あれってそれってどんな病気なの ~ 脊髄骨化症
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加齢で背骨が辛いのはこのせいだと教わりました、、
-- 骨化する ออสซิฟาย /Xxs̄ si fāy ※G先生作 ご参考程度で
ーーーーーーーーーーーーーー M:【症状・病気をしらべる「後縦靱帯骨化症・黄色靱帯骨化症」 】
頚椎の後縦靭帯骨化症に関しては、診療ガイドラインに基づいて患者向けガイドブック(「患者さんのための頚椎後縦靭帯骨化症ガイドブック」南江堂)を出版していますので詳細に関しては是非参照ください。
症状
この病気になると背骨の動きが悪くなり、体が硬い、背すじにこりや痛みを生じることがあります。しかし、このような症状は病気でなくても起こりますので、この症状だけでは病気かどうかの判断はできません。
注意が必要な症状は、神経(主に脊髄)が圧迫され神経の働きが低下して起こる、以下の脊髄症状です。
後縦靭帯骨化症で頚椎の脊髄が圧迫されると、手足のしびれ感(ビリビリ、ジンジンしたり感覚が鈍くなる)や手指の細かい運動がぎこちなくなり、しづらくなります(箸がうまく使えない、ボタンの掛け外しがうまくできない)。ほかにも、足がつっぱってつまづきやすい、階段を上り下りがこわくて困難などの歩行障害も出現してきます。
黄色靭帯骨化症でも同様の症状が出現しますが、骨化してくる部位が胸椎に多いので、その場合は足の症状だけで手の症状は出現してきません。
原因と病態
背骨の骨と骨の間は靭帯で補強されています。椎体と呼ばれる四角い骨の背中側で脊髄の前側には後縦靭帯が、椎弓と呼ばれる背中側の骨の前側で脊髄の背中側には黄色靭帯という靭帯が存在し(図1)、それぞれの骨に適度な動きと安定性をもたらしています。
後縦靭帯は脊髄の前方に位置し、黄色靭帯は脊髄の後方に位置するため、それぞれの靭帯が分厚くなって骨のように硬くなってしまうと脊髄が圧迫されて下記のような症状(脊髄症状)が出現してきます。前者は後縦靭帯骨化症と言い胸椎にも出現しますが頚椎に多い病気で、後者は黄色靭帯骨化症と言い逆に胸椎に多い病気です。
図1 後縦靭帯骨化症(左)と黄色靭帯骨化症(右)
診断
頚椎に多い後縦靭帯骨化症は通常のX線(レントゲン)検査で見つけることができますが、胸椎に多い黄色靭帯骨化症は通常のX線検査では診断が困難なことが多いです。
通常のX線検査で診断が困難なときは、CT(コンピューター断層検査)やMRI(磁気共鳴撮像検査)などの精査が必要になってきます。CTは骨化の範囲や大きさを判断するのに有用で、MRIは脊髄の圧迫程度を判断するのに有用です。
予防と治療
この病気を完全に予防することはできませんが、症状の悪化を防ぐためには日常生活で以下の点に注意してください。
頚椎後縦靭帯骨化症では、首を後ろに反らせすぎないこと、仕事や遊び、泥酔などにより転倒・転落することで脊髄症状が出現したり悪化したりすることがあり、くれぐれも注意が必要です。前述のような脊髄症状のため日常生活に支障があり、画像上脊髄にある程度の圧迫があれば手術が必要です。頚椎の後縦靭帯骨化症に対する手術法には、首の前を切開する前方法と後ろ側を切開する後方法があり(図2)、各々に長所と短所が存在します。
図2 前方法と後方法
胸椎の黄色靭帯骨化症に対しては、背中側の椎弓を切除(あるいは形成)することにより脊髄の圧迫を解除する手術法が一般的です。
