あれってそれってどんな病気なの? ~ 帯状疱疹
ー ※医療内容を含みます。版元はしっかりしたものですがここは素人がメモのために書き残している処です。薬事医療・薬など実試用に関してはご自身で良くお調べになり自己責任で願います。
ご年配の方々が口にされることの多い「帯状疱疹」、、コロナの後遺症でも皮膚疾患があるとお聞きしましたのでその辺りと併せて調べてみました。。
-- งูสวัด /ŋuu sawàt ングー サワット 帯状疱疹,帯状ヘルペス<病気> ※ごったい先生作 ※タイ語で「後遺症」は表現できませんが、新型コロナウイルス感染症の罹患後症状を指す言葉として「罹患後症状」や「ブレインフォグ」などがあります。 ※GoogleAI先生作
ーーーーーーー M:【帯状疱疹 】とは
水痘(みずぼうそう)と★同じウイルスが原因で発症する皮膚の病気です。神経に潜んでいたウイルスが活性化することで、痛みを伴う赤い発疹や水ぶくれが帯状に現れます。
帯状疱疹の主な症状は次のとおりです。
皮膚に神経痛のような★痛み、ピリピリ、チクチク、ズキズキ、針で刺されたような痛み、焼けるような痛みなど
1週間程度で痛みがある部分に★赤い斑点が見られるようになる
皮膚に神経痛のような★痛み、ピリピリ、チクチク、ズキズキ、針で刺されたような痛み、焼けるような痛みなど
1週間程度で痛みがある部分に★赤い斑点が見られるようになる
赤い斑点内に★水ぶくれができ、水ぶくれが破れてびらん(ただれた状態)になり、最終的にそこが★かさぶたになって症状がおさまる
帯状疱疹は、通常は身体の★左右どちらか一方に現れ、胸から背中にかけて最も多くみられます。
帯状疱疹は、通常は身体の★左右どちらか一方に現れ、胸から背中にかけて最も多くみられます。
また、顔面、特に★眼の周囲も発症しやすい部位です。
帯状疱疹を発症する原因は、子どもの頃に感染した水痘ウイルスが、過労やストレス、加齢などの要因で免疫力が低下したことにより、ウイルスが再び活性化することです。
帯状疱疹を発症する原因は、子どもの頃に感染した水痘ウイルスが、過労やストレス、加齢などの要因で免疫力が低下したことにより、ウイルスが再び活性化することです。
50歳代から発症率が高くなり、80歳までに★約3人に1人が発症するといわれています。
帯状疱疹を疑う症状に気づいたら、できる限り早く医療機関を受診し、治療を開始することが大切です。
帯状疱疹を疑う症状に気づいたら、できる限り早く医療機関を受診し、治療を開始することが大切です。
帯状疱疹の治療には、抗ウイルス薬や鎮痛薬、ぬり薬などが使用されます。
薬の種類 説明
抗ウイルス薬
帯状疱疹の原因となるウイルスの増殖を抑える薬で、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどが使用されます。症状が軽度~中度であれば飲み薬として服用し、重症な場合は入院して点滴で投与されます。皮疹が出てから3日以内に服用を開始すると効果が期待できます。
抗ウイルス薬
帯状疱疹の原因となるウイルスの増殖を抑える薬で、アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビルなどが使用されます。症状が軽度~中度であれば飲み薬として服用し、重症な場合は入院して点滴で投与されます。皮疹が出てから3日以内に服用を開始すると効果が期待できます。
鎮痛薬
ロキソニンやボルタレンなどの消炎鎮痛薬が有効です。痛みは我慢せず、早めに病院を受診して相談しましょう。
ロキソニンやボルタレンなどの消炎鎮痛薬が有効です。痛みは我慢せず、早めに病院を受診して相談しましょう。
ぬり薬
症状によっては、★抗ヘルペス薬(アシクロビル、ビダラビン)の外用薬が使用されます。
帯状疱疹はウイルスによる神経の損傷と皮膚症状が現れる疾患で、★早期の治療開始が大切です。 抗ウイルス薬の使用が早ければ早いほどウイルス増殖が抑えられるため、重症化や帯状疱疹後神経痛を予防できる確率が高くなります。
帯状疱疹の治療
鎮痛薬などが使われます 主に、原因である水痘(すいとう)・帯状疱疹ウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬と、痛みを抑える鎮痛...
症状によっては、★抗ヘルペス薬(アシクロビル、ビダラビン)の外用薬が使用されます。
帯状疱疹はウイルスによる神経の損傷と皮膚症状が現れる疾患で、★早期の治療開始が大切です。 抗ウイルス薬の使用が早ければ早いほどウイルス増殖が抑えられるため、重症化や帯状疱疹後神経痛を予防できる確率が高くなります。
帯状疱疹の治療
鎮痛薬などが使われます 主に、原因である水痘(すいとう)・帯状疱疹ウイルスの増殖を抑える抗ウイルス薬と、痛みを抑える鎮痛...
帯状疱疹
帯状疱疹の飲み薬は?処方薬の種類や市販薬の有無について
帯状疱疹は、★抗ウイルス薬(アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビル)の服用を可能な限り早期に開始することが大切です...
