診療情報管理スクーリング１日目

スクーリング１日目！！
仕事行くときよりも早起きをして行ってきました。

午前中の講義は、『消火器・泌尿器系』この分野って職場の先生の得意分野なんですけど私は苦手・・・。
範囲もとっても広いんです
胃・大腸・十二指腸・肝臓・腎臓・・・・

今日、来て頂いた東邦大学の先生はパワーポイントに実際の胃潰瘍の画像や、肝臓癌のＣＴなども入れ、例えを出してくれたので説明もとても解りやすかったです。眠たくならずにすみました（笑）
しかも、その画像が、先生自身の胃や大腸なんですよ
「個人情報保護法のこともあるから、自分のが一番使いやすい」って言っていましたが

私も、今の職場で胃カメラの介助に付いた事があるのですが、胃ってほんとにストレスに弱いらしく胃潰瘍になって爛れている人を何回か見させてもらいました。
ゲーゲー気持ち悪そうにする人もいるので、こっちも気を確かに持ってないと移りそうなんです・・・。
この午前中の授業では『食道裂孔ヘルニア』の画像をたくさん見れてためになりました

午後は『周産期系』
受精から胎児のこと妊娠中の事（早産・流産・奇形児・合併症など）を学んできました。

私、この講義で初めて知ったのですが、染色体の　ＸＸ（女）　ＸＹ（男）
このＸとＹってＹ（男）の方が重いみたいですね
書き方が、略しすぎてて解りすらいかと思うのですが男性側の精子のＸとＹの重さを見て男女の生みわけができるようになったんですね～
有名なのかもしれませんが初めて知った内容でした

あ、酸性やアルカリ性を表すｐＨってありますよね！？
こっれて「ピーエイチ」？？「ペーハー」？？
ちなみに、私は職場の先生がペーハーって言っているので同じくそう言ってますが、みのちゃんは「ピーエイチ！！ペーハーは古い」って言ってるんですヨ～～。ホントのところはどうなんでしょう？？
今日の講義の先生はペーハーでしたよん年寄りだったけど・・。
最後にくだらない事書きました・・・

桜の木

職場の庭にある桜がやっと満開八重桜なんですよ！！
この桜は、院長先生が生まれた時に植えられたみたいなんです
って事は４５年！！大きく育ったものだなぁ

だけど診療所を増築するらしく、この桜の木を切ってしまうという事を耳にしたんです
大きく育ったし、この時期になると患者さんからも「桜、キレイね」とよく声もかけてくれるのですが・・・本当に切ってしまうのなら残念な気持ちです・・・。

その増築の理由がリハビリテーション施設を作るという事なんですよね。
あぁぁ～～～～仕事も増えるし、リハビリって大変って聞くし・・・。
患者さんがお年寄りが多いんですよね。
先生はウォーターベットも置くとかで張り切ってますけど

明日から、３日間（仕事も有給使って）診療情報管理士のスクーリング行ってきます
朝から、夕方までみっちり勉強してきます

手紙

前にも書きましたが私は結構手紙を書くのが好きなのだ☆
私の彼氏が今、会社の研修でちょっと遠くまで行ってるので内緒で手紙を出してみた

鎌倉で撮った写真や東京ディスニーランドに行った時の写真をカメラ屋さんで至急現像してもらって同封してみました♪
メールももちろんよくするけど、たまに手紙をかくものいいものだなぁ。

また、急に出すかもしれないのでお楽しみに♪

追伸：字を置くことが減ったせいで（言い訳）録音の「録」っていう字、「緑」って書いちゃって慌ててけしたのよねぇ・・・バレたかな（笑）

精神的？？

あいたたた～～・・・。
今日は朝から首が回らない。寝違えたらしく右を向けない・・・。


金曜・土曜って混むんですよね。
今日もほどよく患者さんは来て１２時頃から特にバタバタしてしまった。（ちなみに午前は１２時半まで）
たまたま話の長い患者さんがその時間立て続けに来てしまったんです。
その中の患者さんで、初めて来たときから『精神的におかしそう』って感じていた人がいたんです。きっと、先生もそう思っていたと思います。