(出展: /日本整形外科学会)
ーーー 初版20230629 相変わらず生ぬるいムワッとする1日、、午後雨気配の風が吹いていましたが、、パラパラ程度。 夜、懸念されていた雨は帰宅深夜時間迄降らず。
ー時節項追記同日深夜未明 ※28水の内容が中心 ①関東で激しい 警報級の雨 警戒 ▷富士山で猛烈な雨 1h@100mm ②22年度の税収 初 70兆円超え ▷西村経産相 ポスト岸田 意欲 > いよいよ以って、、人材… ➋ベラルーシ大統領 数時間かけ 説得 ▶ワグネル蜂起 市民 共感 > 私奴も ▶ワグネル受け入れ巡り 周辺国 懸念 ▶北 拉致問題 「解決済み」表明 ③円安進む 一時1ドル 144円台 28水7:08 > くすぶる介入警戒感とも 19:36 ▷投象終値 655円高 3万3193円 ▷増加する セルフレジ 不便の声も ④ ⑤なでしこ W杯へ 主将は熊谷 ➎パリ五輪 町内酒提供VIPにも 不平等の声 ▶背番号88を禁止 イタリアサッカー ▶錦織圭 1年9カ月振り ツアーにも復帰へ ⑥人工呼吸器を2分 停止 大阪府立病院謝罪 > 誤って済む問題? ▷学童待機児童 去年比 1600人増 ▷TDLパワハラ訴訟 運営 逆転勝訴 ▷中国電 社長ら辞任 カルテルで引責 ➏電源切り 研究台無し 米レンセラー工科大1億4千万円賠償提訴 > 冷凍庫から鬱陶しいアラーム音で清掃員が電源落したとか、、呆 ⑦同じコンビニで働く祖母と孫 立て続けに 詐欺被害防ぎ感謝状~神戸中央区 ▷都内の繁華街 ネズミの大群 相次ぐ ⑧寒狭川で 鮎笠網漁が本格化 大雨で一時姿見えず~愛知 ▷奈良公園の鹿に マダニ 予想の100倍以上 > このニュースで鹿煎餅の売り上げ減りそう、、 ▷藤井竜王 羽生九段破り 八冠へ前進 > 呼称は名人では無くて竜王なんですね ▷ジブリ新作「君たちはどう生きるか」 宮崎駿氏「宣伝無くて大丈夫?」 ➑グスタフ・クリムト※ 最後の傑作 136億円で落札 ※オーストリア・ウィーン分離派を代表する画家。1862-1918。今回落札されたのは死んだときイーゼルに置かれていた最終作で晩年の傑作とされる「扇を持つ婦人」。 ⑨球宴 阪神が全部門 1位 > 人気に見合うだけの勝ち星が上がっていないのが現状ですが、、 ▷神 新助っ人サントス&キロメ調査 共に最速160k元メジャー ▷ハム新庄監督 来季続投に 意欲 > その為には何としてもAクラス行かねば BC栃木の高岸 選手⇒練習生 🔴昨日28水のNPB結果 《C》ヤ6-0巨[盛岡] 中4-2神 De2-6広 《P》ロ0-10オ 楽2-3ソ ハ0-2西[那覇] ➒大谷 2連発&7勝目 ▶大谷 兜パフォを水原一平通訳 代行 ▶大谷 爪割れ降板 「悪化した感じ」 🔴昨日のMLB結果 《A》T3-8TxR Ga2-1Roy WS2-4A▶大谷先発6回1/3 102球4安打10K2四1失点7勝目 通算7勝3敗 防3.02 2投指 3-3 2打点 2本塁打 .304 NY1-2Ath 《N》Pad4-9P Bry2-7Met F5-1Cub▶鈴木2 ライト 3-0 .253 D5-0Roc 《I》Red3-1Ori G3-0BJ Maa10-1RS Tw2-6Bra Nat7-4Maa Ast2-4Kaj▶ヌート途中守備5レフト 0‐0 .262 Ray4-8DB ⑩
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