AEDについてのQ&A

こんにちは。
ダイビングのサンマリンショップ姫路・しんです。

近年、急速に普及してきたAED。

みなさまの職場やお近くの公共機関でも実際に目にすることが
多いかと思います。

最近は月々￥５，１４５～レンタルもできるのですね。
http://www.secom.co.jp/business/medical/aed.html?sc.mc_id=li_yo00040

今日はそんなAEDについてのお話です。

まず最近の指導情報変更についてですが、海外で実際にAED導入後、
期待された救命率の向上が得られなかった事例があったことから、
その理由の調査を行ったところ、
AEDによる除細動を優先しすぎたために、AEDによる「除細動」の前に
心肺蘇生法を行う割合が減少したためであったことが、明らかになったそうです。

したがって、一昔前の「まず、AED」という流れから軌道修正され、
現在は、意識と呼吸がないことが判明した段階で、すぐさま「心肺蘇生法」を行い、
その後、できるだけすみやかにAEDを使うという「すばやく、AED」
という手順になっています。

参考までに、AEDについて、Q＆A方式で、少しおさらいしたいと思います。

私見も入っていますので、あくまで参考程度になさってください。

Q：AEDとは？

A：心臓に電気ショックを与えるものです。

ちなみに、心臓が完全に止まっている状態、いわゆる
「心停止」を回復させるための機器ではありません。


心室細動という、心臓が小刻みにけいれんして、血液を全身に送り出す機能を
失った状態となったときに、電気ショックを与えることによって回復させる機器です。

そして人間が行なう心臓マッサージがとても大切である、ということも
忘れないでください。
※「心停止」では、AEDは全く動作しません。

Q：心室細動はどんなときに？

A：心因性（心不全や心筋梗塞等）によるもので、急に倒れるケースの8割は
心室細動を伴います。

約5分で心室細動は弱くなり、「心停止」へ。

ちなみに、溺れて窒息したときは、「心停止」であり、心室細動は起こりません。





Q：どうやって使うの？

A：操作は、AEDの操作ガイドに従う

（１）AEDの電源を入れる

（２）音声ガイドに従い、電極パッドを胸部に貼る

（３）自動的にAEDが心拍の状態を判断。
（正常であればボタンを押しても電気は流れることはなく安全）

（４）心拍に異常アリ→「通電ボタンを押してください」と音声案内がありますので、指示にしたがって通電ボタンを押す。
　　心拍に異常なし→「除細動の必要ありません」等の音声案内→心臓マッサージ




（４）AEDの音声ガイドに従い必要であれば心臓マッサージを続ける

Q：電極パッドの貼り方は？
AEDの講習を受けていない人がやるミスで一番多いのが、
この電極パッドのつけ方だそうです。

服の上から貼り付ける、と考える人も多いようですが、
電極パッドは衣服を脱がせ、肌に直接貼り付けなくてはいけません。

また、パッドの貼り方も重要です。

少しくらい場所がずれてもそう問題にならないそうです。

イメージは【心臓をはさんで貼る】です。

【電極パッドは肌に直接、しっかりと密着させて貼る】ことが大事です。

Q：子供が患者の場合、大人用のAEDを使ってもよいか？
A：通常のAEDは大人用として設計されており、
8歳以上もしくは、体重が25㎏以上において使用するものと、定められています。


子供用のAEDは、電気エネルギー量も大人用の約3分の1になっています。

現在は、多くの小学校や保育園でAEDが設置されるようになっていますので、
入手可能な状況の時には、
子供用のAEDを使用する必要があります。

しかし、もし私の子供が心室細動で倒れ、大人用のAEDしか手元にない場合には、
私は躊躇無く大人用AEDを使います。

Q：プールや海などで、全身水で濡れた患者にAEDを使った場合、
感電しないのか？

A：問題ありません。

電気は抵抗が最も少なく流れやすい２枚のパッドの間を通ることになるので、
感電などの心配はありません。

ただし、患者の胸のあたりが濡れている場合は、タオル等で水をふき取った後に、
電極パッドを装着するようにします。



Q：倒れている人が貴金属をつけている場合、AED使用時には、はずしたほうがよいか。
A：できれば、はずしたほうがよいでしょうが、
はずすことができない状況の場合にもAEDは使用可能です。

その場合は、電極パッドを金属面に接触させないようにしてください。

AEDによっては、アクセサリーなどを切るハサミを付属品として備えているものも
あるそうです。

ダイビング環境を考えるなら、ウエットスーツやドライスーツを脱がせるのは非常に
時間がかかり難しいので、ハサミ等でカットすることも想定しておいたほうが
良いでしょう。

Q：使用による責任問題は？
A：厚生労働省の通達により、救急の現場に居合わせた一般市民が
AEDを用いることは、医師法、刑事、民事の責任においても、人命救助の観点から
やむを得ず行った場合には、免責されることとなっています。

正常な人に間違って電気ショックを与えてしまうかも、という不安
については、そもそも正常な心臓・そして完全に停止している心臓に対しては、
AEDが「除細動の必要なし」と判断し、機器に電気が流れません。

大まかな使い方の流れについては、まずはこちらのwebサイトをご覧下さい。
写真つきでイメージしやすくなっています。

http://aed.maps.pref.aichi.jp/modules/tinyd2/content/index.php?id=3

この記事がAEDについて少しでも考えるきっかけになれば幸いです。

サンマリンでも、将来的にAEDの導入を検討しております。

色々な方のご意見をお聞かせ下さればうれしいです。

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