帯状疱疹の飲み薬は?処方薬の種類や市販薬の有無について
帯状疱疹は、★抗ウイルス薬(アシクロビル、バラシクロビル、ファムシクロビル)の服用を可能な限り早期に開始することが大切です...
おうち病院
治療について| 50歳から気をつけたい 帯状疱疹 - 武田薬品
抗ウイルス薬が基本 帯状疱疹はウイルスによる神経の損傷と皮膚症状が現れる疾患です。 そのためウイルスを抑制する「抗ウイル...
武田薬品
(出展; /これは情報提供のみを目的としています。医学的なアドバイスや診断については、専門家にご相談ください。Google生成 AI は試験運用中です。)
抗ウイルス薬が基本 帯状疱疹はウイルスによる神経の損傷と皮膚症状が現れる疾患です。 そのためウイルスを抑制する「抗ウイル...
武田薬品
(出展; /これは情報提供のみを目的としています。医学的なアドバイスや診断については、専門家にご相談ください。Google生成 AI は試験運用中です。)
ーーーーーーーー M2:【帯状疱疹(たいじょうほうしん、英: Herpes zoster, Zoster) とは 】
水痘・帯状疱疹ウイルス(英: Varicella-zoster virus)によって引き起こされるウイルス感染症の一種。
帯状疱疹の原因は、子どもの頃に感染する水痘(水ぼうそう)と同じ水痘・帯状疱疹ウイルスである。
帯状疱疹の原因は、子どもの頃に感染する水痘(水ぼうそう)と同じ水痘・帯状疱疹ウイルスである。
ヘルペスウイルスの一種であるため、性器ヘルペスと同様に一度でも感染すると、ウイルスは体内の★背骨付近の神経節に潜む。
そのため、加齢やストレス、過労、後天性免疫不全症候群で★免疫力が低下した時に症状が起きる。
水痘にかかったことのある人なら、誰でもその後に帯状疱疹を発症する可能性がある。
水痘にかかったことのある人なら、誰でもその後に帯状疱疹を発症する可能性がある。
1997年から2019年の宮崎県の疫学研究では、帯状疱疹の発症率は50歳以上で増加すること、50歳代と60歳代では女性の方が男性より多いという結果であった。
日本において★帯状疱疹予防ワクチンは50歳以上を対象に任意接種となっているため、医師らは早期治療とワクチン接種の重要性を呼び掛けている。
日本において★帯状疱疹予防ワクチンは50歳以上を対象に任意接種となっているため、医師らは早期治療とワクチン接種の重要性を呼び掛けている。
疫学的知見
※胸部の帯状疱疹
帯状疱疹 84歳男性 3病日目
「1年の中で特に起こりやすいという時期はない」とされていたが、宮崎県内の医療機関(開業医39施設と総合病院7施設)が1997-2006年に行った4万8388例(男2万181人、女2万8207人)に対する調査では、★8月に多く冬は少なく、帯状疱疹と水痘の流行は★逆の関係にある。
※胸部の帯状疱疹
帯状疱疹 84歳男性 3病日目
「1年の中で特に起こりやすいという時期はない」とされていたが、宮崎県内の医療機関(開業医39施設と総合病院7施設)が1997-2006年に行った4万8388例(男2万181人、女2万8207人)に対する調査では、★8月に多く冬は少なく、帯状疱疹と水痘の流行は★逆の関係にある。
この現象は、10年間毎年観測された。
この調査とは別に、年齢的に水痘患者数の多い小児との接触の機会の多い幼稚園や保育園の従事者には、帯状疱疹の患者数が★少ないことも明らかになっている。これは、ウイルスとの接触による★ブースター効果で免疫価が高くなり、帯状疱疹が発症し難くなっているものと考えられる。
一般的には、体調を崩しやすい★季節の変わり目に多い。
この調査とは別に、年齢的に水痘患者数の多い小児との接触の機会の多い幼稚園や保育園の従事者には、帯状疱疹の患者数が★少ないことも明らかになっている。これは、ウイルスとの接触による★ブースター効果で免疫価が高くなり、帯状疱疹が発症し難くなっているものと考えられる。
一般的には、体調を崩しやすい★季節の変わり目に多い。
基本的には一生に1回であることが多いが、2回以上罹患する人もいる(発症部位は異なることが多い)。
再発するのは★5%以下。ただし、全身性エリテマトーデス(SLE)などの膠原病や後天性免疫不全症候群(AIDS)、骨髄疾患や免疫抑制薬などで、CD4の免疫機能が低下していると、短期間に何回も繰り返す。
また、★2014年10月より日本で水痘ワクチンの1-2歳児を対象とした定期接種が実施された事により、帯状疱疹患者の★急増が認められている。
帯状疱疹の活性化時期には、体液中に水痘ウイルスが存在する可能性があり、口腔内から検出されることもある。
また、★2014年10月より日本で水痘ワクチンの1-2歳児を対象とした定期接種が実施された事により、帯状疱疹患者の★急増が認められている。
帯状疱疹の活性化時期には、体液中に水痘ウイルスが存在する可能性があり、口腔内から検出されることもある。
また皮膚と皮膚の接触感染は勿論、体液感染・飛沫感染・空気感染、物品を介しての伝染もある。
