心的外傷（トラウマ）

前記事の続きです。（Prat２）

「学校臨床における愛着と心的外傷の問題」　より
　　新村信幸　氏
　　（中学校・高等学校　教育相談室　　臨床心理士）
　　２０１５年９月の講演


心的外傷（トラウマ）
〇ピエール・ジャネ
　トラウマ（傷）という語を、
　心理的な外傷という意味で使用した。
・意識によって統合され語ることのできる「物語記憶」に対し、
　意識から切り離されて繰り返し再現される「トラウマ性記憶」に注目して
　「解離」を理論化した。
・抑圧を軸にした精神分析の隆盛で忘れられるが、
　1980年代に、PTSDと解離への注目に伴い、再評価される。

〇シャーンドル・フェレンティ
・性的虐待などの重度の症例を研究し、
　トラウマによる解離を記述してトラウマを理論化し、
　治療技法を模索した。


ＰＴＳＤ（心的外傷後ストレス障害）
・災害・戦闘・犯罪など
　強い恐怖感をもつ衝撃的な出来事によって
　心の傷を負った後に、
　様々な精神的・身体的な症状を起こすもの。
・PTSDは回復期の障害


トラウマによる４症状（DSM-5）
①過覚醒・・過度の緊張や警戒
②再体験（侵入：フラッシュバック・飽海・夜驚）
③回避
④否定的認知・気分


DSM-5による分類
「心的外傷およびストレス因関連障害群」
（ＤＳＭ－５で新設された大項目）
・反応性愛着障害（反応性アタッチメント障害）
・脱抑制型対人交流障害
・心的外傷後ストレス障害（PTSD）
・急性ストレス障害（ASD）
・適応障害
・ほかの特定される心的外傷及びストレス因関連障害

DSM-IVからの変化
・アタッチメント関連の障害と心的外傷をまとめて分類
・PTSDの診断基準に６歳以下の子どもを設定
・反応性愛着障害と脱抑制型対人交流障害の診断基準に、
　極度に不十分な養育（愛着トラウマ）が定義され加えられた。
（養育者に対して子どもの数の割合が高い施設養護も追加）



この後､治療の方法として、以下の３つが紹介されました。
・EMDR（眼球運動による脱監査と再処理）
・RDI（資源開発と植え付け）
・交互色彩分割法（RDCM）



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『愛着の問題もトラウマになるんだね』

・・眉間にしわを寄せて考えてる（？）マリン。

こちらも少々前の撮影画像です。
（2017年１２月中旬　午前）
（２Fリビング窓際にて）