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お困りごとは
■海外で・外国で・海外旅行で・外国旅行で お困りごと
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海外旅行等に出かけた人が、病気やけがで海外の病院等で治療を受けた場合、支払った医療費の一部が払い戻される場合があります。
【支給範囲】
支給が受けられるのは、その治療が日本国内の保険診療として認められた治療である場合です。
次の場合は除かれます。
１．保険のきかない診療、差額ベッド代。
２．美容整形。
３．高価な歯科材料や歯列矯正。
４．治療を目的に海外へ行き治療を受けた場合。（心臓・肺等の臓器の移植）
５．自然分娩も保険医療対象外。
６．交通事故やけんかなど第三者行為や不法行為に起因する病気・けが。
【支給金額】
海外の病院等での治療費は各国によって異なります。
海外療養費の額は、日本国内での同様の病気やけがをして国民健康保険で治療を受けた場合を基準にして決定します。（標準額）
また、支給額算定の際には、支給決定日の外国為替換算率（売レート）が用いられます。
実際の医療費が、日本国内での保険診療費より低い場合
支給額 ： 実際の医療費－（実際の医療費 × 一部負担割合）
実際の医療費が、日本国内での保険診療費より高い場合
支給額 ： 日本国内での保険診療費（日本国内での保険診療費 × 一部負担割合）
【申請および支給までの手順】
１．国外に行く前に、役所の窓口で「診療内容明細書」「領収明細書」の用紙を受け取り、国外に携帯してください。
事後申請時は、役所でお受け取りください。
２．海外で疾病にかかった場合、治療費の全額を医療機関に支払い、領収書を受け取ります。
「診療内容明細書」「領収明細書」を医師に記入してもらい、受け取ります。
なお、月をまたがって受診した場合、１ヵ月単位で作成してもらってください。
「診療内容明細書」「領収明細書」が外国語で作成されている場合は、日本語の翻訳文を
添付して提出することが義務付けられています。
日本語翻訳は海外医療情報センターにご連絡ください。
３．帰国後、必要書類を持参し、海外療養費の申請をしてください。
４．国保連合会で書類を審査し、日本国内で同様の治療をした場合にかかる保険診療の範囲内で支給額を決定します。
５．支給は、申請月から2ヵ月後の月末までに世帯主の口座へお振込いたします。
請求期限→治療費を支払った日の翌日から起算して２年間です。お気を付け下さい。
【必要書類】
１．療養費支給申請書
２．診療内容明細書：診療内容等がわかる医師の明細書。
３．領収明細書（医科、調剤・歯科用）：内訳がわかる領収書。
４．診療内容明細書と領収明細書の日本語訳文。（翻訳者の住所・氏名が記載され、押印されているもの。）
日本語翻訳は海外医療情報センターにご連絡ください。
５．海外の医療機関に全額治療費を支払った領収書。（原本）
６．世帯主の印鑑。（朱肉を使うもの。）
７．世帯主の銀行口座がわかるもの。（郵便局以外の口座）
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近年は途上国での感染が多く注意喚起されていたＡ型肝炎ですが、最近は北欧でも感染者が増えているようです。
欧州疾病予防管理センター（ＥＣＤＣ）の情報によると、２０１２年１０月１日から２０１３年４月１８日までに、北欧の４か国（デンマーク、フィンランド、ノルウェー、スウェーデン）でＡ型肝炎の患者が２６人報告されました。
潜伏期間内に欧州連合（ＥＵ）加盟国外に渡航歴のある患者はいません。
デンマーク、フィンランド、スウェーデンにおける疫学調査の結果、すべての患者がベリーを食べており、特に、冷凍ベリーを使用したスムージーを食べていました。イチゴが強い関連のある食品として考えられていますが、現時点では、食品からＡ型肝炎ウイルスは検出されていません。
各国食品管理当局は冷凍ベリーや輸入されたベリーを食べる際に加熱するように推奨しています。
Ａ型肝炎とは
Ａ型肝炎ウイルス（ＨＡＶ）が原因のウイルス性肝炎の一種です。
原因
Ａ型肝炎ウイルスに汚染された食物や生水等、経口から感染します。また、Ａ型肝炎ウイルスに感染した患者の糞便から感染することもあり、約３割の事例で家族内に２次感染をきたします。
症状
潜伏期間３～７週間の後、発熱を前駆症状として食欲不振や倦怠感の後に黄疸、肝腫大、白色便、褐色尿を呈し、完治には２ヶ月以上要することもあります。
また、重症例では１ヶ月以上の入院治療を必要とすることもあり、その後も多くは強い倦怠感が続きます。
生命に関わる病気ではありませんが、感染してしまうと他の人にも感染を広める可能性があります。
経過・治療
安静、食事療法が治療の基本で、重症例では入院治療が必要になります。尚、Ａ型肝炎の診断は血液検査による肝機能、特異的ＩｇＭ抗体の測定により行います。
その他
