専門医選び

　日向は暖かい

コメントの方でリウマチ専門医に関する質問がありました。
いわゆる内科系専門医が良いのか、整形外科系専門医が良いのかというリウマチ患者なら一度はぶち当たる迷題です。
長くなりそうなので、こちらで回答させていただきますね。


まず、リウマチ専門医には、各医師会ごとに各種あります。
日本リウマチ学会のリウマチ認定医・指導医
日本整形外科学会のリウマチ医
日本リウマチ財団のリウマチ登録医　　など。
リウマチ専門医と言っても、なっちが把握しているだけでこれだけの種類があります。(他にもあるかも)
しかも、学会ごとに医師の内容も認定基準も異なるので、ますます何が良いんだかわかりにくいところです。

例えば、日本リウマチ学会には、内科医・整形外科医・小児科医といろんな科の医師がいますが、日本整形外科学会には概ね整形外科医となります。
具体的に、どのリウマチ専門医が良いのかと言っても、患者本人の合併症や副作用、関節症状の進行状況などで変わってくるのではないでしょうか。
あくまでも、なっちの個人的見解ですが、合併症があったり呼吸器・肝臓・腎臓など副作用が内臓器にある場合は、選択できるならやはり内科系リウマチ専門医をお薦めしたいですね。
内科系リウマチ専門医の多くは、リウマチ以外の膠原病とその類縁疾患まで診ますので関節以外の症状に詳しいし、お薬に関してもやはり強いですから。

しかし、例え内科系リウマチ専門医にかかっていたとしても合併症の種類や状態によっては他科や他病院へ回されることは決して珍しいことではありません。
例えば、なっちがバセドウ病を発症したとき、当時は大学病院の膠原病内科でしたが即内分泌科に回されました。
その後、内分泌科での投薬治療では限界となり甲状腺専門病院に転院してアイソトープ治療を受け(アイソトープ治療の施設を完備した病院が限られるため)、今は治療後の低下症のためホルモン剤を現在の膠原病内科の個人クリニックで出してもらってます。
それとなっちは別途、眼科・耳鼻咽喉科・婦人科・整形外科と通院していますが全て異なる病院・クリニックです。

つまり、内科系専門医であれ、整形外科系専門医であれ、必要に応じて別途診療科を受診するしかないのです。
それが、もし大学病院など設備や診療科が揃っていて連携のあるところを望むなら、そちらが望ましいし、なっちのように親の介護ため長時間を拘束さられるのを望まない場合は、地元の個人クリニックなど自身で探すしかないでしょうね。
この場合は、自分でリウマチ専門医に報告したり、医療情報書を書いてもらうなど手間がかかりますけどね。



ところで、医師との相性って確かにあると思います。
なっちもいろいろ経験させていただきました。
確かに、身障者手帳であれ、障害年金であれ、肢体障害の申請書って細かくて書くのが面倒かなと思いますが、リウマチ専門医なら快く書いてほしいですよね。
その上で言わせてもらえれば、やっぱり合わない医師とはどう頑張っても合わないものは合わないので、時機を見て医師を変更されることをお薦めします。
生意気ですが、なっちの座右の銘は「医師の面子よりも自分の身体」です。
性格だけではなく、リウマチの状態や必要に応じて、この言葉を胸に医師を変更してきました。
だって医師もいろいろですから…。

ただ医師とは、普通に症状を言って聞いてもらえる関係でありたいだけなんですけどね。