初めて来院してから今月で３ヶ月目ぐらいになるのですが、日に日に来る回数が増えてきたのです。これと言って重い病気はないのですが、毎回、ビタミン剤や肩こりの薬などの味の素的な補助薬を処方していました。先月末から１週間に２．３回来るようになって、明らかに『心身症』『うつ病』の症状だなって感じで・・・。
その患者さんの話を聞いていても、“薬を欲しい”んじゃなくて“話を聞いて欲しい”んですよね。なので、他の患者さんが待っていても家族の悩みの話だとか痩せないだとかそう言う事を先生に話しているんです。
私の職場は“精神科”はもちろん標榜してないし、先生自体もせっかちで気が短いタイプなので精神患者を診るにはふさわしくないな・・・とは思っているのですが。
今日も、延々話しているので先生が「ごめんね、他の患者さんも待ってるから・・」と言って切り上げてましたが・・・。
だけど、精神的に病んでいる人とのコミュニケーションって大変でしょうね。
今の時代、安定剤などのお薬もたくさん出ていますよね。。。当診療所もパキシル・リーゼ・コンスタン・デパスなどを常時置いているのですが・・・。
先生が対処できなかったことを事務側でサポートしてあげれればなぁ～とは思うのですが・・・。
やっぱり、患者さんから『ありがとう』って言ってもらえるのが医療事務をしててよかったなぁって思えることだしネ！！

さーて、今日からドラえもんの声が変わります！！ダッシュで帰れば少しは見れるかな！？

カルテのこんな所に・・・

今日の東京は久しぶりにぽかぽか日和

私、マンガ喫茶とかインタネットカフェとかに一人で入るの恐くて行けなかったのです・・。だけど今日（今）で３回目！！やっと、一人でも入れるになりました

Mihoさんのブログのコメントを書いたときに思ったんですが、うちの職場のカルテの中には謎の暗号(？）みたいのが色々とかかれているんです
その中身をちょっと公開

例えば、
・薬袋いりません
・レシート＆領収書は発行しちゃダメ
これは「紙類はゴミになるから要らない」と言う患者さん
レシートを間違って渡しちゃった日にはホントに返されてしまいます

・おばあちゃん＝エツさん
これは、、「今日はおばあちゃんのお薬も頂いていきます」と言ってくる患者さん

・お歳暮・お中元を毎回くれる
・料理が得意
・ハッカ飴が好き・・・ｅｔｃ
病気に関係ないじゃんって感じです。

カルテに事務員は何を書いているんでしょうね・・私の職場の事務員達は

待合室の本

今日も東京は相変わらず寒いっあーぁ・・・春だって言うのに・・・。

病院・診療所って待合室に本とか雑誌置いてありますよね
私の職場にも、婦人雑誌・オヤジ雑誌・ゴルフ雑誌（これは先生の趣味）あと、子供用に絵本等をそろえて置いてあります。

今日、午前中にきた患者さんの中で、本が読み途中だったのか、会計時に「この本お借りしていいですか！？」って聞かれたんです。
こういう時、他の病院さんではどうしてるんでしょう！？
その患者さんは常連さんで、わざわざ遠くから先生の事を気に入って通ってくれていたので「それはちょっと・・・・」とも言えず、貸してしまったのですが・・・。
前も、その患者さんとそういう事があって、本は無事に戻ってきたので良かったのですが・・・
しかも、その本って『オレンジページ』なんですよぉ～～
二百何十円で買えるんだし、買ってくれよぉー、、、って思いましたが

