TC療法最終クールから16週(4ヶ月)経過
8月末に、フワフワの赤ちゃんみたいな髪の毛が生え始めてから
頭髪は2センチ程に成長。
主人の中学校では、
頭に手のひらを乗せ、髪の毛を指で挟んで、
そこから髪がはみ出していたら校則違反だったとか。
立派な違反坊主👍
睫毛の長さ&ボリュームも、
以前と同等になったかな。
爪は、上部分が黒ずんでいるけど、
ピンク色の綺麗な爪が成長してきて、
黒：ピンク＝4：6
今日は、手術前検査を受けてから形成外科受診。
・血液検査
・胸部立位撮影
・心電図検査
・肺機能検査
・ベクトラ写真撮影
・入院案内（書類受け取り）
・看護師面談
以上を受けてから、形成外科受診（平尾高行先生）
下記の説明を受ける。
【インプラントによる乳房再建術】
▶病名・病態
右乳房欠損
ティッシュエキスパンダーが挿入されている
▶目的・必然性・有効性
乳房インプラントを挿入して乳房の形態を再建
▶治療内容・特徴・注意事項
乳房切除後瘢痕を切除してティッシュエキスパンダーを抜去し、インプラント挿入
全身麻酔で行い、手術時間は２時間程度。
※肋軟骨採取ありの場合には乳頭再建用に肋軟骨を一部けずり、創部皮下にバンキング。
▶治療に伴う危険性
術後出血、術後血腫・皮下出血・漿液腫（吸収されるまで１か月かかる場合あり）感染・露出、気胸・血胸（胸腔にドレーンを入れる必要あり）瘢痕、「術後痛（個人差があるものの圧迫感や痛みを感じる）位置異常・回転、インプラント破損など。被膜拘縮による突っ張り、違和感。
合併症率は感染0.6%、血腫・出血・漿液腫1.6％、壊死・創部離開0.3％、その他1.4％。
▶合併症・偶発症発生時の対応
合併症・偶発症が起きた場合は最善の処置を行う。緊急処置が必要な場合は医師の判断で緊急処置を行う
乳癌手術から半年
2024/8/21
15センチ程の胸の傷は、ピンク色の筋。
(手術直後は血が滲んで赤黒い感じだった。)
帝王切開の傷より細いかな？
真ん中辺りの皮膚が壊死しているけど、
感覚がないので傷が痛んだりする事はない。
生理食塩水が入っている部分はプカプカ？タプタプ？した感じで、金具の部分だけ固い。
上腕二頭筋あたりの痺れは、
普段の生活では忘れる程度。
手術後2ヶ月くらいまで気になっていた筋張った感じもなくなっていて、
腕立て伏せも出来る。
まだテニスはしてないけど、サーブも打てそうな感じ。
来月、いよいよ乳房再建手術。
タモキシフェン療法開始
タモキシフェンを１日１回１錠内服。
▶病状につて
手術および抗がん剤治療が終了し、
現在肉眼的に確認できる病巣はすべて取り除かれている状態。
▶治療目的
再発を予防することにより根治を目指す
▶治療内容
ノルバデックス（タモキシフェン）は、
▶期待される治療効果
ホルモン受容体陽性乳癌において、
▶主な副作用
ホットフラッシュ（顔のほてり、発汗）関節痛（膝・肩）
頻度は低いものの重篤な副作用としては、血栓塞栓症（
子宮内膜増殖症、子宮体癌、うつ病、重症薬疹、
肝臓に負担がかかる場合もあるので
１か月後に血液検査でチェックして、
乳房再建は、
【自家組織】 /【インプラント】
●手術時間 6～１０時間 /２～３時間
●入院期間 10日～２週間 /３～４日
●傷跡
組織を取った部分（お腹に３０㎝程度）&乳房
/乳房切除術のあとのみ
●身体への負担
比較的大きく社会復帰まで時間がかかる
/比較的小さく社会復帰が早い
●仕上がり
下垂などより自然な形、柔らかく体温を感じる、姿勢によって形が自然に変化
/下垂などの形を作るのは難しい、やや硬く体温を感じにくい、姿勢によって形が変化しない
●起こりうる合併症
感染・皮弁壊死など / 感染・被膜拘縮など
●費用の目安 30～60万程度 /30万程度
※どちらも保険適用、３割負担の場合
※高額療養制度の利用で実質負担額は8～10万程度になる
【自家組織】穿通枝皮弁法
お腹の脂肪だけを血管をつけた状態で取り出し、
まれに乳房に移植した血管がうまくつながらず、
乳房が壊死する事がある
【インプラント】
乳房切除術と同じ傷あとを切開し、
インプラント周囲に薄い膜ができ、
２年に１回はインプラントの変形や破損がないか調べる為、MRI
将来的には交換や摘出が必要となる可能性あり（10年～20年後
自分なりに色々考えた検討の末、インプラントに決定
形成外科にて下記決定
執刀医 平尾高行先生(担当医の今井洋文先生は学会の為不在)
入れるインプラントは、「トゥルーファースワン」という製品
（スムースタイプのラウンド型、ゲルのかたさはソフト）