おはようございます。
今日も寒いですねぇ。
抗がん剤の後遺症のせいなのか、元々冷え性だったのに更に手足の血行が悪くなったようで
毎朝、指先と足先がとても冷たいです。空気も乾燥してるので喉も渇くし冬は辛いです。
さて、今日は放射線治療後の口腔ケアについて書きたいと思います。
■唾液が出ないのよ。。。
入院をして、放射線治療前に事前に説明があったのですが、放射線を咽頭部全体に
照射をすると、唾液線（顎下腺、舌下腺、耳下腺）にも当たってしまい、唾液が出にくく
なってしまいます。
僕は、最初に検査入院をした病院にいる時にネットで唾液が出なくなる事による
後遺症について色々と調べました。
通常の放射線治療では３つの全ての唾液腺に放射線が当たってしまい、ほぼ一生唾液が
出にくくなるということを知りました。
そこで、IMRT（強度変調放射線治療）という最新機器の存在を知り、この機器での
治療を受けることが出来る東大病院に転院をして治療を受けました。
※IMRTとは、最新のテクノロジーを用いて照射野内の放射線の強度を変化（変調）させて照射を
行なう方法のことです。IMRTを使えば、がんの形に凹凸があってもその形に合わせた線量分布が
作ることができ、腫瘍部分に集中をして放射線を照射することができ、照射を避けたい部分には
極力照射を避けることが出来ます。
だた、このIMRTを選択をしても唾液腺を100％避けることは出来ず、唾液分泌のある程度の
減少は避けられず、回復時期や回復度合は個人差があるのです。
治療後、５か月目の僕の現状ですが、回復度合いは５％位でしょうか。。。
なので、まだまだ口の中がカラカラになってしまい色々と問題が出ています。
■とにかく虫歯になりやすい
唾液には色んな役割があります。
１）お口の粘膜を潤し、お口を滑らかにする（潤滑作用・湿潤作用）
２）消化を助ける（消化作用）
３）飲み込みを助ける（咀嚼・嚥下作用）
４）生体を守る（抗菌作用）
５）味覚（味覚受容機能）
６）口中を清潔に保つ（洗浄作用、自浄作用）
７）口中のpHを一定に保つ（緩衝作用、ｐｈ中性化）
８）酸によって溶けた歯を修復する（再石灰化作用）
日頃気にもしていない唾液ですが、これだけの機能を持っています。
これが出ないという事は、それだけ色々と問題が出てくるワケですね。
この作用が無いことにより、とにかく虫歯になりやすいのです（白目）
僕は今までは朝と就寝前だけ歯磨きをして、昼食後に洗口液でうがいをする位でした。
ですが、今では毎食後と就寝前に、
【洗口液⇒歯間ブラシ⇒歯磨き⇒フッ素ジェル塗布】という
作業をすることになりました。（これだけやっても虫歯になりやすいのです）
■今使っている口腔ケアグッズ
歯ブラシ：ソニックケアー （歯医者さんに勧められ楽天で購入）
歯磨き粉：チェックアップスタンダード（フッ素入り低発泡タイプ）
歯間ブラシ：やわらか歯間ブラシ（プラスチックで使いやすい）
フッ素コート剤：コンクールジェルコートF（殺菌剤＋フッ素コート剤）
カルシウム剤：ＭＩペースト（カルシウム、リンの補充剤）
退院後２回虫歯になってから、歯科衛生士の友人や歯医者さんに色々と相談をして
今は↑の組み合わせで落ち着いています。
皆さんが行っているケア用品で、お勧めの商品があったら色々と教えてほしいです。
あとは、少しでも唾液が出てくれるようになれば、虫歯になる頻度も減っていくので
唾液が出て欲しいなと思う毎日です。
（最近では漢方薬や鍼治療なども色々調べ始めました。）
今日も回復を願って、唾液促進の為にガムを噛んで顎のマッサージをして頑張ります！！