妊娠中に帯状疱疹を発症しても、非妊娠時と経過は変わらず、先天奇形は起こらないと云われているが、帯状疱疹は胎児に感染するので、産婦人科での診察が必要である。高齢者の場合、神経痛が強く残ることがある。疱疹後神経痛、帯状疱疹後神経痛という。疼痛治癒は長期に及ぶ。
帯状疱疹の中には、ごく稀に全身に発疹が出てしまうものもある。これは「汎発性帯状疱疹」といい、重病の扱いを受ける。
妊娠中に帯状疱疹を発症しても、非妊娠時と経過は変わらず、先天奇形は起こらないと云われているが、帯状疱疹は胎児に感染するので、産婦人科での診察が必要である。高齢者の場合、神経痛が強く残ることがある。疱疹後神経痛、帯状疱疹後神経痛という。疼痛治癒は長期に及ぶ。
帯状疱疹の中には、ごく稀に全身に発疹が出てしまうものもある。これは「汎発性帯状疱疹」といい、重病の扱いを受ける。
臨床所見
原因
原因
帯状疱疹は、潜伏感染している水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化が原因であって、他人から感染して発症するわけではない。しかし、水痘を罹患したことがない人物(特に子供・妊婦には注意が必要)には、接触感染などで水痘として感染する恐れがある。
一度水痘に罹患すると、たとえ治癒しても水痘のウイルスが神経節中に潜伏している状態(潜伏感染)が続く(この状態自体に害はない)。
一度水痘に罹患すると、たとえ治癒しても水痘のウイルスが神経節中に潜伏している状態(潜伏感染)が続く(この状態自体に害はない)。
ストレスや心労、老齢、抗がん剤治療・HIVの進行、太陽光等の刺激などにより、免疫力が低下すると、ウイルスが神経細胞を取り囲んでいるサテライト細胞の中で再度増殖する(再活性化)。
この増殖によって生じるのが帯状疱疹である。ウイルス再活性化のメカニズムは不明。
60歳代を中心に50歳代から70歳代に多くみられるが、過労やストレスが引き金で★若い人に発症することもある。
60歳代を中心に50歳代から70歳代に多くみられるが、過労やストレスが引き金で★若い人に発症することもある。
年齢が若いから軽症ですむとはかぎらず、その患者の抵抗力により重症度が決定される。初期に軽症であっても、無理をすることでいくらでも重症化する疾患である。
ごく稀に、骨髄移植に伴いドナーが保有していた病原体により移植後に発症する事がある。
ごく稀に、骨髄移植に伴いドナーが保有していた病原体により移植後に発症する事がある。
一般的な症状
初期の発疹
知覚神経の走行に一致して、皮疹出現の数日前から違和感や疼痛が出現することが多い(皮疹と同時、或いは出現後の事もある)。
初期の発疹
知覚神経の走行に一致して、皮疹出現の数日前から違和感や疼痛が出現することが多い(皮疹と同時、或いは出現後の事もある)。
その後一般に帯状に紅色丘疹・浮腫性紅斑・紅暈を伴う小水疱が列序性に出現し、疼痛やそう痒感を伴う。
神経痛・神経障害のみで皮疹が出ないという病態(zoster sine herpete)もある。2週間以上治癒しない場合、免疫機能の異常が考えられる。
症状や発症部位によっては合併症として以下がある。
三叉神経第一枝領域(前頭部・前額部)に発症した場合や、ウイルス血症から水痘のように全身に水疱が播種状に出現した場合は、ウイルス性髄膜炎合併のリスクが高い。
鼻背や鼻翼に水疱を形成した場合をハッチンソン兆候と言い、三叉神経第一枝(眼神経)の枝である鼻毛様体神経が犯され、眼合併症(ぶどう膜炎・角膜炎)を来す可能性が高い。
耳介やその周囲に水疱を形成した場合、聴神経の障害により眩暈・耳鳴が、顔面神経の障害により顔面神経麻痺(ラムゼイ・ハント症候群)に注意が必要である。
臀部下方や外陰部に水疱を形成した場合、稀であるが仙髄に影響が及び、膀胱直腸障害(排尿障害・尿閉・便秘)を来すことがある。
また、まれに特徴的な発疹を生じずに脊髄炎を起こした例や、歯槽骨の壊死・歯の脱落が発生することもある。なお、歯槽骨以外の骨の壊死の報告はない。
三叉神経第一枝領域(前頭部・前額部)に発症した場合や、ウイルス血症から水痘のように全身に水疱が播種状に出現した場合は、ウイルス性髄膜炎合併のリスクが高い。
鼻背や鼻翼に水疱を形成した場合をハッチンソン兆候と言い、三叉神経第一枝(眼神経)の枝である鼻毛様体神経が犯され、眼合併症(ぶどう膜炎・角膜炎)を来す可能性が高い。
耳介やその周囲に水疱を形成した場合、聴神経の障害により眩暈・耳鳴が、顔面神経の障害により顔面神経麻痺(ラムゼイ・ハント症候群)に注意が必要である。
臀部下方や外陰部に水疱を形成した場合、稀であるが仙髄に影響が及び、膀胱直腸障害(排尿障害・尿閉・便秘)を来すことがある。
また、まれに特徴的な発疹を生じずに脊髄炎を起こした例や、歯槽骨の壊死・歯の脱落が発生することもある。なお、歯槽骨以外の骨の壊死の報告はない。
帯状疱疹後神経痛
帯状疱疹後神経痛(たいじょうほうしんごしんけいつう: Postherpetic neuralgia, PHN)とは、帯状疱疹に伴う神経痛様疼痛の総称で、皮疹が生じている最中の激しい疼痛と、皮疹治癒後に継続する痛みである。
