解離について

前記事の続きです。（Prat３）

「学校臨床における愛着と心的外傷の問題」　より
　　新村信幸　氏
　　（中学校・高等学校　教育相談室　　臨床心理士）
　　２０１５年９月の講演


解離とは
・耐えがたい苦痛を切り離して自我を守る機制（仕組み）
・自分の身に起こったつらい体験を、
　心を切り離すことによって
　自分のことではないものとする。
☆「集中」や「没頭」といった「日常的解離」もある。


解離が生じる体験
・性的外傷体験
・虐待
・親の不仲・離婚
・いじめ　　　　
　　など
☆「過剰同調性」(いい子)が、気質的背景とも。

愛着と解離
・乳幼児は統合されていない自我状態をいくつも持っており、
　愛着形成と他者とのかかわりによって、
　それらが統合される。
・愛着形成の不全によって、
　統合されていくはずの自我が統合されずに、
　ゆるいまま成長してしまう。
　（愛着障害による解離）


DSM-5による分類
「解離性性障害群」
・解離性同一性障害
・解離性健忘
・離人感・現実感消失障害
　離人感：自分の思考・感覚・感情・身体などが
　　　　　非現実であると感じる体験
　　　　　外部の傍観者であると感じる体験
　現実感消失：自分の周囲が、
　　　　　　　非現実的な、
　　　　　　　夢のような、
　　　　　　　霧がかかったような
　　　　　　　生命感のない体験。
　　（現実検討能力は維持される）
・他の特定される解離性障害
　ストレスが強い出来事への急性解離反応など


トラウマ記憶のモードと解離
・トラウマ記憶は、
　いつまでも今の現在のものであり続ける。
　常にたった今の体験として繰り返し反復される
　（フラッシュバック）→さらに傷つきを重ねる。
・時間軸が動かない
　過去にならない
・解離の機制によって処理するしかない。
・心の一部を犠牲にして、そこに閉じ込めて切り離す。

・切り離したものを閉じ込めるために
　エネルギーが必要で、
　自分が使える意識領域もどんどん狭くなっていく。
・虐待やいじめなど、繰り返されるトラウマには、
　解離が繰り返し使われる。
・封じ込めを維持するために、
　多くのエネルギーが使用され、
　使えるエネルギーがさらに低下する。


「解離性障害」は、関係性のストレス
　　・・岡野健一郎先生
・明白な心的外傷体験を幼児期に持たない場合でも、
　解離性障害が形成される可能性あり。
・虐待のように明白に与えられた外傷ではなく、
　個別的・主観的なもので、
　客観的に見極めることが難しい。
ex.娘が母親の期待に応えて
　　自分の本当の気持ちや考えを
　　自由に表現できずに心の底に隔離して
　　「偽りの自己」で生きてきたために
　　解離性が促進する。
→思春期に病理が発現するケースが多い。



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『ボクが、ボクじゃなくなっちゃう、ってこと？』

まあ、たとえば、そういうこともね。

・・っていうか、キミはどこに行ってるの。

（１Ｆ　ばあばの洗面脱衣室を走るマリン）
（2018年９月上旬　夜　撮影）