くっしーの徒然日記

入院、その後

エコノミー症候群で緊急入院したくっしーだが、当初予定では、2週間位で退院できる予定だった。

が、しかし、既に3週間を超えているが、未だに退院できずにいる。

入院の原因となった、診察当日のCTの結果だが、下のCT写真の通り、深部静脈と肺動脈に血栓が出来ていた。


【↑左下肢の深部静脈中の血栓】
右の同じ部分と比べて血管の中に黒っぽく血栓が見える。

【↑右の肺動脈の端に黒っぽく写っているのが血栓】

造影剤を注射してのCT撮影なので、基本的に血管は造影剤で白っぽく写る。血栓がその中にあると、それが黒っぽく写っている。

このCT撮影の結果で緊急入院となって、その日のうちに下大静脈にフィルター留置術を行っった。


【↑首筋からカテーテルを通して下大静脈にフィルターを留置】

赤枠の中がフィルターで、その左上に薄く細い管が見えているのがカテーテル。

その後、点滴で、血栓を溶かすウロキナーゼ、血液サラサラのヘパミン、の投与で1週間を過ごした。

で、1週間後の3月10日に、再度造影CT撮影。


【↑左下肢深部静脈の画像 黒色の部分がかなり小さい】

3/3の画像に比べて血栓はかなり小さくなっている。


【↑肺動脈の血栓も小さくなっているがまだ残っている】


【↑フィルターの入力側】

うまく血栓が、心臓の反対側に引っかかっているのが見える。

一応、まだ血栓は残っているが、かなり血栓が小さくなってきている状態である。

血栓溶かしは1週間しか使えないようで、この後は血液サラサラ薬のみで、血栓が溶けるの待つとの事だった。

で更に1週間後の3月17日に再度、造影CT撮影。この日は、たまたま点滴の針を右手の内側にしており、造影剤注入は、別の血管からやる必要が有るとかで、右腕の表(手の甲側)の血管に針を刺したが、なんか入りずらく、刺した後、3回ぐらい、グイグイと針を動かされて、痛かった。

しかし、痛いのはここでは終わらなかった。いざ造影剤の注入・撮影で薬剤が注入され始めると、なんか少し腕が痛いか?と思ったのも束の間。途中からもの凄く腕が痛い!思わず「痛い!痛い!腕が痛い!」と痛みを技師に伝えるが、結局、そのまま撮影。注入直後の一枚は、痛いと言ってる最中に「息を吸って、止めて下さい」のアナウンス。痛いと言ってる最中なので、息を止められる訳もなく、そのまま撮影。上手く撮れたんだろうか、、、、、

撮影が終わって、右腕を見ると、見事に腫れ上がっている。


【↑造影剤の漏れで手の甲と腕の途中までが腫れ上がっている】

「体が熱くなりましたか?」と訪ねる技師さんに、「全く暑くなりません。今の造影剤、入ってませんよね!?」って聞くと、「いや、少しは入ってますので、、、、」との回答。まあ、患者の前で失敗したと不安になる言葉を出さない事には感心したが、、、、痛かった。

結局、腕はその後3日位腫れていたが、撮影の方は、造影剤の効きは悪い物の何とか撮れていたようである。

で、その結果が以下の通り。


【↑肺動脈の血栓 初めと同じぐらい大きくなっている】


【↑フィルターの出力側(心臓側)に新しく血栓が出来ている】

なんと、肺の血栓は、ほとんど振り出しに戻る状態!しかもフィルターの出力側(肺に近い側)にも新たに血栓が出来ている。

3/10時点で、血液サラサラ薬のヘパリンの効きを示すAPTは、29と余り効いている数字ではないが、投与量は通常の1.5倍程なので、数字にでなくても効いている場合も有るとのことで、その状態で様子を見たらしいのだが、残念ながら、数値の示すとおり余り効いてなかったようで、結局フィルターの出力側に新たな血栓を産んで、肺に飛んでいるらしい。

結局、この後、毎日血液検査をしながら、血液サラサラ薬のヘパリンを最終的に当初量の1.8倍、APT70まで増やして、同時にワーファリンに切り替えるべく、ワーファリンの量も調整し、4.25mg、PTINR2.0程に調整できたところで、点滴のヘパリンを中止して、錠剤のワーファリンのみに移行した。

血栓が溶けるのに、また2週間位掛かるとの事で、造影CT撮影を、3月最終週に設定して、そのまま入院継続中である。

フィルターの出力側に血栓が有るので、トイレぐらいで極力動き回らないようにとの事。

2週間位なら、良い骨休めだったのだが、1ヶ月になるとちょっと飽きてきたかな、、、、

2015.3.3-27(3/27)

コメント一覧

くっしー
てばまるさん、有り難うございます。

まあだんだんと退屈に成ってきますよね。それに長い間、のんべんだらりと過ごしていると、退院して会社に行ったときに、ちゃんと社会復帰できるのかと不安になってきますよね。まあ、焦っても仕方ないので、先生の言う事を聞いておとなしく成り行きに任せるしかないんですが、、、
てばまる
http://tebamaruda2.blog.so-net.ne.jp/
久しぶりに訪れてみたら入院されているとのこと。重傷とか動けないとかでなくても1ヶ月にもなるとかなり大変ですよね。わたしも子供の頃に1ヶ月入院したことがありますが、気持ち的にも疲れますね。

