こんにちは!
江南ON医院です！
輪郭手術系のNo.1
骨切りトップのオ・ミョンジュン先生に
輪郭手術についてご相談を待っていた方々、
大変お待たせしました！
江南ON医院の
代表院長として
これから皆様とお会いできることを
楽しみにお待ちしております。
人生大反転韓国バラエティである
Let美人で参加者16人の高難易度輪郭手術を
担当されたオ・ミョンジュン先生
単純な「美」だけではなく
コンプレクスを治癒して希望を与えたい
そして
たった1mmの誤差も逃さないディテールな違いを
江南ONで実現していきたいと言いました。
江南ONでは
ご安心できて手術、施術を受けられるように
日本語スタッフが常住しております。
公式ラインから
ご相談＆ご予約を日本語でも
通じるようにご案内しております。
いつでも気軽にご連絡ください
こんにちは。江南ON医院のオ·スンミン院長です。
本日は(株)pharmaresearch社のリジュランについてお話したいと思います。
リジュランとはスキンブースターとして非常に人気を集めている医療機器です。
本日のポスティングは、パーマリサーチグローバルシンポジウムの際に発表した内容をまとめたものです。
一般的に知られているスキンブースターは、肌に直接注入、または浸透、塗布させることで美白、保湿、弾力、肌のキメ改善などの効果を期待する製品群のことです。
大きく二つに分かれます。
医療機器製品、そして化粧品製品があります。
医療機器として許可されたスキンブースターは、皮膚内に直接注射することで皮膚障壁を直接通過します。 リジュランが代表的です。
一方で······
写真説明ー化粧品として許可されたスキンブースターの注射施術は不法です。
一方、化粧品として許可されたスキンブースターは安全性の問題があるため、直接注射は不可能であり、MTS、バルチュポテンツァなどのneedle RF、イオント機械、高周波、超音波などを利用して浸透させます。 注射してはいけません。
でも…··· リジュランを打つのはとても痛いですよね。 T.T
最近リジュランの効能が脚光を浴び、輸出も大きく増え、製品の供給が不足するほどです。 これは事実です。
ここ1年間のパーマリサーチの株価がすべてを説明してくれます。
リジュランのメカニズムは、次のように説明致します。
リジュランの作用機序
絵を見ると難しすぎるので、まとめると
1.抗炎症作用を持つ。 肌のバリアが損傷した患者様.. やけどした患者様··· 治りにくい傷がある患者様に治療効果が本当に高いです。
2.血管新生及び調節作用を通じて微細血液循環を改善する。 血液循環の改善で肌のキメの改善、赤み改善
3。細胞増殖刺激→傷の治療に本当に効果的です。 特に火傷を負った患者様方、糖尿病で傷が治らない方々。
4. DNA合成の過程で材料として使われる。 細胞分裂増殖が必要な状況で（傷の治療！！）役に立つ。
皆さんご存知のように、DNAは人の遺伝子を含んでいる材料です。
細胞を作るためには当然、細胞で最も重要な核を作らなければならず、核には遺伝子が含まれています。
つまり…··· リジュランの成分は細胞と核を作る上で重要なDNA合成の材料として使われます。
当然、細胞を作るのに効率が増えますよね？
悩まずにリジュランをおすすめします。
でも…··· リジュランを打つのがとても痛いです。 T.T
このような良い医療機器であるリジュランは、よく知られているように、サーモンから抽出します。
似たような成分のPolynucleotide製剤であるリジュランのコピー製品が出ても、ひとえにリジュランだけを使うのは製造上の技術力でまだ少し差があるように見えるからです。 パーマリサーチが掲げるDOT(DNA fragment Optimization Technology)により
良い状態でDNAを抽出し、適切に分けて多様な製品群を作る技術力が他社と
まだ差があるように見えるからです。
このように重要なDNA成分をサーモンから抽出する理由はまさに！！！！
