安心の介護って・・・？

NHK特集「認知症の行方不明者1万人」を見た。
認知症本人が行方不明、認知症者の身元が分からず保護生活を送っている方・・・。
本人にとっても、家族にとっても不幸なことだと思う。

身内に認知症患者を抱えて思うことは、
体が元気な患者の場合の方が、重度患者よりも家族で看護するには限界がある－ということだ。
この時期の方が、家族も困惑し、行政福祉も手薄・・・と感じる。



私が思うに
体が元気な認知症患者には「元気な（普通の）本人」と「認知症状に支配されてる本人」が混在、同居している。
我々家族は、認知症初期や軽度の場合、「元気な（普通の）本人」基準で考え、行動しがちで「元気な（普通の）本人」を基準に注意し、介護・介助するが、実はその注意を聞いている（介護・介助されている）のは「認知症状に支配されている本人」であることが多い。
家族は、どうしても患者本人が「元気な（普通の）本人」でいる時間もあることに惑わされてしまう。
なので、
「前にも言ったでしょう！」
「どうして、わからないの！」
となってしまう。
今、目の前にいるのが「元気な（普通の）本人」なのか「認知症状に支配されている本人」なのか分かっていれば、注意の仕方や介護・介助の仕方も変わってくる。
これが、わからない。
しかも瞬時に切り替わる。

徘徊ひとつとってもそうだ。
時間通り帰宅すると、それは「散歩」という。
散歩と同じコースを歩いていたとしても大幅に帰宅時間がズレると「徘徊」と思われる。
では、同じ時間に帰宅していても、その間本当の「徘徊」をしていた場合は？
徘徊を経験した家族の多くは、たとえ散歩であっても「見守り」と称して同行するのではないだろうか。
この「見守り」を家族で365日続けられるのか。
「無理なら家に鍵を何重にもかけ、外出できないようにすべきだ」とか「家族が見守れない時間だけでも本人を拘束して」などと言われそうだが、実際には無理だ。

この「見守り」のスキをついて外出し、事件、事故に見舞われるケースがほとんどではないか。

残念ながら、体が元気で、初期や軽度認知症では受けられる介護サービスも非常に限られ、認知症診断にも時間がかかっている。
家族で24時間、365日看護、介護、介助し続けるのは不可能だ。
家族が安心してそれらに臨むことができる状況がないままの、現状の介護制度には無理がある。


申し訳ない言い方だが、身体機能が低下していたり、認知症状が重症化すると受け入れ窓口は広がる（入れるかどうかは別問題なのも問題だが・・・）。
私見だが、こうなると家族も患者本人を「元気な（普通の）本人」とは認識せず、病人として見ることができる。身体機能が低下すると動作も遅くなり、勝手に外出しようとするのを制止できたり、追いつくことができる。



初期や軽度認知症時には、本人の意思（気持ち）が尊重される。
なので、折角見つけた施設に入所できなかったり、介護サービスを拒否したり・・・。
それだけに、家族介護がしずらいというのが私の実感だ。
ここの期間（この症状期）の福祉充実ができないものか？と思う。