ちなみに、その患者さんってベンツ２台も持ってるお金持ちらしいんですけどね・・・。

ちょっと話はズレますが、患者さんの中でエロエロページが好きな人（グラビアのセミヌードとかヌードが載ってるページ）が居て、うちの診療所って昔、週刊ポ○トだとか、フ○ッシュとか、グラビアがバンバン載ってる雑誌置いてあったのです。
だけど、エロオヤジが、受付にそういう本を持ってきて
「なぁーこれ見ろよ！！最近の若い子はすげぇなぁ～」「お姉さん達もこういうの見るんだろ！？」とか言って来てたんです。
まぁ私もそれなりに、そう言う本は見ちゃうので（笑）「あ、はぁ・・・見ますねぇ」なんて答えてたんですけど、先生がその会話を聞いていたらしく、セクハラ受けるからエロ雑誌置くのは止めよう、って事になって

なので、今オヤジたちが見る雑誌は『週○新潮』等のグラビアぬきの雑誌になっているのです。。。

お注射、頑張ったね！

今日の東京はめちゃくちゃ寒い。。。
最高気温１０℃！？っていうぐらい。あぁぁ～～冬のコートがいるよぉ・・・。

乳幼児～小学生ぐらいまでってが予防接種あるんですよね
可哀想だけど誰もが通る道・・・。

うちの診療所では、

●三種混合（ＤＰＴ）
●二種混合（ＤＴ）
●日本脳炎
●風疹
●麻疹（はしか）
○水痘（みずぼうそう）
○おたふくかぜ
○肺炎球菌
●インフルエンザ・・・＜季節ワクチン＞

○は生ワクチン

を行っています。ＤＰＴや日本脳炎って一期・二期や追加接種もあるから子供はホント嫌がってます。

ちょっと余談になりますが、こういうワクチンってどれが痛いとかってあるんでしょうか！？私が思ったのは風疹は２種類の液を混ぜているから痛そう、それにピンク色だし・・・（根拠はありません）なんて思ってみました。


話は戻り
お母さんに「今日は先生にお注射してもらおうねー」なんて言われた時には、待合室にいる時から泣いてる子もしばしば・・・。あと、先生の白衣を見て泣いちゃう子とか・・・。（いや、先生の顔が恐いだけかも！？）笑

だけど、うちの医院ではワクチン接種を頑張った子供達にご褒美
として色々なモノを用意してあります♪
　　アメ・興和さんから貰ったケロちゃん・便箋・おりがみ・・・・
年齢に応じてあげるものを変えていますが、一番人気はアメかなぁ～。泣いていた子もすぐ泣き止んでくれます☆やっぱ子供には甘いものだナ♪

C型肝炎ウイルスについて

４月なので・・・。
ブップマークにして方達やタイトルの下に書いてる説明文をちょろっと変えてみました
＆・・・春なので（笑）軽く自己紹介をこっちに追加ＵＰしてみちゃいました。

今日、お昼に森進一のニュースを見ました。
Ｃ型肝炎ウイルス（以下：ＨＣＶ）の治療の事で以前、記者会見したのは知ってる人も多いと思います。
私の職場の院長先生は、消化器内科（主に肝臓癌専門）なので、うちにもＨＣＶの治療を受けている患者さんはゾロゾロいます。
私も入った当時、「この人はＣ型だから、もし血に触れるような事があったらすぐ言ってね」など言われたものです。
私は肝臓のことはそれほど詳しくはないのですが、『沈黙の臓器』を言われるだけあって、進行するごとに“苦しみを味わう”と言うことを知りました。

森進一も治療している、ＨＣＶの治療で『インターフェロン』をいう言葉を何度か耳にしました。このインターフェロンというのは、ウイスルを殺すための注射で値段も、目玉飛び出すぐらいに高い！！ホントに、いくら高額医療費が下りるとはいえ、サラリーマンのお給料じゃ全て医療費に消えてしまうぐらいに高いのだ！！

例えば・・・。
イントロン1000万単位で、薬価16827.00-ですよ～～。。
アドバフェロン1800万単位では、薬価18588.00-・・・ （注射の名前です）

