妊娠糖尿病についてのレビュー
Nat Rev Endocrinol 2012;8:639-649
妊娠糖尿病の周産期合併症の頻度を検討した観察研究であるHAPO study では健常妊婦と比較してわずかでも血糖が上昇すると、周産期合併症が増えるという結果だった。
そのため、経口ブドウ糖試験で1点陽性であれば、妊娠糖尿病と診断することになった。この結果、妊娠糖尿病と診断される人が2倍に増えた。
たしかに周術期合併症は増えるが、絶対リスクは高くなく、いずれも数%の増加に過ぎない。生活習慣指導や自己血糖モニター、インスリン注射で介入した場合、肩甲難産、児の過体重は数%減らせるが、とても効果的とは言えない。
妊娠糖尿病と診断された妊婦は産後5-10年に3-5割が糖尿病を発症する。生活習慣の改善で糖尿病発症リスクを～5割減らすことができるので、妊娠糖尿病の診断･介入は将来の糖尿病の発症予防に効果があるかもしれない。
妊娠糖尿病は子どもの肥満･糖尿病発症のリスクらしいが、母親に対して妊娠糖尿病の診断･介入することが子どもの肥満･糖尿病発症予防につながるかどうかは不明。母乳育児は子どもの肥満予防に有効かもしれない。
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4404707/