帯状疱疹後神経痛(たいじょうほうしんごしんけいつう: Postherpetic neuralgia, PHN)とは、帯状疱疹に伴う神経痛様疼痛の総称で、皮疹が生じている最中の激しい疼痛と、皮疹治癒後に継続する痛みである。
なお、皮疹発症後1〜3カ月を越えて残る疼痛は、帯状疱疹後神経痛と呼ばれる。これは急性期の炎症によって、神経に強い損傷が生じたことで起きる。
急性期の痛みは、皮膚の炎症や神経の炎症によるが、帯状疱疹後神経痛は神経の損傷によるものなので、硬膜外ブロックや傍脊椎ブロックが疼痛緩和に有効である。なおこの症状は、皮膚症状が重症な人、眠れないほどの痛みがある人、または高齢者ほど残り易いとされ、約30%が帯状疱疹後神経痛に移行するとの報告がある。
急性期の痛みは、皮膚の炎症や神経の炎症によるが、帯状疱疹後神経痛は神経の損傷によるものなので、硬膜外ブロックや傍脊椎ブロックが疼痛緩和に有効である。なおこの症状は、皮膚症状が重症な人、眠れないほどの痛みがある人、または高齢者ほど残り易いとされ、約30%が帯状疱疹後神経痛に移行するとの報告がある。
診断・検査
臨床症状と経過で、容易に診断できるが、時に虫刺され、接触皮膚炎、単純ヘルペス、水痘、自己免疫性水疱症、熱傷などの疾患と鑑別を要することがある。帯状疱疹は、どの部位にどの様な形で出るかも不明ということもあり、早めの兆候を見逃さず、症状を過小評価しないことが大切である。特に上記の眼・顔面神経麻痺・膀胱直腸障害は、皮疹出現から1週間以上経過した後に出現することもあり、注意を要する。
ツァンク試験(Tzanck試験)は、水疱内容物を塗抹標本とし、ギムザ染色を行い巨細胞を検出する検査で、帯状疱疹以外でも巨細胞は多々認められるが、迅速診断としての有用性は高い。確定診断としては水疱内容物のウイルス抗原を検出する方法、水疱内容物や血液中のウイルスDNAをPCR法で検出する方法、血清IgG抗体価の上昇を確認する方法があるが、通常は行われない。一般のVZVモノクローナル抗体はHSVでも、抗原抗体反応(交叉反応)を起こす。
臨床症状と経過で、容易に診断できるが、時に虫刺され、接触皮膚炎、単純ヘルペス、水痘、自己免疫性水疱症、熱傷などの疾患と鑑別を要することがある。帯状疱疹は、どの部位にどの様な形で出るかも不明ということもあり、早めの兆候を見逃さず、症状を過小評価しないことが大切である。特に上記の眼・顔面神経麻痺・膀胱直腸障害は、皮疹出現から1週間以上経過した後に出現することもあり、注意を要する。
ツァンク試験(Tzanck試験)は、水疱内容物を塗抹標本とし、ギムザ染色を行い巨細胞を検出する検査で、帯状疱疹以外でも巨細胞は多々認められるが、迅速診断としての有用性は高い。確定診断としては水疱内容物のウイルス抗原を検出する方法、水疱内容物や血液中のウイルスDNAをPCR法で検出する方法、血清IgG抗体価の上昇を確認する方法があるが、通常は行われない。一般のVZVモノクローナル抗体はHSVでも、抗原抗体反応(交叉反応)を起こす。
治療
アシクロビル、ビダラビン、バラシクロビル、ファムシクロビル、アメナメビルの抗ウイルス薬が有効で、内服薬や入院治療によるアシクロビル、ビタラビンの点滴による治療により、治癒までの期間短縮が期待できる。
アシクロビル、ビダラビン、バラシクロビル、ファムシクロビル、アメナメビルの抗ウイルス薬が有効で、内服薬や入院治療によるアシクロビル、ビタラビンの点滴による治療により、治癒までの期間短縮が期待できる。
ただし、抗ウイルス薬は水痘・帯状疱疹ウイルスの増殖抑制効果しかなく、病初期72時間以内に投与しないと効果が期待できない。よって病初期以外は、症状を緩和する対症療法が主となる。
同時に、安静にし体力を回復することも大切である。適切な治療が行われれば、早ければ1週間ほどで水疱は痂皮化し治癒する。程度により水疱部が瘢痕化することもある。帯状疱疹の出現している時の急性期疼痛に対しては、アセトアミノフェン、トラマドール、リン酸コデイン、アミトリプチリンが欧米で使用されている。またステロイド系抗炎症薬の投与も、急性期の疼痛を除去する作用がある。
帯状疱疹後神経痛(神経痛様疼痛)は、治癒した後も後遺症として残ることがある。
同時に、安静にし体力を回復することも大切である。適切な治療が行われれば、早ければ1週間ほどで水疱は痂皮化し治癒する。程度により水疱部が瘢痕化することもある。帯状疱疹の出現している時の急性期疼痛に対しては、アセトアミノフェン、トラマドール、リン酸コデイン、アミトリプチリンが欧米で使用されている。またステロイド系抗炎症薬の投与も、急性期の疼痛を除去する作用がある。
帯状疱疹後神経痛(神経痛様疼痛)は、治癒した後も後遺症として残ることがある。
眼と関係する顔面神経で、神経痛様疼痛が発症した際に、適切な治療をしなければ、視力に影響が出ることがある。
神経痛様疼痛に対する治療法は確立していないが、疼痛に対し漢方薬による疼痛緩和療法や鍼灸療法が行われる事もある。