サーモンと人の間で、DNA成分が非常に類似した割合であるためです。 類人猿ではない限りサーモンが人と割合が一番似ているそうです。
これをErwin Chargaff's dataといいます。
DNA構成成分は、ATGCで人とサーモンの間で一致率は97%程度だそうです。
でも…··· リジュランを打つのはとても痛いです。 T.T
たくさんのキードクターの意見を合わせてみると、リジュランの効果施術の深さに関する相関関係は次のように表現できます。
写真説明：expertopinionであり、evidenceは不足している内容。 Evidence level 5
結局······ リジュランは効果がありますが 、痛くないように打つことができれば最高です。
以前、私はフィラーなどを真皮内に注入するのに必要な圧力に関する研究をして、SCIEレーベルのジャーナルであるJCDに掲載したことがあります。
ここで得られた結論をもとに追加の研究を進め、真皮内注入を楽に（エンボスといいます。 手打ち注射がうまくできた証拠？？）
できる方法を見つけ出しました。 近いうちにもう一つの論文が生まれる予定です。
そこに痛みの伝達に関する研究を通じて
リジュラン注射施術を最も痛くないようにする方法について科学的な結論を下すようになりました。
江南ON医院にご訪問いただければ、最も痛みの少ないリジュラン注射施術が可能です。 完全に痛くないとは言えませんが。。。^^;;
単純に麻酔クリームを塗ってから施術を受けることに比べ、半分以下の痛みだと患者様方が仰っています。
江南ON医院で行われる痛みの少ないリジュラン注射施術は次の通りです。
施術期間冷却同時処置+長い麻酔時間+振動感覚で痛みを感じにくくさせる組み合わせです。
もうリジュラン注射が痛くて打てない理由はありません。
不要な睡眠施術を並行する理由もありません。
以上、江南ON医院のオ·スンミン院長でした。
輪郭後の弛みは大きく分けて二つの方法で接近できると説明致しました。
手術方法自体によって発生するたるみの場合、 横頬骨や頬骨の皮膚からたるみが見えます。
また、バッカルファット部位、二重顎などの問題がある可能性もあります。
写真説明：
その反面手術がうまくいった場合かえって皮膚の引っ張りが見られますが、皮膚弾力の低下により、皮膚がたるんでみえる部位が生じる可能性があります
このように輪郭手術と両顎手術は、手術自体の難易度もありますが、手術後の皮膚管理も簡単ではありません。
そのため輪郭手術の状態そして、患者様の状態に合わせて施術方法を個別化させる必要があります。
輪郭手術後、皮膚全体にたるみが発生した場合、輪郭の再手術を考慮しない状況では、皮膚全体を引っ張る「リフティング」を行う必要があります。
写真説明：リフティングの基本方法
このようにリフティングを行うためには、手術的方法もしくは糸リフトが必要です。
リフティング自体の効果だけを比較すると、手術＞糸リフト＞レーザー、高周波、超音波リフト、などがあるでしょう。
手術を負担に感じる方や、レーザーや超音波、高周波などの施術で効果がなかった方は、糸リフトがその代案になるでしょう。
糸リフトは大きく分けて二つあります。
まず一つ目は、側頭筋膜固定方式の糸リフト、二つ目は、双方向コグ糸を使った組織移動方式です。
よく使われる方式は、双方向コグ糸を使った組織移動方式です。
写真説明：双方向コグ糸の原理ーヒューゲルブルーローズフォルテ
双方向の刺糸をつかって組織を引っ張ると、組織の真ん中部位に集まります。
糸が固定される原理は、赤くマークされている部位の刺が、皮下と皮膚にある丈夫な組織に引っ掛けて固定されるのです。
江南ON医院では、双方向刺糸だけでなくヒューゲルのブルーローズフォルテを含め、多様な糸を使っています。
顔の解剖学 from SURGICALMIND Company
デザインをうまくする場合、効果的な施術が可能ですが、誤ったデザインをした場合、真ん中の組織が集まる部分が浮き出る恐れがあります。
