犬の膀胱癌

コリー専門　マザーレイク　http://homepage3.nifty.com/mother-lake/

検索ワードで「犬　膀胱癌」で検索して、このブログにたどり着く方が多くいらっしゃいます。ローズが膀胱癌だったので、その頃の記事にヒットするからだと思いますが。

ローズが膀胱癌と診断された時の私もそうでした。何か情報が欲しくて、必死に検索をしました。けれど、犬の膀胱癌に関する記事はとても少なく、症例や治療経過などを記述した記事は数件しかありませんでした。

それもそのはず、膀胱癌は犬の癌全体からいうと、それほど多いものではないからなんです。けれど、コリーとシェルティーに限って言えば、そうとは言えないみたいで、コリーとシェルティーは膀胱癌発症率が他の犬種より高いということなのです。

ローズの闘病記録は、最後の２か月ほどの間、ほぼ毎日、詳細に記事に残してあります。けれど、一部の方達に限定公開にしてあるので、 検索してこのブログに来てくださった方には、申し訳ないのですが、公開することはしていません。

ネットでは、誰もが同じ視線で見ていてくださっているとは限りません。闘病の記録は、当時の私の思いやいろんなことを正直に書き留めておきたかったので、限定公開記事にしました。

でも、藁をもつかむ思いで検索して来てくださっている方のお気持ちは良くわかります。なので、当時私が膀胱癌について調べた範囲の事を、一通り書き並べてみようと思います。

膀胱癌の発症リスクについて
先に述べたとおり、膀胱癌は犬の癌の中では少ないということですが、コリー＆シェルティーには多く発症するがんです。発症リスクが高い要因としては「１０歳以上の高齢で、避妊済みの牝」だそうです。避妊済みの子は、そうでない場合の数倍の発症率になるそうです。ローズはこのすべてに当てはまっていました。

膀胱癌の症状
初期のうちは膀胱炎と同じ症状で、しかも、膀胱炎の治療（抗生剤や消炎剤など）で一時的におさまるため、膀胱癌と気づかないのだそうです。ローズもその通りで、年に数回膀胱炎になっていましたが、その都度、抗生剤で症状がおさまっていましたし、膀胱炎は再発しやすいので、まったく疑っていませんでした。

症状が進んでくると、頻尿や血尿が酷くなったり、それまでの治療に対する反応が鈍くなります。ローズの場合もそうでした。夜間は一度も排尿はしなかったのに、１，２度シーツに形跡があり、ごくごくわずかに血液のようなものが混ざっていたので、いつもの膀胱炎だと思って病院に行きました。
そしていつものように、抗生剤が処方されたのですが、１週間続けても頻尿は止まらず、薬を代えて更に１週間続けても治りませんでした。その時初めて、「まさか・・・」という思いがよぎり、エコー検査をお願いしたのです。

膀胱癌の診断
膀胱癌は重度になると、尿の中に癌組織がでてくるので、尿沈渣の検査をすれば診断できます。ほとんどは酷い血尿になるそうですが、ローズの場合は見た目にはほとんどわからないくらいで、検査値を見るとツープラスくらいになっている程度でした。

通常の尿検査では、膀胱炎か膀胱癌かの診断はできませんし、血液検査をしてもわかりません。ＣＴやＭＩＲなら確実ですが、エコー検査でもわかります（ただし、ごく初期の場合はわからないと思います）。

エコー検査は膀胱に尿が溜まっている状態で検査します。もちろん、麻酔などはいりません。エコー検査機器があれば、その場でやってもらえるはずです。ローズの場合、エコー検査で膀胱内に何か塊があることが判明し、おそらく膀胱癌であると診断されました。その時の大きさですが、およそ１．８×１．５ｃｍ位だったと思います。

膀胱癌の多くは悪性です。膀胱のどこにできているか？により、手術が可能かどうかわかれるそうですが、ほとんどの場合、手術してもしなくても寿命は変わらないのだそうです。よほど運が良く、ごく初期に発見できて、しかも尿道や尿管に近い場所でない場合に限って、手術可能なのでしょうけど、予後は良くない事が殆どだそうで、結果的に手術してもしなくても、余命は変わらない・・・ということになるようです。

膀胱癌には大きく２種類あり、悪性度がより高く、転移しやすいタイプと、悪性だけど転移は比較的少ないタイプがあるそうです。ローズのように、盛り上がっているタイプは見た目には悪そうなのですが、転移は比較的少ないタイプということでした。

膀胱癌の治療
残念ながら、手術は不可と考えたほうがいいと思います。ＭＲＩやＣＴでやっと見つけられるような、ごく初期の段階なら可能なのでしょうけど、その頃はまだ症状がでていないので、何かの偶然でもない限り、難しいでしょう。
ですので、治療・・というより、延命治療と言った方がいいと思うのですが、幸い、膀胱癌にはある程度の効果が認められている薬があります。
ローズもずっと使っていたのですが、バキソという消炎鎮痛剤が、膀胱癌には一定の進行を抑える効果がみとめられています。もちろん、すべての症例に・・というわけじゃないのですが。バキソは飲み薬です。
他に、抗がん剤を膀胱に注入する治療などもあるそうですが、コリーは薬に対して副作用が出やすいということもあり（特に抗がん剤は）、ローズの場合は選択肢にいれませんでした。

