糖尿病の必須検査項目である「C-ペプチド」とは？検査方法は？（インスリン分泌量）

「C-ペプチド」とは

「C-ペプチド」は、膵臓でインスリンが作られる過程で生じる物質。

もっと詳しく説明をすると、血糖コントロールに重要なホルモンである「インスリン」は、その前駆体（プロインスリン）が膵臓β細胞でつくられ、分泌直前に酵素によって分解されて「インスリン」と「Cペプチド（CPR）」それぞれ1分子ずつ生成されます。

したがって、「Ｃペプチド（CPR）」を測定することによって、インスリン分泌能を推測することができます。

「C-ペプチド」 を測定するメリット

インスリン注射を行っている患者さんでは、血中や尿中のインスリンを測定してもインスリン分泌機能は判りません。理由は、注射としてインスリンを体内に入れている（外因性）からです。

しかし、インスリン注射液の中に「C-ペプチド」は入っていません。

このため、「C-ペプチド検査」によって膵臓のインスリン分泌機能を正しく測定できないため、 「Ｃペプチド（CPR）」 を測定します。

「C-ペプチド」 の測定方法

「C-ペプチド」の測定は、血液や1日分の尿を貯めて行います。

膵臓より分泌された「C-ペプチド」は一定部分が尿中に排出されるため、尿に含まれる「C-ペプチド」の量を調べればインスリンがどのくらい分泌されたかわかります。

※ただし、同時に血液及び尿の両方の検体について測定した場合は，「血液の場合」の所定点数のみを算定する。

臨床意義

C-ペプチドは分子量3，617でインスリンの前駆物質であるプロインスリンの構成成分である。一般的に生体に対する生物学的活性はないと考えられている。膵β細胞内でインスリン部分とC-ペプチド部分(アミノ酸31個)に分離されて血中に放出される。

又，インスリンに比べ代謝が遅く一部は腎臓で代謝され尿中に排泄される。血中半減期は11分。

血中C-ペプチド測定の意義は，ほぼ血中IRI値の場合と同じであるが，インスリン投与時，あるいは，インスリン抗体が存在する場合の膵β細胞のインスリン分泌能評価に有用である。インスリン投与やインスリン抗体または，プロインスリンの干渉を受けずに測定できる

引用元：C-ペプチド(CPR)

「C-ペプチド」 の測定結果

「C-ペプチド」の値が大きい場合は、インスリンを分泌する膵臓の機能が十分にあることになります。逆に値が小さい場合は、膵臓がインスリンを余り分泌していないことがわかります。

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