糸リフト後、横頬骨が浮き出る副作用は、以下のような場合に発生します。
双方向コグ糸をデザインする際には、コグ糸の中央部が横頬骨と重なってはいけません。
デザイン上、コグ糸の中央部と横頬骨が重なる場合、糸リフト後に頬骨がより広くなる副作用が生じます。
その反面、,側頭筋膜固定方式の糸リフトは原理が異なります。
体にある一番丈夫な膜の一つである深い層の筋膜に糸を引っ掛けることによって、丈夫な固定点が形成されます。
そのため側頭筋膜固定糸リフトの施術後には、側頭部位が盛り上がるのでいっそ頬骨が小さくみえる効果があります。
そこに加え横顔だけはでなく、 デザインによって、いろんな部位が同時にリフティングされる効果を期待することができます。
側頭固定のリフティングに使う糸
側頭固定糸リフティングに使うことができる糸は多くありません。
テクニックの難易度だけではなく、手術を行う院長が多くないため、一部の病院だけで手術が可能です。
江南ON医院では、ヒューゲルブルーローズフォルテの糸を使って側頭固定糸リフティングを行っております。
側頭筋膜糸リフティングをした際、期待できるリフティング部位は以下の通りです。
特に輪郭後のたるみ、輪郭手術後のリフティングのためには、一般的な双方向刺糸を使ったリフティングよりは、側頭固定糸リフティングが圧倒的な効果を見せてくれます。
もちろんベストは輪郭手術自体を正しく受けることで、たるみを発生させないことが重要です。
輪郭手術、輪郭後のリフティング、いずれも江南ON医院で最高の結果を与えることをお約束致します。
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輪郭手術後に発生する顔のたるみ現象」についてまとめると、次の通りです。
手術自体の難しさによって生じる顔のたるみの場合、バッカルファットの部位や二重あごが発生することがあると説明しました。
輪郭手術そして輪郭後のリフティング
輪郭手術は顔の骨格自体を変える手術です。
反面、「手術で顔をリフティング」させても、肌の弾力低下または残りの皮膚によって生じる顔のたるみの場合は、ほうれい線が上外側にできやすいです。
2023年、大韓レーザー皮膚毛髪学会の KES(KALDAT EXPERT SUMMIT)がバンヤンツリークラブ＆スパで開かれました。
メインスポンサーであるヒルクス社のi-threadを使った
二重あごのリフティング、またPDO成分の溶ける糸が生分解に関する講義を行いました。
二重あご、リフティングの原理は次の通りです。
組織を引っ張る方式ではなく、
まるでネックレスで首を締める方式だと言います
時間がたつほど、PDO糸の周りにコラーゲンが作られ、
もっと丈夫に支えてくれます。その後、糸自体は溶けてなくなるのです。
見た目には簡単に見えますが、
少しのミスがあってもディンプルのような副作用が生じやすいです。
二重あごリフティングのためには、首の局面に乗らなければならないが
首組織自体が柔らかいので、一定の深さを保ちながら
局面で糸を注入するのが簡単ではありません
このような二重あごの糸リフティング施術は、主に長い糸を使用します。
特に、糸の両端に長い針がある糸を利用して、
もっと簡単に施術することができます。
今回の講義では
ヒルクス社の i-thread糸の中で、
Oligo Plusモデルを使用しました。
輸出名 Magic Plus
このような方式の二重あごの糸リフティング施術は、輪郭後のたるみが発生した患者にも非常に役立ちます。
下顎骨を過大に切除したり、
皮膚がたくさん残る場合、
顔の形がV-LINEになったにも関わらず、
二重あごが生じる場合があります。
二重あごリフティングの施術時に発生しうる副作用は次の通りです。
まず、神経損傷です。
(greater auricular n. injury)
あまり深く糸を注入しながら、耳の下まで遠くに行くと生じることがあります
写真説明：greater auricular nerveの走行