再診で特定疾患指導料の算定も取ると、１回6,000～7,000円もかかるんです！！これを週３回とか接種したらホント破産ですよぉ。

医療事務じゃない方で、見てくれていたら難しい話になっててゴメンナサイ・・・

だけど、覚せい剤で注射の回し打ちや、刺青を入れてる人とかは自業自得だと思うけど、お産や手術での輸血で感染した人とかは可哀相な病だな・・・と思ってしまいます

テレビで始まった一日

午前中に『サンデープロジェクト』という番組を途中から見た。
内容は、ＧｏｏｇｌｅがＹａｈｏｏ！を抜いて検索サイトでトップにたった理由や、ダイエーの会長が変わってからの経営戦略の変化というような内容のドキュメント番組だった。

私は、短大時代のゼミの授業で“会社経営戦略”という題でグループを組みシュミレーションを行った事や、大学のレポートで“イトーヨーカ堂とジャスコ（現：イオングループ）の販売方法の違い”というテーマで書いたのを思い出して見入ってしまった・・・。

というものの、ホント学校で学んできた事が生かされない職種に就いたものだなぁ・・・と考えてしまう１日でもあった。

元素記号占い

ネットで、いろいろ占いを見ていたらこんな占い見つけました
このページです。

ちなみに私はの結果は・・・

原子番号
42
元素記号
Mo
元素名
モリブデン Molybdenum



性格診断
燃えやすさ
　普段はクールですが、内には熱いものを秘めていて、時折情熱的な側面も見せます。

行動
　普段は落ちついて行動しますが、いざという時は積極的に行動します。

影響
　人に強い影響を与えます。その影響力はそれほど長く続くものではありません。

人間関係
　平均的な付き合いをしますが、時には人間関係で悩んだりもします。

存在
　あなたにしかできないことがあります。そのため、皆から重宝される存在です。

集団行動では
　皆から信頼され、カリスマのあるリーダー的存在です。

他人との接し方
　一見冷たく見られますが、本当はやさしいところがあります。

あなたのラッキーカラーは
ブラック

あなたと相性のいい異性は
[ 元素記号 ( 元素名, 原子番号 ) ]
Bk ( バークリウム, 97 ),No ( ノーベリウム, 102 ),N ( 窒素, 7 ),Ag ( 銀, 47 ),V ( バナジウム, 23 )

なるほどそうかも！というのもあれば・・・８０％ぐらい当たり！？

カルテ整理

今日は朝からめちゃくちゃ眠い。。。きっと、昨晩、ジルテック錠を飲んだせいだと思うけどホント眠くなる薬だなぁ・・・。

さてさて、うちの診療所は月初のレセプトが終わった頃に、カルテ整理を始めます。
定例でかかっている患者さん以外の、風邪などの短期間の病気で治癒した患者さんのカルテは、また別のカルテ棚に移しています。そうでもしないと、カルテ棚がぎゅうぎゅうになって探すのがとっても大変。

それに、平成１５年度以前にかかった患者さんはまた別な棚に移動したり、亡くなった患者さんのカルテもまた別な場所に保管しています。

他の診療所などや調剤薬局ではどうなんでしょうか！？電子カルテとかの場合は分ける必要ないのかな！？
私は以前、調剤薬局でバイトをほんの少しの期間だけしたことがあるのですが、そこでは２箇所に分けていました。カルテ管理も難しいものですね。紛失したら大問題だし・・・

個人情報保護法

４月から個人情報保護法が開始され、悩んでいる病院や診療所も多いかと思います。

千絵さんやＭｉｈｏさんのページでも書いてあったので私も少し話したいと思います。

うちの診療所でも先月末、この制度について院内で話し合ったのですが、最終的にはあやふやなままで終わってしまいました。

患者さんを“名前”で呼ばずに番号化するとか・・・。他の方も書いているのも読みましたが、やっぱり難しい事ですよね。特に、高齢者の方は自分が何番だか分からなくなってしまうだろうし。。。あと、うちの診療所は院内処方なので薬の説明をする時に、何の薬を飲んでいるか、他の患者さんに分かってしまうのもいけないだろうし。。。これが、特に耳の遠い患者さんの場合は声を張り上げるから丸聞こえ（笑）
それに、うちの診療所のレセコンは窓口会計から少し見えやすくなっているのですが、患者さんに病名が見えてしまうのはマズイって事ですよね・・・。レセプト病名でどうしても、『胃癌の疑い』（例）なんて病名が見えてしまったら、患者さん側も驚かれるとは思うのですが・・・。

