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プレコックスゲフュール(Praecox Gefuhl)
これは、ドイツの医師が昔述べたもので、
・統合失調症感
・統合失調症らしさ
などといわれたりする。
どことなく、
・違和感がある、
・何か変だ、
・根拠はないが、雰囲気が
など、どことなく感じる感覚を言うようで、経験のある医師はそれがわかるといわれたりもする。
しかし、Praecox Gefuhlは、今考えれば発達障害の人の
※あらゆるもののぎこちなさに一致する。
発達障害の人の特徴は多彩であるが、
・動作がぎこちない、
・運動が苦手→動作の滑らかさがない、巧緻性の障害、運動音痴
・独特の表情
・空気のよめなささ
発達障害の人によって、症状は多種多様
その特徴かもしれないものを上げたに過ぎず、
その感覚こそ、Praecox Gefuhlと表現されてきた曖昧なものなのだと私は思う。
ひとまず、統合失調症感(統合失調症は、あらゆる疾患のスペクトラムであると考えている)というものはないはずだ。
私が、精神科医療相談などで意識しているのは
その人の話方、表情、しぐさ、癖、
これを見てみて、発達障害かどうかを感じようと努力している。
誤解されないようにあえて触れるが、発達障害かどうかを見極めるという意味ではなく、よりその傾向にあるかどうかをみるだけで、明らかなものかどうかを区別するものではない。
見極める理由は、
傾向があれば、あらゆる二次障害を発症“しやすい”から。
それによって、環境調整の優先度も変わってくるし、薬物療法のさじ加減も変わってくる。
むかしは、プレコックス感を見ることができるようになれば一人前だ、などといわれたが、私から言わせれば発達障害の違和感であったにすぎないと、ここで改めて触れておく。
・・・
さて、焼酎を飲んでゆっくりしよう。
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普段からたくさんの統合失調症患者、発達障害者を目にし、お話し、仲良くしていただいております(重度から軽度の方までいろいろいるよ)。
その差を見分けたくて観察しますが、見た感じや容姿で見分けるのはけっこう無理です。会話をしたってあやういことは多い(なにせ副作用の影響もうけているみたいだし本来の状態は見えません)。
発達障害の診断ができない・ましてや誤診している精神科医たちがわんさかいるのに、プレコックス感がわかるだなんてとんでもないですね。発達障害を診断できる医師ですら、典型的なアスペルガーはわかるがPDD-NOSは見逃す・・という状況ですし。
でも、実際じっくりと話を聞いたり、会話を観察しているとわかったりします。支離滅裂的な会話(言葉)も、被害妄想も、幻聴も、やっぱり種類が違うのがわかります。