少年鑑別所

そろそろ、
カテゴリー「学習ノート３」記事に戻そうと思います。


再スタートはこのお話から。

静岡少年鑑別所　　所長
（法務少支援センター静岡）　
　吉田智子　先生による
「少年非行の現状
　子どもたちの心と大人の対応」
（平成３０年　５月　聴講）　より


まず、最初に、
法務省（関連の）キャラクターは
ペンギンだというお話がありました。
ペンギンは更正の象徴で、
飛べない　飛行しない（非行しない）
から、だと。
おもしろ～い！
　
後で調べたら、
法務省保護局の公式Twitterに、
更生ペンギンのホゴちゃんが居ました。　
また、法務省HPのきっずるーむに、
ホゴちゃんとサラちゃんが居ました。


そして、本題へ。

少年鑑別所　とは・・
・法務省矯正局所管の施設
　全国に５２か所
・昭和２４年少年法・少年院法により発足
　平成２７年施行少年鑑別所法に基づき業務運営
　＊やっと法律ができた、と。
・非行にかかわった20歳未満の少年が対象
＊非行のアセスメントが強み
　医療的ケアはできない

設置目的
①家庭裁判所の求めに応じ､鑑別を行う
②観護措置決定による収容者に観護処遇を行う
③地域社会における非行および犯罪の防止に関する援助を行う


業務の概要
１　鑑別
・非行などに影響を及ぼした要因（性格、環境）を明らかにし、
　立ち直りのための指針を示す。
　（医学・心理学・教育学・社会学などの
　　専門的知識技術に基づいて）

２　観護処遇
・家庭裁判所の観護措置の決定によって、
　審判前に、一定期間収容する。
・少年をよく観て観察し、保護的にかかわる。

３　地域援助
・「法務少年支援センター」として、
　地域社会における非行および犯罪の防止に向けた活動
　個人、関係機関からの相談に対応する。


次記事は、
「鑑別」についてです。


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さて、本記事のマリンちゃんはこちら。

ジョーバの上に居ますね。

左手伸ばしでリラックスしてるね。


マリンの体にベストフィット座面だもんね～

『まあね』


『でも・・・』

あ、下りちゃうの？

（291８年６月中旬　夜）

感覚統合

前記事の続きです。（Part２）


2017年６月
静岡県こども精神保健フォーラム
「合理的配慮の実際を考える」

第２部　シンポジウム
「様々な現場における合理的配慮の実践」
での

「合理的配慮　リハビリテーションの視点」
　　伊藤信寿先生
　　　聖隷クリストファー大学
　　　リハビリテーション学部
　　　作業療法学科　准教授
　　　多機能型事業所むく　代表
　より



○感覚統合（作業療法のひとつ）
　通常、自分の身体や周囲の情報(感覚刺激)を
　うまく整理して取り入れることで、
　適切な反応や行動をするのだが、

　さまざまな感覚刺激を
　うまく整理して取り入れることが
　苦手な場合、

　遊具やさまざまな感触が得られる玩具等を使用して､
感覚情報をうまく整理し、
　適応行動を引き起こすことを
　目的とした療法。

ex.姿勢の悪い子
　悪くても頑張っているときがある。
　まず、頑張っていることをほめる。
　トレーニングとして、
　バランスボールに座らせる　等


○リハビリの視点からの合理的配慮
　支援を必要とする子どもの行動の背景には､
　感覚統合の未熟さがある場合もある。
　極端な感じ方を示す子どもは､
　行動の現れ方が極端。

　そのような子どもに、
　「みんなと同じで」は、難しい。
　その子に合った感覚アイテムや対応が必要。

　聴覚が過敏な子にイヤーマフ、のように、
　前庭覚や固有覚の感じ方に偏りがある子に対しても、
　アイテムや配慮が必要。


〇事例Ａ　小4 男子　通常級
　状況：怒りやすい､
友達とトラブル、
　　隣の子がお世話してくれても怒る
　アセスメント：
感覚鈍磨により落ち着かない
　支援：
　　お手伝いを与えた
　　（空き缶を押しつぶす、花壇の水やり等）
　　席の工夫：おとなしい子らを周りに。
　　授業中に触っていいアイテムを与えた。
　　（セラプラスト(商品名セラピーパテ)）

〇事例Ｂ　小５男子　情緒支援級　
　状況：夏でも長ズボンを履く、
集団に入れない
　アセスメント：触覚過敏
　支援：
　　リラックスできる場をつくる
　　強制しない､努力させない
　　圧迫刺激を加える
　　アイテム：
　　　ぬいぐるみ、スポーツ雑誌、ダンボール