必要に応じ、対症療法として神経節ブロック[11]、理学療法、非ステロイド性抗炎症薬、三環系抗うつ薬、抗けいれん薬、レーザー治療を行う。
帯状疱疹後神経痛の治療法具体例として、以下のものが挙げられる。※印は保険適用外である。
薬物療法
ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液(ノイロトロピン)
抗うつ薬(三環系抗うつ薬のアミトリプチリンかSNRIのデュロキセチン単独、および神経ブロックの併用[25])。アミトリプチリンは、1961年に日本で薬価収載された抗うつ薬だが、2016年2月、「末梢性神経障害性疼痛」の効能が追加された。
非オピオイド
アセトアミノフェン
非ステロイド系抗炎症薬 ※
プレガバリン、ミロガバリン(2013年2月より、効能は「神経障害性疼痛、線維筋痛症に伴う疼痛」)
オピオイド (トラマドール、トラムセット)
麻薬(コデイン、モルヒネ、フェンタニル)
漢方薬(補中益気湯、桂枝加朮附湯など) ※
メキシレチン ※
局所療法
カプサイシン、アスピリン、硝酸イソソルビド、リドカインなどの外用薬 ※
神経ブロック
イオントフォレーシス ※
低出力レーザー ※
ワクチンによる予防
水痘ワクチン・帯状疱疹ワクチン
☞詳細は「水痘ワクチン」を参照
前述の通り、帯状疱疹は潜伏感染している水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされるため、そもそも水痘に罹患しなければ、帯状疱疹は発症しない。水痘ワクチンにより、帯状疱疹を発症する例も存在はするが、非接種の場合と比較して非常に稀な確率である。
免疫抑制剤を使用することになった患者で、帯状疱疹ワクチン接種を受けた者、受けていない者を対照に前向きコホート研究を行った研究がある。結果は、帯状疱疹の発生率は免疫抑制剤使用後において、水痘ワクチン接種により、約42%低下した。
帯状疱疹後神経痛の治療法具体例として、以下のものが挙げられる。※印は保険適用外である。
薬物療法
ワクシニアウイルス接種家兎炎症皮膚抽出液(ノイロトロピン)
抗うつ薬(三環系抗うつ薬のアミトリプチリンかSNRIのデュロキセチン単独、および神経ブロックの併用[25])。アミトリプチリンは、1961年に日本で薬価収載された抗うつ薬だが、2016年2月、「末梢性神経障害性疼痛」の効能が追加された。
非オピオイド
アセトアミノフェン
非ステロイド系抗炎症薬 ※
プレガバリン、ミロガバリン(2013年2月より、効能は「神経障害性疼痛、線維筋痛症に伴う疼痛」)
オピオイド (トラマドール、トラムセット)
麻薬(コデイン、モルヒネ、フェンタニル)
漢方薬(補中益気湯、桂枝加朮附湯など) ※
メキシレチン ※
局所療法
カプサイシン、アスピリン、硝酸イソソルビド、リドカインなどの外用薬 ※
神経ブロック
イオントフォレーシス ※
低出力レーザー ※
ワクチンによる予防
水痘ワクチン・帯状疱疹ワクチン
☞詳細は「水痘ワクチン」を参照
前述の通り、帯状疱疹は潜伏感染している水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化によって引き起こされるため、そもそも水痘に罹患しなければ、帯状疱疹は発症しない。水痘ワクチンにより、帯状疱疹を発症する例も存在はするが、非接種の場合と比較して非常に稀な確率である。
免疫抑制剤を使用することになった患者で、帯状疱疹ワクチン接種を受けた者、受けていない者を対照に前向きコホート研究を行った研究がある。結果は、帯状疱疹の発生率は免疫抑制剤使用後において、水痘ワクチン接種により、約42%低下した。
日本
乳幼児への定期接種化
2014年(平成26年)10月1日より、生後12月から生後36月に至るまでの間(1歳の誕生日の前日から3歳の誕生日の前日)を対象とする水痘ワクチンが定期接種になった。
乳幼児への定期接種化
2014年(平成26年)10月1日より、生後12月から生後36月に至るまでの間(1歳の誕生日の前日から3歳の誕生日の前日)を対象とする水痘ワクチンが定期接種になった。
定期接種化後は水痘罹患者が、将来的には帯状疱疹発症者の低下が期待されたが、実際に定期接種化で乳幼児の水痘罹患が激減した。なおワクチンによる免疫効果は、接種の★3年から11年で減弱するとされている。
高齢者向け任意接種
日本でも2004年(平成16年)4月に接種対象者として「水痘ウイルスに対して免疫能が低下した高齢者」が追加され、2016年(平成28年)3月には効果・効能として「50歳以上の者に対する帯状疱疹の予防」と対象拡大されたが、費用は自由診療となる。
日本でも2004年(平成16年)4月に接種対象者として「水痘ウイルスに対して免疫能が低下した高齢者」が追加され、2016年(平成28年)3月には効果・効能として「50歳以上の者に対する帯状疱疹の予防」と対象拡大されたが、費用は自由診療となる。