とにかくしっかり治るまでは我慢ですね。血栓は見えないだけに怖いですが・・・どうぞ焦らずお大事にしてください。

退院したら毎日適度な運動と水分しっかりですね。
くっしー
コウイチさん、ありがとうございます。

上手く行けば2週間位の入院で済む人も居るようなんですが、今回は、血液サラサラ薬が効きにくい私の体質のせいもあって、結果として長引く事になってしまいました。前回のCT結果からさらに2週間が過ぎたので、今日再度のCT検査予定です。その結果によって、この後、直ぐ退院できるかとかもう少し入院かとかの判断に成る予定です。
くっしー
udo20さん、ありがとうございます。

そうですね。まあ焦らずにじっくり治したいと思います。とは思う物の、有休の残り日数などがぼちぼち気になり始めるところです。そんな事を言っても、体が治らないことにはどうしようもないので、諦めるしかないのですが、、、、
コウイチ
こんばんは。もう退院されて、ご自宅で養生か、会社で忙しくしているのかと思っておりましたが、長引いていたのですね。造影剤の注入の痛みや腕の腫れの様子など、気を失いそうでした(笑)。血栓ができるとこれほどまでに大変なことになるのかと。。
早く血栓が溶解し、元気に退院され、ご快癒されますことをお祈りしております。
udo20
http://udo20.blog.so-net.ne.jp/
拝啓 くっしー様
闘病にお疲れのことと思います。実際の病気の経過は、さまざまな紆余曲折を経て良くなることが多いので、日々心を悩ます出来事ももあるかとは思いますが、とりあえず、塞栓が頭部に飛ばなければ、いずれ本復されると思います。ここはひと我慢して、ぜひ力を蓄えてください。一日も早い、ご快復をお祈りしております。敬具
くっしー
mx25hさん、おはようございます。

そうなんですよ~、未だに病院から出られずに居るんです(泣)
確かに、嘘ではないけど、、、、でも一言も失敗したとか、謝ったりしないところがなんと言いましょうか、凄い。まあ、失敗したって言って素直に謝られてもどうしてくれるんです!って言った後に、どうなるんだろう?って不安になるでしょうからねぇ。
早いとこ退院して、又おじゃまさせてください。
mx25h
ど~も~ こんばんは~
なかなかブログがアップされないのでどうなのかなぁ~と思ってたんですが、少し入院生活が長引いているようですね。

まぁ、退屈でしょうが ここはじっくり体を治す事に専念してくださいね~
退院して体調がよくなったら観測所で快気祝しますからね~

それにしても 「今の造影剤、入ってませんよね!?」って聞くと、「いや、少しは入ってます」

ってウソはついてないけど…。
それじゃ 大部分はどこに行ったんですか?って
ツッコミたくなりますよね…orz

くっしー
まーちのひとさん、ご心配お掛けします。

いや~、世間の噂にエコノミー症候群の事を聞いてはいましたが、まさか自分が成るとは。しかも乗り物移動ではなくて、看病の時に出来たと思われるので、なおさら意表をつかれた感じです。こんな事もあるんですね。今後は座ることが長くなるときは水分補給と、体を動かすことに充分留意したいと思います。ちなみに、10時と3時の社内体操は、いつもちゃんとやってるんですが、かなり意味があるんですね(汗)
くっしー
kameさん、おはようございます。

そうなんですよね。おとなしくしている分には、何も異常がないので、ベッドの上だけの生活にちょっと飽きてきました。とはいえ、先生にも場合によっては心肺停止も起こりえますなんて脅かされているので、基本的にベッドの上でおとなしくしています。
くっしー
バークレーさん、おはようございます。

毎回、手術とかすると画像データを貰ってましたので、今回も頂きました。このデータがあると、言葉で説明するよりも遙かに判りやすくなるので、結構使って記事書いてたりします。
記事を書く程度の動きでは、体をそれほど動かさないので、出来た血栓が肺に飛んでいく様なリスクは少ないかなと思っています。
くっしー
bin-starさん、おはようございます。

最近は、色々な検査結果のデータも、お願いすれば有料ですが頂けるようです。ブログは、データが入手できたので、ちょこちょこと画像加工して、ぼちぼちと上げました。なかなか経過が良くなかったので、気分的にアップが遅くなりましたが、、、、
今、長野なので、病院は長野中央病院です。三鷹にいれば、以前から通っていた武蔵野日赤に入院するところですが、やはり地方なので、病院のレベルは東京並みには行かないのかなと思ってます。
まーちのひと
こんばんは
前回の緊急入院のblogを見逃していて、今驚いてるところです。
なかなか大変な状況になっているようですが、お大事にです。
しかし、そんな状況でも記事を書く根性に脱帽ですf^^;
くれぐれもお大事に。
バークレー
ちょっと大変な状況になってるようですね。
CTやレントゲン画像まで使って自分の病状を解説する方、初めてですねー(笑)。
でも、他の方もおっしゃってますけど、記事書く為にあまり無理しないでくださいね。

もうしばらくの入院、お大事にどうぞ。
kame
なかなか思わしくないご様子。
腕の腫れも痛々しいです。

いろいろとストレスも溜まるかと思いますが、どうかお大事にして下さい。
bin-star
CT写真もたったの?
退屈かも知れませんが
無理して記事書かなくていいですよ。
脅すようですが命を落とすこともある病気ですから、おとなしく入院ですね。
造影剤ですが、血管外漏出した様ですね。
針刺しが下手な病院かも?
造影剤の血管外漏出は、コンパートメント症候群という重症の合併症を引き起こすことがあるのでおもいっきり文句言っても構わないですよ。
三鷹なら、k大学病院かな?
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