現代医療のプロフェッショナリズム

１　医療倫理

＊基本四原則
　〇自律尊重原則「自律的な人の意思決定は尊重すべきである」
　　　インフォームド･コンセント
　　　真実告知、個人情報保護、守秘義務

　
　〇善行原則　「害悪や危害を防ぐべきである」
　　　　　　　「害悪や危害をなくすべきである」
　　　　　　　「善を促進すべきである」
　　　最善低リスクの医療提案


　〇無危害原則　「危害を引き起こすことを避ける」
　　　痛みや苦痛の最小化、医療安全


　〇正義原則
　　　　「社会的な利益と負担は
　　　　　正義の要求と一致するように配分されなければならない」
　　　公平性と公正性、資源分配の公正性



＊Jonsenの四分割法

　〇医学的適応（善行と無危害の原則）
　　　ex.診断は？　予後は？　急性か慢性か？・・

　〇患者の意向（自律性尊重の原則）
　　　ex.利益とリスクについて理解・同意しているか？
　　　　 患者の事前指示はあるか？　・・・

　〇ＱＯＬ(Quality of Life)
　　　　（善行と無危害と自立性尊重の原則）
　　　ex.通常の生活に復帰できる見込みは？
　　　　 緩和ケアの計画はあるか？　　　・・・
　　
　〇周囲の状況（忠実義務と公正の原則）
　　　ex.家族の要因はあるか？　経済的要因はあるか？
　　　　 守秘義務を制限する要因はあるか？　・・・


・臨床場面での倫理的な問題の検討に有用。
　倫理的な問題を、どのように調整するか。　
・倫理的な問題を抽出したうえで、多職種による検討を行う。
・検討過程を記録　→　未解決事項、保留事項、懸念などを明確にする
　→　暫定的な結論を得る。




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『聖子ちゃんはプロフェッショナルだと思うよ』

そりゃそうでしょ。

（2017年　大晦の夜　撮影　
　松田聖子（たぶん）とマリンのツーショットです）