給付金と傷病手当

入院から３ヶ月と２週間経ちました

健康保険組合から、給料明細とともに
給付金決定明細が添付されてきました

給付金は、先月
8/25に振り込みがありました
入院時の食事などの給付金
こちらから特に請求することなく
病院からの請求をもとに給付されるものです

傷病手当金は、書面を病院へ提出
会社側に、欠勤を証明してもらって
健康保険組合へ

傷病手当金は、病気やケガで仕事につけなかった時に請求ができるもので
支給期間は、連続する3日間を含み4日以上
土日祝日、公休日、有給休暇 を含むため、給料の支払いの有無は、関係なし
最大1年６ヶ月まで支払われます
支給金額は、会社からの支払いがない日数での計算です

私の場合は、5/31～6/30まで

最初の３日間は、待機期間
有給休暇使用の分は、給料をもらっているという考え方なので
5/31 有給休暇6月の給料にて支払い済
6/1～4 有給休暇使用
6月分の社会保険料や、市民税を引ける分、有給休暇で精算
残りの25日間が、傷病手当金請求となりました

請求は、退院後
私の場合は、仕事復帰してから請求
派遣担当者から、ネットから書式をプリントアウトして記入
病院の証明をもらったら、連絡くださいとのことで、進みました

プリントアウト後、記入例を参照しながら記入
病院へ提出
２週間後に、書類が出来ているか確認後、文書代金を精算し文書科へ
封された封筒を受け取り
一応、コピーとって派遣担当者へ
派遣担当者から会社へ欠勤の確認、証明をもらって、健康保険組合へ

ここまでで、約３週間

健康保険組合から、書類の不備を指摘

月末に、通院予定が入ってたので
書類を返却
再度病気へ
訂正出来たら連絡を頂けることになり
１週間
お盆休み間近でした
訂正された書類を再度提出

傷病手当金振り込みは、9/15

社会保険組合によって、振り込みの日にちが決まってるようです

不備の内容は、病院側の証明日と期間
幾つか記入漏れもありました

証明日が、入院日と同じ
療養期間も、入院日と同じ

社会保険組合から、欠勤日数と違うことを指摘
同じ書類上で、違いがあることでした

病院側の証明欄での不備
主治医からの一文と署名は、明らかに主治医の筆跡、日付の欄の筆跡は、明らかに別人
文書科での記入なんでしょうね

文書科でのやりとりは、先生がこの日付で承認されてるから、訂正がきくかわからない
文書科に申請された日付は、入院の日付
これで、申請になる
同じ一枚の書類だけど、左側の申告内容は、関係ない
理不尽なことだらけ
こちらが話してる最中に、文書科の正当化を聞く耳持たぬっていう勢い

私感たっぷりだけど、あり得ない

健康保険組合側から訂正指摘され、付いてるメモそのままで再提出を見せて、やっと受けてもらえました

書類を渡したものの、書類を預かったという証明もなく、引き換え証のようなものもなくで、やりとりからの不安で、すぐに文書科の窓口へ引き返すと

二人で話してたよね
そんな光景が受けてとれました

すみませんと声かけると、あわてて立つという様子

口頭でのやりとりでしたが、訂正してほしい日付とか、書類を提出してることから、預り証や引き換え証などは、ないのですか？
と、聞くと

日付は…
今のやりとりで、話してない内容が言われ、首傾げると、書類に書いてある日付ですよね
引き換え証は、ありません
出来たという連絡をしたら、直接、こちらへ来て下さい

そんな返事でした

左側は、関係ないんじゃなかった？

呆れ返りました

提出後、１週間で連絡がありました

不備と、お盆休みがなければ
もう少し早い、支給だったと思われます

今回の入院療養で、保険ってありがたいなって思いました
健康保険は、時間がかかるけど
働いて給料から引かれてく保険
普段、病院にかかると3割負担
その部分だけでしたが、入院療養ってなると、無収入なわけですから、あとからでも給付されるって、知らなかったので、勉強にもなりました

また、私の場合、別に入院給付の保険に加入してます

そちらは、病院の領収書と明細のコピーを添付して請求するもので、請求してから、約１週間で振り込まれました

手術特約と、通院特約も付けてあります
通院特約は、通院が終わって別請求でしました
夫と、給料保障の保険の話しにもなりました
大きく掛ける必要はないけど、健康保険の給付までの時間を考えると、見直しとか必要なのかもという話しになりました
私は、自分の収入から無理ないコースを選び、リスク型しか入れなかったこともあってでしたが、今回のことで、良かったと満足でした