日本では下水道施設などが整備される１９５０年代までに生まれた世代はＡ型肝炎の抗体を保有している率が高く、比較的感染しにくいとされています。
それ以下の年代、特に４０歳以下は抗体の保有率がほぼ０％であるため、ワクチンの予防接種が望ましいです。
海外での注意点
上下水道が完備されていない途上国など衛生状態が悪い国へ行く際は、下記のような注意が必要です。
?水道水、氷は飲まない。例え一流ホテルであってもリスクはあります。ミネラルウォーターなどを飲むようにしましょう。
?生野菜、カットフルーツは原則食べないようにしましょう。
?野菜、魚介類などは加熱したものを食べましょう。
?屋台など衛生状態が悪い場所での飲食はなるべく避けましょう。
海外療養費（海外医療費、治療費）還付（支給）制度に申請するため翻訳業務について評判・ＨＰサイトを見られていられるのか自治体から電話番号をお聞きになったとご相談もあります。
外国で病気や事故などでお亡くなり（死亡）になった場合の遺体搬送についてご相談下さいませ。
ご連絡は海外医療情報センター ホームページからどうぞ
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最近、報道されている不正な 海外療養費の還付請求の問題ですが、報道後、当センターに問い合わせが増加しております。報道により 海外療養費が申請して給付されることを知られた方々が多いのではないでしょうか。所轄役所などに相談されることも大切な確認です。保険詐欺はもちろんの事ながら、二重請求は不正受給の対象となりますので、ご注意をお願いしております。請求期限は治療費を支払った日の翌日から起算して２年間となっておりますのでそれ以前のものは請求する事ができません。
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お困りごとは
■海外・外国・海外旅行・外国旅行から
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お困りごとは
海外医療情報センター
にご連絡ください。■海外で・外国で・海外旅行で・外国旅行で お困りごと
○病気 になられた
○けが（ケガ 怪我）をした
○事故 に遭われた
○赤ちゃん 病気 などになられた
○子供 病気など などになられた
○入院 された
○危篤 になられた
○再発 された
○保険 についてわからない
○死亡
○自殺
○交通事故 に遭われた
○事件 に巻き込まれた
○費用 が心配である
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海外療養費について
海外旅行等に出かけた人が、病気やけがで海外の病院等で治療を受けた場合、支払った医療費の一部が払い戻される場合があります。
【支給範囲】
支給が受けられるのは、その治療が日本国内の保険診療として認められた治療である場合です。
次の場合は除かれます。
１．保険のきかない診療、差額ベッド代。
２．美容整形。
３．高価な歯科材料や歯列矯正。
４．治療を目的に海外へ行き治療を受けた場合。（心臓・肺等の臓器の移植）
５．自然分娩も保険医療対象外。
６．交通事故やけんかなど第三者行為や不法行為に起因する病気・けが。
【支給金額】
海外の病院等での治療費は各国によって異なります。
海外療養費の額は、日本国内での同様の病気やけがをして国民健康保険で治療を受けた場合を基準にして決定します。（標準額）
また、支給額算定の際には、支給決定日の外国為替換算率（売レート）が用いられます。
実際の医療費が、日本国内での保険診療費より低い場合
支給額 ： 実際の医療費－（実際の医療費 × 一部負担割合）
実際の医療費が、日本国内での保険診療費より高い場合
支給額 ： 日本国内での保険診療費（日本国内での保険診療費 × 一部負担割合）
【申請および支給までの手順】
１．国外に行く前に、役所の窓口で「診療内容明細書」「領収明細書」の用紙を受け取り、国外に携帯してください。
事後申請時は、役所でお受け取りください。
２．海外で疾病にかかった場合、治療費の全額を医療機関に支払い、領収書を受け取ります。
「診療内容明細書」「領収明細書」を医師に記入してもらい、受け取ります。
なお、月をまたがって受診した場合、１ヵ月単位で作成してもらってください。
「診療内容明細書」「領収明細書」が外国語で作成されている場合は、日本語の翻訳文を
添付して提出することが義務付けられています。
日本語翻訳は海外医療情報センターにご連絡ください。
３．帰国後、必要書類を持参し、海外療養費の申請をしてください。
４．国保連合会で書類を審査し、日本国内で同様の治療をした場合にかかる保険診療の範囲内で支給額を決定します。
５．支給は、申請月から2ヵ月後の月末までに世帯主の口座へお振込いたします。
請求期限→治療費を支払った日の翌日から起算して２年間です。お気を付け下さい。
【必要書類】
１．療養費支給申請書
２．診療内容明細書：診療内容等がわかる医師の明細書。