今日、入り口から入ってきて目が入りやすい受付下に『個人情報保護法』の説明と理解へのご協力のポスターを貼ってみたのですが・・・。
この先どうなる事やら・・・・。
なんかポスター写真よりポパイの足（住友製薬さんがくれたのだ）の方が目立っちゃった


どうでもいい話なんですが、今日は担当のクラヤ三星堂さんの３２歳の誕生日だ

充実した休日

今日は朝から色々な所に出かけました。

まず、作りに行かなきゃいけないと思っていたコンタクト。
うちの近所に結構安い！で有名なコンタクト屋があって毎回そこに作りにいってます。
２ｗｅｅｋアキュビュー、１箱１，８８０円☆

一回家に帰って、２時からやっている「セカチュー」の再放送をみて号泣して・・・・・

美容院にいって髪をバッサリ切ってきました。

最後に、今日の東京は暖かかったので「久日ぶりに泳いでみよう！」と思い、区民プールに行ってきました。私が住んでいる区の温水プールは１回５００円で何時間でも使えるという仕組みになっています。と言っても、私は最高でも２時間半ぐらいしか居たことないかも・・・。汗

何ヶ月ぶり！？っていうぐらいに泳いだので体も、もの凄く鈍ってました。
今日は１時間半ぐらいいて１キロ泳いだぐらいで・・・。
とりあえず、２５メートル息継ぎなしで泳げたし合格としましょう・・・。と勝手に思っています。。。
あぁぁ～～明日筋肉痛になってるかな！？仕事に響いたらどうしましょ・・・

薬剤師国家試験

昨日、薬剤師国家試験の発表がありました

医療事務の私がなんで薬剤師の事って思う方もいるかもしれませんが、じつは私の彼がこの試験を受けていたのです
大学時代に落ちてしまったらしいけど、今回はみごとに合格でした

厚生労働省のＨＰから結果は見れるんですけど自分の事のように、番号を見つけたときは嬉しかったです
修士論文をやりながらよく頑張りました
拍手～～～

医療事務をしてきて幸せな瞬間 その２

受付って言うと『会社の顔』みたいに思われがちだけど、患者さんとかって顔は覚えてくれてても名前って覚えてくれないものです。


地域がら、高齢者の人や子供も多いので、うしの診療所の名札にはでっか～～く『受付事務　　○○』←○は苗字です！
と書いてあるのに、
「ちょっとー」とか「おねえさぁーん」とか「看護婦さ～ん」←よくありがち・・・
しまいには・・・お年よりのおばあちゃんに「先生～っ」とまで・・・。

だけど、今日、患者さんに名前（というか苗字です）で呼ばれたのだ。
私が受付に居ないで裏方で薬の補助にまわっていた時、
「○○さんは今日は休み」って言う声が
その患者さんは、ちょっとややこしいお薬を飲んでいるので毎回言われたら取り寄せてる人なんですけど。
「○○さんに頼もうと思ってねって」と言ってくれて・・・。

なんとなく、私がこの診療所にいる存在があったようで嬉しいひと時でした。

話は変わり、前に日に日記のコメントで「なおさん」が書いてくれたのだが、私は水泳がちょっと得意なのだ
水泳指導員の資格を以前取ったんですけど。４年に一回更新しないといけないんです
って言っても何の役にも立ってない・・・。誰か無料でいいので教えてあげますよーー！！！
先月、通知がきて要項を取り寄せたら、更新するのに学科だけでなく実技（泳ぐんです）もあるではないかーー
実は最近寒かったので・・・全然泳いでなかったんです
言い訳です・・・。
ヤバイヨ、ヤバイヨォーーー（出川風）