、治療が効いているのか新型コロナが心臓の機能下げている可能性が在りますのでね。
普通高血圧と糖尿病の併発なら脈拍が正常値の訳在りませんのでね。
高値に成りますのでね
高血圧,糖尿病の既往がある,ICUで人工呼吸管理を要している50代の重症COVID-19肺炎患者.モニター心電図でST異常を認めたため12誘導を施行.
— EARLの医学ツイート (@EARL_med_tw) September 12, 2023
この心電図の異常は何か?鑑別疾患は? pic.twitter.com/Lssk2Z2iqk
答え
— EARLの医学ツイート (@EARL_med_tw) September 12, 2023
心電図異常はオズボーン波(J波).
V1とV2以外に特徴的なQRS終末ノッチとそれに続くJ点の上昇がみられ,オズボーン波として知られている.QTcは0.474とわずかに延長.
主な鑑別疾患
✅低体温症
✅重度高カルシウム血症
✅甲状腺機能低下症
✅糖尿病性ケトアシドーシス
✅急性心筋虚血…
🔗論文リンク
— EARLの医学ツイート (@EARL_med_tw) September 12, 2023
JAMA Intern Med 2023 Sep.11
10.1001/jamainternmed.2023.2457