血管外科外来診察。

今日は半年に一回の血管外科の診察でした。
採血をして、心エコー、心電図、x線撮影。
検査は何時ものように終わるのですが、診察が…
しかし、今日は順調で進みました。

久しぶりに手術の執刀医の診察でした。
診察をして頂いたのは1年半ぶりでしょうか？
今までの、色々なデーター(造影CTの画像、X線写真、心電図、心エコー)をみながら、
やはり、開口一番。「弁の逆流が酷くなってきているねー」。
さすが、私の執刀医。鋭い。
「すこーし肺に水が溜まっていますが、大丈夫。許容範囲です。
心臓が少し大きくなってきていますが、胸痛はありませんか？」
「胸痛はあります。循環器でニトロを処方されています。」
「きっと、心臓が痙攣した時痛みが出るのでしょう？痛い時は、我慢せず、ニトロを舐めるようにして下さい、痛いのを我慢していると、心臓に負担がかかり、心臓に良くありません」
なるほど、納得の行くお話です。さすが私の心臓をすみからすみまで知ってらっしゃる先生です。
「血圧はどうですか？」
血圧は全く一定しておりませんので、事実をお話しましたら、
私の心臓の弁は150とか、160に耐えられる弁ではなそうです。
弁が悪くなる。ヤバイ！
血圧安定が急務になりました。

薬は全て腎臓内科で処方されています。
「腎臓内科の先生に、メッセージをいれておくから、そちらから、薬は処方してもらって下さい」

しっかり、血圧降下剤、心臓の薬が増えておりました。

結果 逆流が酷くなってきていて、心臓が肥大し動きが悪くなってきている。
胸痛がおきて、心臓に負担がかっている。
そこへ持ってきて、血圧の不安定。
悪循環が起きている。
このままだと、弁が持たない。
再手術ですか？

血圧降下剤を増やし、1ヶ月様子を見ることになりました。
カテーテル検査も視野に入ってきました。
腎臓が悪くなると血圧が安定しなくなるようです。
術後、2年9ヶ月。厳しい状況です。

腎臓内科外来は又別日に書きます。