膀胱癌が尿道に転移したりして、尿が排出できず、膀胱が破裂してしまう可能性がある場合、ステントを入れることにより、症状を緩和する治療もあるそうです。ステントは動脈硬化などの治療に用いられる、コイル状のものです。これを挿入して内壁を広げることにより、通りをよくします。

膀胱癌の予後
残念ながら、膀胱癌には確実な治療法はなく、延命が精いっぱいです。多くは血尿などの激しい症状が続き、膀胱癌と診断されてから３か月くらいが余命なのだそうです。
ローズは診断から８ヵ月生きました。激しい血尿などの症状は最後までありませんでしたが、頻尿は悪化していました。最初の半年間は安定していて、頻尿と、検査でやっとわかるくらいのわずかな血尿だけでしたので、ごく普通に生活していました。たぶん、発見したのが比較的早かったので、バキソが功を奏していたのかもしれません。

ローズが膀胱癌と診断されてから、２つの病院にかかりましたが、どちらも「末期になれば、場合によっては安楽死も・・」と言われました。それだけ、普通はかなり辛い末期なのだと思います。膀胱が癌で満たされ、尿道や尿管が閉鎖することにより、腎臓破裂、膀胱破裂などに至る・・と言われました。
ローズの癌は腎臓から尿が届く尿管に近い場所にできていたようです。亡くなる１か月ほど前に急に症状が悪化し、それまで旺盛だった食欲が落ち、腎臓の数値が悪くなりました。癌が大きくなったために、尿管が狭くなり、尿が腎臓に逆流し、水腎症を起こしていたのです。

それでもローズは、最後まで好きな物なら喜んで食べてくれました。腎臓の数値が悪かったので、当初は療法食を与えていたのですが、それはすぐにたべなくなりました。無理に療法食を食べさせるより、食べたいものを食べさせてあげようと思い、それからはお菓子でもから揚げでも、何でも食べられるものを食べさせてあげました。

最期は公開記事に書いてある通り、私がそばにいない間に、眠るように旅立っていきました。その２時間前まで、朝ごはんのお肉をぺろりと平らげ、大好きな芋けんぴもオヤツに食べていたんです。ヨダレもなければ、苦しそうにもがいた形跡もなく（毛が乱れていませんでした）、おそらく、心不全だったと思います。その数日前から、少し動くだけでチアノーゼを起こしていましたから。腎不全が心臓に負担をかけていたからだと思います。

ローズが教訓として残してくれたこと。

シニア世代になって膀胱炎を繰り返すようになったら、エコー検査を半年に１回は必ずやること。
ガンと診断されても、すぐに手術と考えず、慎重に調べること（これはつっちゃんにも教えてもらいました）。
避妊について相談を受けた場合、膀胱癌についての説明を必ずすること。

 

以上ですが、もう３年前の事なので、書き忘れていることもあるかもしれません。膀胱癌に限りませんが、１０歳を過ぎて犬が癌になったら、そのまま静かに見届けることも重要な選択肢であると思っています。それは決して「見捨てる」ということではなく、「選択」です。

　　　　

それでは、今日は先日のお客様写真をＵＰします(^_^)v

 

　

 前日の疲れはどこに？元気いっぱいケースケ君。

　

なんと、みおちゃんが王子に転がされてる？？

　

・・・な、わけないよね～。早速、倍返しされていました(^_^.)

　　

 逃げるフィリップ王子！いつもながら、情けない奴。

　

 それを見て、続々と参加してくるみなさん。

　

 

誰が誰を追っているのやら・・・・(*_*;

　

ますますヤバい、王子君(+o+)

　

 

みおちゃんに追いつかれた！！というところで、ケッケが妨害に入り、なんとか逃げ切った王子でした(T_T)

　

 

こっちではジロちゃん（フェザー）がワカチーにパンチ攻撃中・・・

　

 

みなさん、家の中と外を自由に行き来して、走り回っていました。

　

コリーって、本当に鬼ごっこが好きだよね～。

　

 

あっちでは「王子狩り」、手前では「みお狩り」(^0_0^)

　　

もう、ごちゃごちゃです(゜o゜)

　

 

ワカチー以外、全員参加してます。

　

 

ヴィー婆ちゃんまで張り切って参加していました(*_*;

　

休憩中のレインとりんちゃん。生後５か月まで一緒にそだったので、この二人は喧嘩をしたことがありません。

　

 りんちゃんとジロちゃん（フェザー）。知る人ぞ知る、異母姉妹！

外見は似てないけど、なにかと挙動がそっくりで笑える(^_^.)

　

　

オカマになったおかげで、ラムさんに付き纏わなくなったワカチー。

おかげでずっと一緒に遊べてご機嫌♪

 

 

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