免疫力が落ちてくる60代以上の高齢者で、帯状疱疹を発症したことがない人には、帯状疱疹後神経痛を回避するためにも、水痘ワクチンの使用が推奨される。
高齢者向け公費補助定期摂取
日本では、2024年ワクチンを定期接種とするよう検討している。
日本では、2024年ワクチンを定期接種とするよう検討している。
欧米
アメリカ合衆国での研究では、水痘ワクチンを数万人の50歳以上の成人に接種することで、帯状疱疹の発症を対照群の半分に、主観的に痛みを残す人を3分の1に減らすことができたデータもある。
アメリカ合衆国での研究では、水痘ワクチンを数万人の50歳以上の成人に接種することで、帯状疱疹の発症を対照群の半分に、主観的に痛みを残す人を3分の1に減らすことができたデータもある。
2006年に、米国では60歳以上を対象とする帯状疱疹ワクチンとして承認された。このワクチンはいわゆる「水ぼうそうのワクチン(水痘ワクチン)」のことであり、1987年(昭和62年)3月に日本で承認された、大阪大学微生物病研究所が製造している水痘ワクチン「★ビケン」である。
アメリカ合衆国のみならず、欧州連合など★30カ国以上で「帯状疱疹の予防目的」で広く使われている。
アメリカ合衆国のみならず、欧州連合など★30カ国以上で「帯状疱疹の予防目的」で広く使われている。
サブユニットワクチンの開発と今後
2018年(平成30年)3月23日、ジャパンワクチンおよびグラクソ・スミスクラインは、世界初となる帯状疱疹サブユニットワクチン(不活化ワクチン)の「シングリックス(Shingrix)」を開発し、日本での製造承認を受けた。
2018年(平成30年)3月23日、ジャパンワクチンおよびグラクソ・スミスクラインは、世界初となる帯状疱疹サブユニットワクチン(不活化ワクチン)の「シングリックス(Shingrix)」を開発し、日本での製造承認を受けた。
2020年(令和2年)1月から流通が始まり、50歳以上の成人希望者には2か月間隔で2回接種される。
★今後、帯状疱疹の予防目的としての水痘生ワクチンの使用は減少し、サブユニットワクチンに移行するものと思われる。
メタ解析でZostavaxと比較して、シングリックスの有効性が示されている。
帯状疱疹後神経痛
帯状疱疹を発症した高齢者は発疹自体が収まっても、後に神経痛が発症する事がある。水痘ワクチン接種で帯状疱疹だけでなく、帯状疱疹後神経痛の予防効果があるため、日本では2014年から乳幼児期に自己負担0円となる「定期接種」の対象となったが、2016年から50歳以上の希望者にも★予防の生ワクチン接種が約10000円で受けられるようになった。
メタ解析でZostavaxと比較して、シングリックスの有効性が示されている。
帯状疱疹後神経痛
帯状疱疹を発症した高齢者は発疹自体が収まっても、後に神経痛が発症する事がある。水痘ワクチン接種で帯状疱疹だけでなく、帯状疱疹後神経痛の予防効果があるため、日本では2014年から乳幼児期に自己負担0円となる「定期接種」の対象となったが、2016年から50歳以上の希望者にも★予防の生ワクチン接種が約10000円で受けられるようになった。
ワクチン未接種時の対応
帯状疱疹後神経痛は冷やすと悪化し、暖めると緩和される傾向がある。水疱(腫れ部分)が破れると、緑膿菌や黄色ブドウ球菌などの化膿性疾患の原因となる、細菌の2次感染が起こりやすくなる為、細菌による化膿を防ぐため、水疱は破らないよう注意する。また、入浴に関しては医師の判断が必要とされる。
帯状疱疹後神経痛は冷やすと悪化し、暖めると緩和される傾向がある。水疱(腫れ部分)が破れると、緑膿菌や黄色ブドウ球菌などの化膿性疾患の原因となる、細菌の2次感染が起こりやすくなる為、細菌による化膿を防ぐため、水疱は破らないよう注意する。また、入浴に関しては医師の判断が必要とされる。
方言
帯状疱疹は身近な病気であり、日本各地に固有の方言名が存在する。
東北・北関東地方では「つづらご」「はくじゃ」、南関東では「ひっつらご」、中部地方では「つづらご」「おびくさ」、関西地方では「胴まき」「たすき」「おび」、中国四国地方では「胴まき」「けさ」「けさがけ」「けさよう」、九州地方では「胴巻き」「たづ」「へびたん」「たん」等という。
(出展; /Wiki)
帯状疱疹は身近な病気であり、日本各地に固有の方言名が存在する。
東北・北関東地方では「つづらご」「はくじゃ」、南関東では「ひっつらご」、中部地方では「つづらご」「おびくさ」、関西地方では「胴まき」「たすき」「おび」、中国四国地方では「胴まき」「けさ」「けさがけ」「けさよう」、九州地方では「胴巻き」「たづ」「へびたん」「たん」等という。
(出展; /Wiki)
ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー M3:【mRNAワクチン由来のスパイクタンパクが長期にわたって皮膚障害に関与する可能性を示唆 】
高知大学医学部皮膚科学講座の佐野栄紀特任教授らの研究チームの論文が、ワイリー社の英文国際雑誌「The Journal of Dermatology」(日本皮膚科学会発行)に掲載されました。
