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森の里ホームズのブログ

コロナワクチン接種後の皮膚疾患に注意

コロナワクチン接種後の皮膚疾患に十分注意してください。3回目コロナワクチンを接種した次の日に40度の高熱を出し、皮膚が壊死してしまった例があるそうです。勿論、彼女は健康で、アレルギーの既往症もなかったそうです。

Stevens-Johnson Syndrome/Toxic Epidermal Necrolysis Overlap After the Third Dose of BNT162b2 mRNA COVID-19 Vaccination and Literature Review
Mihn-Sook Jue, Hae Chang Joh, Sang Heon Kim, and Joo Yeon Ko

残念ながら有料記事なので、中身はコピペできませんが、恐ろしいことです。

「中毒性表皮壊死症」とは、
中毒性表皮 壊死 症(TEN)はライエル症候群とも呼ばれ、高熱や 全身倦怠感 などの症状を伴って、口唇・口腔、眼、外陰部などを含む全身に紅斑(赤い斑点)や水疱(水ぶくれ)、びらん(ただれ)が広範囲に出現する 重篤 な疾患です。中毒性表皮壊死症とスティーブンス・ジョンソン症候群は重症多形滲出性紅斑と呼ばれる1つの疾患群に含まれ、大部分の中毒性表皮壊死症はスティーブンス・ジョンソン症候群から進展して生じます。本邦では、水疱、びらんなどで皮膚が?けた状態が体表面積の10%未満の場合をスティーブンス・ジョンソン症候群、10%以上の場合を中毒性表皮壊死症と診断しています。

症状は、

高熱、のどの痛み、全身倦怠感、食欲低下などとともに皮膚や粘膜に病変が出現します。皮膚では全身に大小さまざまな紅斑、水疱、びらんが多発し全身に拡大します。水疱はすぐに破れてびらんになります。口唇・口腔粘膜、鼻粘膜には発赤、びらんが出現し、疼痛があります。眼では結膜の充血、眼脂(めやに)などが出てきます。さらに、尿道口や肛門周囲にもびらんが生じて、疼痛や出血をきたすことがあります。皮膚・粘膜病変の進行が非常に早く、症状は急激に悪化し重篤な状態になります。時に上気道粘膜や消化管粘膜を侵し、呼吸器症状、消化管症状を生じることもあります。

参考文献

oxic epidermal necrolysis after first dose of Pfizer-BioNTech (BNT162b2) vaccination with pharmacogenomic testing.
Siripipattanamongkol N, Rattanasak S, Taiyaitieng C, Inthajak Y, Kuawatcharawong N, Sukasem C, Tempark T.
Pediatr Dermatol. 2022 Jul;39(4):601-605. doi: 10.1111/pde.15074.
PMID: 36000937 Free PMC article.


An Unusual Presentation Of Steven-Johnson Syndrome After Bnt162b2 Covid-19 Vaccination.
Patel R, Lu V.
J Ayub Med Coll Abbottabad. 2023 Feb-Mar;35(1):180-181. doi: 10.55519/JAMC-01-11097.
PMID: 36849405


An extremely rare mucocutaneous adverse reaction following COVID-19 vaccination: Toxic epidermal necrolysis.
Mardani M, Mardani S, Asadi Kani Z, Hakamifard A.
Dermatol Ther. 2022 May;35(5):e15416. doi: 10.1111/dth.15416. Epub 2022 Mar 9.
PMID: 35238119 Free PMC article.


Stevens-Johnson syndrome precipitated by Moderna Inc. COVID-19 vaccine: a case-based review of literature comparing vaccine and drug-induced Stevens-Johnson syndrome/toxic epidermal necrolysis.
Padniewski JJ, Jacobson-Dunlop E, Albadri S, Hylwa S.
Int J Dermatol. 2022 Aug;61(8):923-929. doi: 10.1111/ijd.16222. Epub 2022 Apr 10.
PMID: 35398905 Free PMC article. Review.


Toxic epidermal necrolysis and Stevens-Johnson syndrome after COVID-19 infection and vaccination.
Zou H, Daveluy S.
Australas J Dermatol. 2023 Feb;64(1):e1-e10. doi: 10.1111/ajd.13958. Epub 2022 Dec 9.
PMID: 36484649 Free PMC article. Review.


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