３．領収明細書（医科、調剤・歯科用）：内訳がわかる領収書。
４．診療内容明細書と領収明細書の日本語訳文。（翻訳者の住所・氏名が記載され、押印されているもの。）
日本語翻訳は海外医療情報センターにご連絡ください。
５．海外の医療機関に全額治療費を支払った領収書。（原本）
６．世帯主の印鑑。（朱肉を使うもの。）
７．世帯主の銀行口座がわかるもの。（郵便局以外の口座）
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近年は途上国での感染が多く注意喚起されていたＡ型肝炎ですが、最近は北欧でも感染者が増えているようです。
欧州疾病予防管理センター（ＥＣＤＣ）の情報によると、２０１２年１０月１日から２０１３年４月１８日までに、北欧の４か国（デンマーク、フィンランド、ノルウェー、スウェーデン）でＡ型肝炎の患者が２６人報告されました。
潜伏期間内に欧州連合（ＥＵ）加盟国外に渡航歴のある患者はいません。
デンマーク、フィンランド、スウェーデンにおける疫学調査の結果、すべての患者がベリーを食べており、特に、冷凍ベリーを使用したスムージーを食べていました。イチゴが強い関連のある食品として考えられていますが、現時点では、食品からＡ型肝炎ウイルスは検出されていません。
各国食品管理当局は冷凍ベリーや輸入されたベリーを食べる際に加熱するように推奨しています。
Ａ型肝炎とは
Ａ型肝炎ウイルス（ＨＡＶ）が原因のウイルス性肝炎の一種です。
原因
Ａ型肝炎ウイルスに汚染された食物や生水等、経口から感染します。また、Ａ型肝炎ウイルスに感染した患者の糞便から感染することもあり、約３割の事例で家族内に２次感染をきたします。
症状
潜伏期間３～７週間の後、発熱を前駆症状として食欲不振や倦怠感の後に黄疸、肝腫大、白色便、褐色尿を呈し、完治には２ヶ月以上要することもあります。
また、重症例では１ヶ月以上の入院治療を必要とすることもあり、その後も多くは強い倦怠感が続きます。
生命に関わる病気ではありませんが、感染してしまうと他の人にも感染を広める可能性があります。
経過・治療
安静、食事療法が治療の基本で、重症例では入院治療が必要になります。尚、Ａ型肝炎の診断は血液検査による肝機能、特異的ＩｇＭ抗体の測定により行います。
その他
日本では下水道施設などが整備される１９５０年代までに生まれた世代はＡ型肝炎の抗体を保有している率が高く、比較的感染しにくいとされています。
それ以下の年代、特に４０歳以下は抗体の保有率がほぼ０％であるため、ワクチンの予防接種が望ましいです。
海外での注意点
上下水道が完備されていない途上国など衛生状態が悪い国へ行く際は、下記のような注意が必要です。
?水道水、氷は飲まない。例え一流ホテルであってもリスクはあります。ミネラルウォーターなどを飲むようにしましょう。
?生野菜、カットフルーツは原則食べないようにしましょう。
?野菜、魚介類などは加熱したものを食べましょう。
?屋台など衛生状態が悪い場所での飲食はなるべく避けましょう。
海外医療搬送、海外搬送、患者輸送、医療移送、救急搬送、海外医療支援、海外遺体搬送
を行う海外 医療 情報 センター
は海外に旅行・滞在・駐在されている邦人救援を行います。匿名でもご相談下さいませ。海外療養費（海外医療費、治療費）還付（支給）制度に申請するため翻訳業務について評判・ＨＰサイトを見られていられるのか自治体から電話番号をお聞きになったとご相談もあります。
外国で病気や事故などでお亡くなり（死亡）になった場合の遺体搬送についてご相談下さいませ。
ご連絡は海外医療情報センター ホームページからどうぞ
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最近、報道されている不正な 海外療養費の還付請求の問題ですが、報道後、当センターに問い合わせが増加しております。報道により 海外療養費が申請して給付されることを知られた方々が多いのではないでしょうか。所轄役所などに相談されることも大切な確認です。保険詐欺はもちろんの事ながら、二重請求は不正受給の対象となりますので、ご注意をお願いしております。請求期限は治療費を支払った日の翌日から起算して２年間となっておりますのでそれ以前のものは請求する事ができません。
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お困りごとは
海外医療情報センター
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○医療 搬送 で日本に帰国したい
○緊急 搬送 で日本に帰国したい
○患者 搬送 で日本に帰国したい
○患者 移送 で日本に帰国したい
○緊急 移送 で日本に帰国したい
○搬送 方法 がわからない
○医療 相談 どうしたらいいのかわからない
○遺体 搬送 早く日本に帰国させたい
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