本邦で2021年より開始された新型コロナ(COVID-19)mRNAワクチンは、接種後に★様々な皮膚障害が発症することが報告されています。
本研究チームは、mRNAワクチン(★ファイザー社製、BNT162b)3回目接種直後より全身倦怠感と熱発とともに皮膚症状が出現し、現在まで2年以上持続している症例を経験しました。 この症例は、★四肢に繰り返す小水疱を主訴に来院しました。
小水疱の病理所見で、表皮汗管が拡張し汗が貯留しており★汗疹(あせも)と診断しました。 驚くべきことに、免疫組織学的染色を施行すると、エクリン汗腺、表皮汗管および貯留した汗と思われる箇所に★SARS-Cov-2スパイクタンパク(※)を認めました。 患者にCOVID-19ウイルス感染歴が無いため、おそらく★mRNAワクチン由来と考えられます。
以上の結果は、複数回のCOVID-19mRNAワクチン接種後、2年以上も持続して再燃する「汗疹」にmRNAワクチン由来のスパイクタンパクが関与している可能性を示しました。しかし、このスパイクタンパクが長期に残存する機序は不明です。
<論文名>
SARS-CoV-2 spike protein found in the acrosyringium and eccrine gland of repetitive miliaria-like lesions in a woman following mRNA vaccination
<和 訳>
新型コロナワクチン接種後より汗疹様水疱を繰り返す症例で、表皮内汗管とエクリン汗腺にmRNAワクチン由来のスパイクタンパクが見いだされた
論文URL:https://doi.org/10.1111/1346-8138.17204
高知大学医学部皮膚科学講座の佐野栄紀特任教授らの研究チームの論文が、ワイリー社の英文国際雑誌「The Journal of Dermatology」(日本皮膚科学会発行)に掲載されました。
本邦で2021年より開始された新型コロナ(COVID-19)mRNAワクチンは、接種後に★様々な皮膚障害が発症することが報告されています。
本研究チームは、mRNAワクチン(★ファイザー社製、BNT162b)3回目接種直後より全身倦怠感と熱発とともに皮膚症状が出現し、現在まで2年以上持続している症例を経験しました。 この症例は、★四肢に繰り返す小水疱を主訴に来院しました。
小水疱の病理所見で、表皮汗管が拡張し汗が貯留しており★汗疹(あせも)と診断しました。 驚くべきことに、免疫組織学的染色を施行すると、エクリン汗腺、表皮汗管および貯留した汗と思われる箇所に★SARS-Cov-2スパイクタンパク(※)を認めました。 患者にCOVID-19ウイルス感染歴が無いため、おそらく★mRNAワクチン由来と考えられます。
以上の結果は、複数回のCOVID-19mRNAワクチン接種後、2年以上も持続して再燃する「汗疹」にmRNAワクチン由来のスパイクタンパクが関与している可能性を示しました。しかし、このスパイクタンパクが長期に残存する機序は不明です。
<論文名>
SARS-CoV-2 spike protein found in the acrosyringium and eccrine gland of repetitive miliaria-like lesions in a woman following mRNA vaccination
<和 訳>
新型コロナワクチン接種後より汗疹様水疱を繰り返す症例で、表皮内汗管とエクリン汗腺にmRNAワクチン由来のスパイクタンパクが見いだされた
論文URL:https://doi.org/10.1111/1346-8138.17204
(出展; /◆佐野栄紀特任教授らの研究チームの論文が 「The Journal ...高知大学⇒https://www.kochi-u.ac.jp › information)
ーーーーーーーーーー M4:【】(出展; /)
《参考動画のURL;/ Youtube👉》
ーーー 初版20250122/ 昨日の東京都心大手町最低気温7.1℃ 最高気温13.8℃、、 全国夏日0地点
全国冬日417真冬日0地点(20月;冬日前日比-210真冬日-34)
1h 日最大降水量㎜ 1東京小笠原父島22.7 ほか
24h日最大降水量㎜ 1東京小笠原父島38.5 2同母島20.5 3新潟糸魚川18.0 4同能生・東京青ヶ島17.0 6富山立山芦峅(アシクラ)14.0 7栃木日光東町13.5 8石川輪島・北海道渡島函館川汲12.5
全国積雪ランキング㎝ 1青森酸ヶ湯372 2山形肘折200 3新潟津南・同守門174 5山形大井沢170 6青森大谷151 7道北朱鞠内150 8福島桧枝岐・道央倶知安130 10道北音威子府129
その他本州以南積雪20傑 12群馬藤原・岐阜白川124 15福島只見119 16新潟湯沢118 18新潟関山116 19新潟十日町112 20山形小国・岩手湯田110