該当神経の解剖学的な位置と深さについて、良く熟知し施術してこそ副作用を予防することができます。
次に、
唾液腺損傷の可能性があります。
これは、施術者が手の感覚を通して組織を持ち上げたり
押す操作により、一定に安全な深さで糸を注入することで予防できます。
写真説明：唾液腺損傷を避けるための施術者の手感覚、ピンチの操作時の首の内部組織の動きMRI
所見。From オ・スンミン代表院長の論文から抜粋
やはり、一番よくある副作用は、
ディンプルまたは不均等な糸の走行です。
このような副作用が発生する原理は次の通りです。
ディンプルが生じる理由と皮膚が凸凹になる理由。イラストーオ・スンミン院長の本から。
このような点に注意して施術すると、前向きな結果を期待することができます。
診療が忙しいためコメントはよく確認できませんが、気になることがあったらコメントを残してください。
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輪郭手術は顔の骨格自体を変える手術です。
他の手術や施術とは比較にならない程、顔に大きな変化を与えることができます。
これらの輪郭手術には横頬骨手術、顎先折骨術、そして下顎角縮小術などがあります。
もちろん、難易度の高い手術です
このように、輪郭手術を行うときれいな顔の骨格ができるようになりますが、顔の骨の立体的なボリュームが減るので、顔が垂れてみえることがあります。
この場合、皮膚や筋膜、 軟部組織が増えたのではなく, 骨のボリュームの減少によって、垂れて
見えるのです。
この時、顔のたるみは２つの原因によって現れることがあります。
１つ目は、輪郭手術自体によって発生するdroopingです。（頬のたるみ、二重あご 等）
この場合、骨格や骨膜、筋膜を上げる方向の輪郭手術を行うことで、droppingをある程度、予防することができます。
むしろ、肌が一定部分リフティングされるのが見ることができます。
２つ目は、肌の弾力低下により、顔の骨のボリューム減少後に、皮膚が残る場合です。
特に、顔の中央部位は顔面リフティングをはじめとする、手術的方法でも改善させる事が難しいです。
(目の下、鼻の周辺皮膚のたるみ イラスト)
この様な場合は、手術よりは肌弾力を改善する方向で施術をしなければなりません 。
輪郭手術後ウルセラサーマージーのような弾力装備などがお勧めされる理由です。
しかし、ウルセラサーマージーのような装備をむやみにお勧めできない理由があります。
.正しく…
写真説明：それぞれ、顎と頬骨に刺さった金属固定ピンを確認することができます。
輪郭手術後に残っている金属異物のためです。
高周波電気を使用するサーマージーやほかの装備、集束超音波を使用するウルセラとほかの装備、
多様な波長帯のレーザーを併合使用するチタンの場合、電気抵抗や流れ、あるいは熱刺激点の生成において予測できなかった結果を作ることができるからです。
それで、装備の使用に制限されるものです。
しかし、輪郭手術の専門家であるオ・ミョンジュン院長と輪郭後のリフティングに並々ならぬ
ノウハウを持っているオ・スンミン院長が運営している江南ON医院は違います。
最高性能なハイエンド装備だけではなく、患者別オーダーメイド施術のため、差別化された診断過程を持っています。
患者の皮膚状態軟部組織の緻密度についての診断と問診を基に
必要に応じてCTスキャン または 超音波スキャンを使用して、精密な診察を通して、安全で効果的な施術を目指します。
写真説明：CT scanで金属ピンの位置確認
写真説明：超音波撮影を通して異物確認
これらの主観的客観的データに基づいて、施術結果のシミュレーションを行います。
長い経験と施術経歴に基づいた結果予測に基づき、患者の方々に最適な施術を提供するのが江南ON医院の輪郭後のリフティング施術です。
輪郭後リフティングの差別化された施術結果をお望みなら、江南ON医院です。
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