ヤバいケアマネ

新人ケアマネの日記

居宅ケアマネの仕事始め・・・

2023-01-04 19:00:42 | 日記

こんにちは、タロウです。

本日より仕事開始だ。

バイクで職場に向かうが道路は空いていた。

今日も休みの人が多いのだろうか。

良い話はコロナ陽性の利用者さんは結局ほぼ無症状で本日デイサービスに行けたということだ。

ご家族も皆さん無症状だったとのこと。

・・なので、例の訪看さんに今週の訪問日から再開してくださいと連絡した。

またウダウダ始まるかと論破用に文言を用意していたが、あっさりと分かりましたとの返答だ。

あれれ、、少し拍子抜けした。

12月の実績入力を行っていると利用者さんのご家族から電話があった。

ベッド上でおむつ交換をすることが多くなり、中腰の姿勢が辛いので

高さ調整できる介護ベッドをレンタルしたいとのことだった。

福祉用具の事業所に連絡するが応答がない。

今日まで休みなのかな?と思っていると折り返し連絡があった。

無事に今週中にベッド設置できることになった。

とにかく病まないように1年乗り切るよ・・・

朝食のお雑煮。

 


年越しはご逝去のお知らせメールを見ておりました・・・

2023-01-01 13:10:55 | 日記

こんにちは、タロウです。

普通は「おめでとうございます」から始まるのだろうけど

昨晩、利用者さんのご家族から逝去のお知らせメールが届いた。

メールに気付いたのは年が明けた直後だった。

さすがにその時間に電話するわけにもいかないから休み明けに電話連絡する旨を添えてメールでお悔やみをお伝えした。

今更私が何してもご逝去という事実は変わらないし、できることと言えば利用していたサービスを中止することくらいだ。

正月とは罪悪感無く朝から酒飲める時・・・と思っている。

久々にエビスを飲んだが、黒生くらいが丁度良い。

濃すぎるんだよね。

おせちも美味いが、新年早々串焼き始めましたよ。


訪看さんから、ケアマネさん何とかしてください!って連絡が来ましたよ・・・

2022-12-30 17:41:17 | 日記

こんにちは、タロウです。

本日から年末年始休暇です。

話は昨日のことです。

午後に訪看さんから連絡がありました。

「昨日から食事摂取できてないしバイタルも救急搬送するレベルで、心不全、肺炎の可能性も否定できないですが、本人が絶対に呼ぶなと拒否してるのですよね・・どうすれば良いですか?」

どうすれば良い?って、、、本人が拒否してるなら仕方ないよね~

認知症なら本人の意思なんか無視するが、認知症ではないからね。

「ケアマネさん、本人と話してください!」とのことなので話しましたよ。

ご本人曰く「このようなことは過去に何度もあったし、大抵横になって休めば回復していた。

以前救急搬送されたときに近隣に受け入れ先が無く遠方の病院に入院することになった。もうそのような事は御免だ。」・・とのこと。

かかりつけの近所のクリニックはその日から休みに入っている。

「最後はご自宅でってことですか?」・・・思わず言ってしまった。

ご本人曰く、そういうわけではないらしい。自分は百歳まで生きるとのことだ。

「しかし、看護師さんの話だと今すぐ医師の治療を受けなければ命に関わるとのことですよ」と言ってもご本人は「大丈夫!」だとさ

もうね、仕方ないね。

一度電話を切り暫くして看護師さんから連絡があった。

近隣の救急受付している病院に問い合わせたがどこも一杯で受け入れ不可とのことだった。

隣町の病院で受け入れ可だったが、本人がそこには絶対に行きたくないと言っている。

奥様には何かあったらこちらに緊急コールするか救急車呼ぶように伝えましたとのことだ。

まあ、そうなるよね。本人が拒否してるのではどうしようもないよね。

意識朦朧となれば話は別だけどね。

困っちゃうよな~・・

嫁がベトナム人技能実習生から頂いてきた春巻。


訪看さん、ご立腹ですよ・・・

2022-12-28 13:22:14 | 日記

こんにちは、タロウです。

私の担当する利用者さんもコロナに感染する方がでてしまった。

一昨日の月曜日にデイサービスの方より朝迎えに上がったら咳をされていたのでお休みいただきました・・と連絡があった。

そのデイサービスは先週に職員、利用者さん複数名感染したことが判明していたようだ。

但しそのことはこちらに知らされていなかった。

まあ、その利用者さんは濃厚接触者に当たらないということだからなのかな。

・・で、月曜の朝に咳をしていたので休んでもらった、、という事実のみ知らされていた。

昨日の夕方再度デイサービスの方より連絡があり、その利用者さんは受診の結果陽性だったとご家族から連絡があったとのことだ。

その時に先週感染者が複数名出ていたことを知らされた。

お~・・・ここでケアマネがやることはこれから入る予定のサービスを全て止めなければならない。

また、最近入ったサービスの方が濃厚接触者に当たる可能性もあるので、陽性だった事実をお知らせしなければならない。

そのサービスの中に訪看さんが入っていた。

訪看さんに電話でその事実を伝え、昨日訪問日でしたが入っていますか?と尋ねると

昨日都合で行けなかったので明日に振り替えることになっていたとのことだ。

まあ、普通は昨日入らなくて良かったですね、、で話は終わるのだが

この訪看さんは何を言い出すかと思ったら

「そういうことはもっと早く知らせて欲しかったですね!」

???

こちらに知らせが入ってから最速でお知らせしている旨を伝えると

しまった!と思ったのか超俊足で話題をすり替えてきた。

実は私も、ケアマネさんから連絡が無かったために濃厚接触となった利用者さん宅に訪問してしまったという経験があり

この時はそのケアマネさんに対してかなり腹を立てた。

お陰で1日半仕事を休まなければならなくなり、突然降って湧いた休みで腹立ちは治まったけどw

だからご立腹される気持ちはよ~く分かるけど

しかしね、今回の場合は私に文句言われてもどうしようもないのですよ。

人に文句言う前に一瞬で良いから少し考えた方が良いのではないかな~

訪看さん、文句ばかり言っていると口が尖がってしまいますよ。

勿論、本人には直接言えないけどね・・・数倍になって反撃されそうだからねw

サービス事業者さんには低姿勢で・・・これも利用者さんのためですよ

昨夜は久々に友人を誘って飲みに行った・・・二日酔い

 

 

 


訪問診療が無事スタートとなりましたよ・・褥瘡の治療

2022-12-26 19:30:10 | 日記

こんにちは、タロウです。

先日のリアルタイムのブログで訪問診療が断られたという話を書いたけど、その話の続きです。

本日訪問診療がスタートした。

診察の結果、真皮に達している褥瘡なので特別指示書が交付され医療保険で訪問看護がほぼ毎日介入することになった。

ちなみに訪問看護が介入する場合は主治医から交付される指示書が必要だ。

その指示書の特別なものが特別指示書だ。特別って・・・より頻回な訪問が可能になるってことかな?

特別指示書が交付された訪問看護は介護保険ではなく医療保険利用となる。

医療保険・・・この利用者さんは3割負担なので結構な金額になってしまうようだ。

事前に契約に来たクリニックの相談員さんから料金の説明があったようだが、ご主人が頭を抱えていた。

しかし、後期高齢で3割負担というのは、それなりの所得があるということだろう。

まあ、人それぞれ事情があるからね。

そういうわけで無事に訪問診療を利用できることとなり褥瘡の正しい治療が開始されることになった。

あまり詳しくは書けないが、今までは酷かった。

とにかく治癒して欲しい。

昨日作ったエビと豚モツのガパオライス。