東京は今日も気温が高めな一日、、
ー時節項追記前日深夜未明迄 ※21火の内容が中心 時節項追記及び整理同日、、 ① ▷3月 一気に春本番か 雨雪少ない 18:02 【①天災・雪害関連】 ▷震災で弟 亡くす 被災地で歌う歌手 13:08 ➊▶ ② ◮▷中国人向けビザ緩和 自民内 反発 15:46 ▷自民 規制法改正案 単独提出へ 20:29 > 何か揉み消すためにやっているような、、 ◮▷石破首相 ト氏と信頼構築 焦点 8:51 > だからと云ってまた戦闘機とか買わないで欲しいが、、 ➋ ▶ト氏 連邦職員 週5出社令 15:56 > 週2休なら普通のような、、 ▶ト氏 WHO脱退 表明 11:29 > 運営資金はどうなる? ▶ト氏が連発 大統領令 とは 17:06 ▶ト氏 1000人超 大量解雇へ 18:44 ▶韓国・尹大統領 弾劾裁判 出廷 17:50 ③ ▷ヤマト 2月から「ネコポス」 再開 21:26 > ネコポス再開 日本郵政 撤回要求 22:37 ◮▷インスタ 国内13-17歳 閲覧制限 16:31 > やっと。遅過ぎる位かと、、 ▷人気店前 コンビニ注射 法的問題 12:00 > 有料化しないと良いが、、 ▷ミスド ドーナツなど 3月に値上げ 17:58 ▷卵値上げ懸念 以前の高騰 超える? 20:01 ▷トヨタ販社など 改善命令へ 金融庁 10:56 ▷小林製薬社長 約半年で 退任へ 16:53 ▷日銀 利上げの公算大 0.5%程度に 11:26 ◮▷為替相場 ト氏発言で 乱高下 12:47 ➌ ▶暗号資産 「$トランプ」利益 相反か 22:19 ▶TikTok禁止 75日猶予 ト氏 12:12 ④ ▷ピスタチオ アレルギー推奨 表示へ 18:56 ▷男女産み分け法 医師語る 現実 20:44 > 中国一人っ子政策みたいに男女比が狂わないと良いですが、、 ➍▶⑤▷ ➎ ◭▶久保 人種差別被害 ソシエダ声明 7:23 ▶ジョコ 深夜に及ぶ3.5h激戦 制す 0:00水 ⑥ ▷SNS投稿巡り 教員懲戒 現場戸惑い ~鹿児島北薩地区教委19:49 ▷快活Club 一部個人情報 漏洩か 20:37 ▷首都高 「特定原付」誤進入 対策は 14:07 ▷呼んだ救急車 盗んだ疑い 男逮捕 ~埼玉久喜12:28 ▷修繕積立金 横領疑い 元社員逮捕 18:59 > また元社員の犯行か、、 ▷線路に誤侵入か 北海道十勝池田警察副所長 死亡 17:05 ▷障害者の解雇退職 400人 同G運営 15:22 > ミラ、スピカ…天体の名前が付いている会社なのだとか ➏ ▶トルコで火災 少なくとも66人死亡 スキーリゾートのホテル 21:45 ▶マスク氏物議 ナチス式敬礼 と指摘 11:11 【➏航空機墜落関連】▶⑦▷➐▶ ⑧ ◮▷「毎日通う」 万博溺愛の おばあちゃん 14:07 > コアはこういう世代? ➑ ◭▶米国内外 ジェンダー平等 逆行恐れ 19:48 > 多様性政策 撤廃宣言 ト氏 14:36 ⑨ ▷NPB監督会議 セのDH制 今年も決着つかず 火 ▷NPB監督会議 中⇒巨マルティネス クイック投球争点に 火 ➒ ▶朗希に譲る? ド軍背番号 11⇒72に 0:33 ▶ベッツ 大谷の存在「神様みたい」16:27 【➒FA/PO/移籍関連】▶ ⑩ ▷◮日本プロゴルフ殿堂 陳清波さん 死去 18:39 ➓▶ ⑪ ▷▷食いしん坊万歳 休止 要請受け 18:57 【⑪旧J等性被害・/芸能関連N全般】 ▷日テレ 制作現場など ヒアリングへ 18:46 ▷総務省 フジTVに早期調査 要求 12:02 > 会見後に批判 フジ 第三者委設置へ 23:13 ▷⇘中居の冠ラジオ 終了 30周年控え 17:16
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ー (画像・ 1) /帯状疱疹の症状、原因、治療、予防法について皮膚科専門医が徹底解説します とも皮膚科クリニック 高崎市の皮膚科・アレルギー科
(画像・ 2) /帯状疱疹 元町・中華街の内科「ソージュ山下町内科クリニック」
(画像・ 3上中下) 上/帯状疱疹とは?原因と予防について コラム セコム健康くらぶ KENKO セコム医療システム株式会社
中/高齢者だけじゃない、帯状疱疹 免疫落ちると突然激痛 - 日本経済新聞
下/
(画像・ 4上中下) 治療方針例など 上/帯状疱疹 浅田秀夫教授 川村内科診療所様
中 /帯状疱疹の治療 市立御前崎総合病院
下 /帯状疱疹・単純疱疹の治療戦略 白濱 茂穂先生 川村内科診療所様
(画像・ 5) /コロナワクチン接種後 手足に赤い斑点 2年たっても消えず…医師「40年で一度も見たことない症例」スパイクタンパク検出が意味するのは?【大石が深掘り解説】 Youtube
《参考動画のURL;/同上 Youtube👉https://youtu.be/Q1GlPBCkgxo》
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