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パラダイムシフト

2023-01-21 19:44:44 | 鎮痛
これから医療体制は変わらなければなりません。必要な受診であればいいのですが、レントゲンと採血、3分位の診療で一日が潰れる。若い人(元気に仕事をしている)はonline診療で十分!一人で通院が困難な患者さんは訪問診療が良いかもしれません。無駄な外来診療減らしましょう。外来受診が必要なら、line等を利用し、待ち時間を減らしたいものです。
入院に関してです。必要な治療(手術や薬)が終われば、早く家に帰るべきです。保険金が貰えるから、入院したがり、病院も許可するなどもってのほかです。
入院中の拘束やオシッコの管もほぼほぼありえません。ほとんどは自宅に帰れば、回復します。早く退院させましょう。
また、治療も何が正しいかわかりません。しっかりした判断が出来る主治医がほしいものです。また、様々な治療方法が出て来ています。調べるための正確な情報源がほしいものです。

治らない痛み治療を続けるのも反対です。MRIはとりましたか?医療用麻薬はご存知ですか?脊髄刺激療法はご存知ですか?まずは保険が使えるものから

より良い医療のために!
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2023年1月脊髄刺激療法

2023-01-21 19:23:52 | 鎮痛
お久しぶりです。
最近の脊髄刺激療法事情です。
どの会社がいいか迷いますよね。日本では、メドトロニック、アボット、ボストンの3社があります。3社とも、従来の方法、高エネルギーの方法が可能です。大きな差があるように思えません。そうなると、故障が少ない!スタッフが多い!MRIに対する条件が優しい!等が重要になります。
そのことを加味して、メドトロニックをファーストチョイスにすることが多いです。更にメドトロニックからはアダプターで他社を試せます。要するにメドトロニックが効果薄いときに、他社に変更出来る!
今まで、数十例アダプターを使用し、比較しました。CRPSはアボットが良さそう。痛みの部位が狭い患者さんはボストンが良さそうな感覚です。メドトロニックのみ効果があったこともあります。

以上より、脊髄刺激療法を検討するなら、アダプターのことや手技時間を考えたら症例数が多いところが良いでしょう。手技時間の目安は植込みで1時間です。
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