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『いろいろ工夫してくれるとうれしいね』

しっかりアセスメントしてからね。


『そしたら、うまくやれることがきっと増えるね』

そうだね。

（2019年　６月中旬　朝）
（出窓でまったりマリン）　

感覚過敏・感覚鈍麻

次のお話です。

2017年６月の
静岡県こども精神保健フォーラム
「合理的配慮の実際を考える」

第２部　シンポジウム
「様々な現場における合理的配慮の実践」
にて、

聖隷クリストファー大学
リハビリテーション学部
作業療法学科　准教授で、
多機能型事業所むく　代表の
伊藤信寿先生のお話
「合理的配慮　リハビリテーションの視点」
がありました。

その中から、少しまとめてみます。

まず、逆立ちをして本を読んでいる子の画像を提示し、
この子はこうしていると落ち着くのだと話されました。


○感覚の種類
・物や環境を知る感覚
　・視覚・聴覚・味覚・嗅覚・触覚
・自分の体を知る感覚
　・触覚・前庭覚・固有覚
　　（普段は無意識）
＊固有覚とは、
ex.目を閉じていても（見なくても）文字が書ける感覚


DSM-5の
「自閉症スペクトラム」の診断基準の中に、
　感覚入力に対する敏感性、鈍感性、
　感覚に関する環境に対する普通以上の関心、
　がある。

発達支援を必要とされる子どもたちの中には、
好きな感覚が極端に限定されたものだったり､
感覚に対して、
極端に繊細(過敏)、極端に無頓着(鈍麻)
な場合がある。

感覚の感じ方が極端なことが、
極端な行動となって表れる。
生活に支障をきたす場合もある。

○感覚入力に対する敏感性（過敏）
・防衛反応として、
　逃げる､集団に入れない､
　攻撃的になる
・強い緊張感、不安、拒否的

○感覚入力に対する鈍感性（鈍麻）
・気づかないため、
　ボーッとする、眠くなる
　やる気がないように見える
・感覚を積極的に求める
　多動傾向（貧乏ゆすり、手足そわそわ､
　髪の毛をいじる、鉛筆やハンカチを噛む）
・姿勢が悪い、椅子を傾ける
・力加減が分からないため、
　暴力的、物を乱暴に扱う
・不器用、運動音痴
・人との距離感が近い
・人との境界線が分かりにくい


感覚は、
イメージされにくく、共感されにくい。
まず、認めてあげる。
その後、脳機能調整活動を促す。


　　次記事に続きます。

　ここまでのお話に近い内容の記事が
　過去にありました。　
　こちら　→　「感覚と運動の機能」



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『ボクは、すごく敏感なんだ』

そうだよね～。
なでたとこ、必ず舐めるもんね。


『猫って、そういう(感覚過敏な)もんなんだ』

いやいや、キミはとりわけ、だと思うよ　( *´艸｀)


『だから、いろいろ大変なんだ』

そうだね。
いろいろ丁寧に優しくしてるつもりだけど・・

（2019年　６月中旬　朝）
（出窓でまったりマリン）

合理的配慮

次のお話です。

2017年６月、
静岡県こども精神保健フォーラムが、
「合理的配慮の実際を考える」のテーマで開かれ、
参加してきました。

（夏苅先生のお話を聞いた２週間後ですね）

第一部で、
桑原　斉（ひとし）先生
（浜松医大　子どものこころの発達研究センター）
による、基調講演
「高等教育機関における合理的配慮」
がありました。

その中から一部をまとめてみます。

〇「障害者の権利に関する条約」
・2006年、国連で採択、
　2014年、日本で批准。
＊タイムラグがあるのは、
　2006年当時、日本がまだ批准する土壌になかった。
　障害者の権利に関して遅れていた。

・目的（第一条）
　すべての障害者の人権、基本的自由の
　完全かつ平等な享有を促進、保護、確保すること、
　障害者の固有の尊厳の尊重を促進すること

・定義（第二条）
「障害に基づく差別」とは、
　あらゆる区別、排除、制限のこと。
　政治的、経済的、社会的、文化的、
　その他あらゆる分野において、
　他の者との平等を基礎として、
　すべての人権、基本的自由を認識、享有、行使を
　害し、妨げる目的、効果を有するもの。
　あらゆる形態の差別を含む。
　（合理的配慮の否定を含む）
「合理的配慮」とは、
　障害者が他の者との平等を基礎として、
　全ての人権、基本的自由の享有、行使の確保のための、
　必要かつ適当な変更、調整。
　特定の場合において必要とされるもの。
　均衡を失した、また、過度の負担を課さないもの　
＊サービスや慈悲でなく、社会として当然のこと。


〇障害者差別解消法
　（2016年施行）
・第７条「行政機関等は・・・」
　社会的障壁の除去を必要としている旨の
　意思の表明があった場合において・・・
　必要かつ合理的な配慮をしなければならない。
・第８条「(民間)事業者は・・・」
　必要かつ合理的な配慮をするように
　努めなければならない。

