「医薬分業制度」への疑問

長い間　調剤薬局にいたので　あまり考えていなかったし　考えていても公にできないでいた私個人の思い。。。。


薬局に勤務したころ、分業率は　アメリカ・韓国は１００％、日本は２３％台だった。　今は７０％くらいだろうか？（私の住む自治体は　１００％にかなり近いと思うし、もしかしたら　１００％になったかもしれない）

さて、「医薬分業」の目的は…。
病院内で薬も出すと、薬価差益目的に薬をたくさん出す可能性があり、健康保険赤字の大きな要因にもなっているから、分業にして、薬価差益が病院に入らないようにするため。　自分のとこで出さなければ、病院も必要外の処方はしないだろうという事だったはず。
つまり、処方する薬の種類を減らすはず（減るはず）だった。

が、現実はどうだろうか？　分業したからと言って　患者が受けとる薬は減っただろうか？
いや、ほとんど変わらないと思う。たくさん出る患者には相変わらず１０種類とかそれ以上の薬が出る。（お年寄りの薬が多くなるのは、お年よりは訴える症状が多くなるからだ。　「便が出にくい」「筋肉が痛い」etc.。　それらひとつひとつに　ほとんど医者は何か薬を出してると思う。相互作用などを考えながらだけどね。医者としても　患者が訴えているのに　そんなに減らすわけにもいかないだろうし。）

ということは、本来の医薬分業の目的＝処方する薬の種類を減らす＝は　全く果たされていない訳で…。　では何のために　今もって分業をすすめているのだろうか？　また　それならば　どうしていつまで経っても　１００％の分業率にならないのだろうか？　（←これは　もしかしたら　医師会の力による？）



分業化でよくなった点もいくつかある。　
*(クローバー)*お薬の説明が　病院薬剤師より薬局薬剤師の方が丁寧であり、質問もしやすい（いつも同じ薬の場合は煩わしいけど）。　
*(クローバー)*患者が医者に言えなかった本音を薬剤師に訴え、人によっては病院に連絡することにより、患者の意思が伝わる。　などなど。

しかし　悪くなった点もいくつかある。
*(星)*本人の会計負担が大きくなった。
*(星)*院内なら天候が悪かったりしても　同じ建物内で待つことができる。歩くのも面倒だ。　などなど。



ジェネリック薬品も加わり、まだまだ医薬分業の世界は　落ち着かないなあ。




※私が今飲んでいる血圧降下剤も　近いうちにジェネリックが５０種類とか出るらしい。。。　
※今は私は、院内処方の病院（一昨年救急車で運ばれた先がたまたまそうだったからだが）に通っている。



血圧降下剤といっても作用によっていくつか種類があり　実は私のはどれだったか覚えていない…。少なくとも「利尿剤」でないのはわかるのだが…。「ＡＣＥ阻害剤」「カルシウム拮抗剤」etc・・・。たぶん二つ目のだったような？？？
（ＡＣＥって何だよ？？？）