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糖尿病の必須検査項目である「C-ペプチド」とは?検査方法は?(インスリン分泌量)

2022-11-29 10:01:32 | 障害年金

「C-ペプチド」とは

「C-ペプチド」は、膵臓でインスリンが作られる過程で生じる物質。

もっと詳しく説明をすると、血糖コントロールに重要なホルモンである「インスリン」は、その前駆体(プロインスリン)が膵臓β細胞でつくられ、分泌直前に酵素によって分解されて「インスリン」と「Cペプチド(CPR)」それぞれ1分子ずつ生成されます。

したがって、「Cペプチド(CPR)」を測定することによって、インスリン分泌能を推測することができます。

「C-ペプチド」 を測定するメリット

インスリン注射を行っている患者さんでは、血中や尿中のインスリンを測定してもインスリン分泌機能は判りません。理由は、注射としてインスリンを体内に入れている(外因性)からです。

しかし、インスリン注射液の中に「C-ペプチド」は入っていません。

このため、「C-ペプチド検査」によって膵臓のインスリン分泌機能を正しく測定できないため、 「Cペプチド(CPR)」 を測定します。

「C-ペプチド」 の測定方法

「C-ペプチド」の測定は、血液や1日分の尿を貯めて行います。

膵臓より分泌された「C-ペプチド」は一定部分が尿中に排出されるため、尿に含まれる「C-ペプチド」の量を調べればインスリンがどのくらい分泌されたかわかります。

※ただし、同時に血液及び尿の両方の検体について測定した場合は,「血液の場合」の所定点数のみを算定する。

臨床意義

C-ペプチドは分子量3,617でインスリンの前駆物質であるプロインスリンの構成成分である。一般的に生体に対する生物学的活性はないと考えられている。膵β細胞内でインスリン部分とC-ペプチド部分(アミノ酸31個)に分離されて血中に放出される。

又,インスリンに比べ代謝が遅く一部は腎臓で代謝され尿中に排泄される。血中半減期は11分。

血中C-ペプチド測定の意義は,ほぼ血中IRI値の場合と同じであるが,インスリン投与時,あるいは,インスリン抗体が存在する場合の膵β細胞のインスリン分泌能評価に有用である。インスリン投与やインスリン抗体または,プロインスリンの干渉を受けずに測定できる

引用元:C-ペプチド(CPR)

「C-ペプチド」 の測定結果

「C-ペプチド」の値が大きい場合は、インスリンを分泌する膵臓の機能が十分にあることになります。逆に値が小さい場合は、膵臓がインスリンを余り分泌していないことがわかります。

「糖尿病」の障害認定基準とは?

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一度支給決定を受けた【障害年金】の「初診日」を、同じ病気で「社会的治癒」主張して変更できませんか?

2022-11-29 09:55:38 | 障害年金

札幌障害年金相談センターの米田です。

【障害年金】を請求するに当たって「初診日」がとても重要です。「初診日」とは、初めて診察を受けた日のこと。

※「初診日」が重要であう旨を説明した記事は下記に貼っておきます。ご興味がある方は是非ご覧下さい。

初診日の病院が閉院してる!?【障害年金】の請求には、どうしても「初診日」の証明が必要なの?

今回は、その「初診日」についてのご相談を紹介します。

ご相談内容

私は、数年前に「障害年金」を請求をして、障害等級1級の障害基礎年金を受給している者です。

今回、相談したいのは一度「幼少期」を初診日で「障害年金」を請求して支給決定を受けているけど、「社会的治癒」を主張して「初診日」を変更することができるかどうかです。

もし可能であれば、「社会的治癒」を主張して、「障害厚生年金」を申請したいと考えています。

宜しく御願いします。

回 答

ご相談を頂きまして大変にありがとうございます。

結論から言いますと、一度幼少期として「初診日」を請求して支給決定を受けているので、「社会的治癒」を主張して同じ病気で「初診日」を変更することはできません。

これは別件ですが、当センターへのご相談者が、御自分で「障害年金」を申請をしたけど不支給になったので、ご依頼をして頂くケースがあります。

その中で「社会的治癒」を主張して「障害年金」を申請したことがあります。

以前御御本人が「障害年金」を申請したときの「病歴・就労状況等申立書」から「社会的治癒」が認められないと判断をされることがありました。

「障害年金」を請求する段階で、何が問題になりそうなのかを解った上で申請をするようにしましょう。

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