〇(本人の)意思の表明
＊障害のある方と合理的配慮提供者が、
　よく話をしましょうということ。
　双方の建設的対話による相互理解を。
＊「前例がないから」と断ってはダメ。
　まずは、本人と交渉を。

〇合理的(適当)であること
＊その活動、その事業の本質は変更してはいけない。
　本質を守りながら、環境調節をすること。
　ex.アクティブラーニングの能力を本質とする授業で、
　　　配慮として、〇×式のみの学びをさせる、は違う。

〇過重な(過度の)負担でないこと
・物理的、人的制約　　・技術的制約
・体制上の制約　　・費用・労務
・事業への影響（第三者の権利利益の侵害）
＊担当者が「ちょっと疲れるから」程度では、
　「負担」には当たらない。

〇社会的障壁の除去
・環境因子を適合させる。
・教育プログラムの調整
　介護の提供、補装具の提供、
　日常生活用具の提供
＊これまでは、
　訓練、トレーニングによる、
　個人因子の向上が強いられてきた。
　今後は、
　環境因子を変えようの方向に。

〇「統合モデル」
＊合理的配慮だけで、
　本人がHappyになるわけではない。
　長い歴史の中で、
　治療・訓練・SSTによる
　個人因子への働き掛けも向上してきた。
＊いろんな価値観を本人が選べるように。

＊結果として、その人のパフォーマンス向上、
　機会均等になることを目指す。


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『合理的配慮って・・・難しいよ～』

意味も、実際も、ね。


『眠くなってきた』

最先端であるはずの国会でも、
れいわ新選組の議員さんきっかけに、
バリアフリー化、やっと第一歩、とのことで。
（差別解消法施行から、まだやっと２年半だものね）

（2019年　６月中旬　朝）
（出窓でまったりマリン）

見通しと工夫

前記事の続きです。（Prat５ 最終）

「子どもの不適応　その原因と対応について」　より
　　夏苅郁子　先生
　（やきつべの径診療所　医師）
　　２０１７年　６月


最後は、
学校に適応できず、医療にかかった子の、
見通し（予後　将来の回復状況）と、
夏苅先生が工夫されていることの
お話がありました。


〇見通しの評価
・医師の視点：縦軸　個の一生を見る
・教師の視点：横軸　個の集まりである集団を見る


〇見通しの予測に影響するもの
・ＩＱ：平均ぐらいあれば、良い
・発達の偏り：少ない方が、良い
・トラウマの数：少ないほど、良い

・ＩＱの問題や、多少の発達の偏りはあっても、
　よい環境で育った場合、見通しは良い。
・不登校や通信制の高校、障害者施設で働くことはあっても、
　長期のひきこもりや犯罪、自殺は起きていない。
・引きこもりや犯罪・自殺を防いで、
　その子なりの人生を送ることができるように支援すべき。


〇事例からいえること
・境界知能でも発達の偏りがあっても、
　親や周囲から慈愛に満ちた接し方をされた子は、
　社会適応できている。

・挫折してしまった子や親が、
　立ち止まってしまったら人生終わり、
　と考えてしまう風潮を何とかせねば。
・縦軸の生き方への社会の理解が必要。


〇そのためにやっている工夫
・子は横軸の中で生きているので、
　横軸を見ながらも、
　縦軸の予想（この子は将来どうなっていくのか）
　を織り込む。
・親の理解を得て、やる気を出させる。
　今後の見通し、予測をし、
　親の不安を軽くする。

・うまくいかないと他人のせいにするケースについて
　ex.「親のせい」は、「防衛」と考えて。
　自分のせいにすると死にたくなるから。
　うまくいかないと自分の人生が苦しいから。
　説教でなく、時間を与える。
　待つことは最大の支援。

・その子なりの努力を期待する。
・その子なりの努力を引き出せるように支援する。
・孤立させない。かかわること。
・診断名から決めつけるのでなく、
　将来どうなっていくのかから考える。
・診断名より、状態像を見る。

＊トラウマが少ない子
・時間薬を期待し、学校の中でできることをやる。
　みんなと同じようにできなくても、
　縦軸の見通しは良い
＊トラウマが多い子
・親の問題が大きい。
・担任は、できる範囲の配慮をする
・本人の希望を大事にする。


☆人薬：信頼できる人に相談する。
　孤立させないこと。
　仲間がいると思えるように。

☆時間薬：その人が回復するまで待つ。
　待つというのが最大の支援。


☆親が支援を拒否するケース
　その時にできる最善を尽くす。


夏苅先生のお話からの記事は
今回で終わりです。


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『（回復を、その子なりの成長を）待つ、って・・』

環境を整えて、見守る、ってことかな。


『大事なことなんだね』

難しいけどね。

（2018年　３月下旬　昼　撮影）
（玄関マットの上でごろりんマリン）