広告費は世相を表します。今やネット広告の時代

電通発表の一昨年の全国の広告費データを見ると、時代の趨勢がよくわかる。
マスコミ４媒体としてのテレビ、新聞、雑誌、ラジオ等、全て加算してもインターネットとほぼ同等の売り上げしかない。
もはや広告媒体はテレビ時代ではなくインターネットの時代だと分かる。いずれテレビ局が本業であるテレビだけでは経営できなく時代も間もなくのような気がする。

今日は誕生日

今日の東京は昼からみぞれで寒い。一度も買い出せずに夕方は誕生日の食事会。昨日は愛娘からの誕生日祝いのカードを貰って嬉しかった。こんな食事でした。

目の手術で入院を体験

2022年の今年は右目の調子が悪くて、病院で検査をしたら、黄斑円孔という
病気で手術の必要があるとの事で、以下のような入院生活の記録を残しておく。

２０２２年１月１５日の健診から手術、入院、退院までの記録
病院名　昭和大学医学部眼科　　医師名　恩田秀寿　　

１/２２日（金） 入院前のPCR検査
1/２４日（月）　１３時に手術前入院　東付属病院５階８号室（６人部屋）
　　　　　　　　翌日の手術に備え、右目瞳孔を開く目薬の点眼を１日６回、
　　　　　　　　目薬は全部で７種類。２～３時間おきに繰り返す。
看護師さんからは目薬効果で瞳孔が開き“眩しさ”が１週間
程度続くことがありますとの事。確かに１週間程度は眩しさが
続いた。退院予定は２月１日以降との説明あり。
（結果は予定より３日はやい１月２９日に退院しました）
１/２５日（火）　起床後ヒゲを剃り、昨日からの点眼を繰り返す。以下の４種類
　　　　　　　　　の目薬を以下のサイクルで点眼
７時３０分：点眼開始
　　　　　　　　　４種類：サンドール/ネオシネピン/アトロピン/フロムフェ
　　　　　　　　　５分間隔で４種類点眼→１５分休憩→２種類点眼→２５分休憩
　　　　　　　　　→５分間間隔で４種類点眼→１５分休憩→２種類点眼→２５分休憩
　　　　　　　　　→５分間隔で４種類点眼→終了
９時４５分：点眼終了
１０時１５分：５階の病室から地下1Fの手術室へ車椅子で移動
１０時４０分：手術ベッドに横になると手術側の右目部分があいたガーゼのような布を掛
けられる、ガーゼ越しに左側の目でも明暗はわかる。
麻酔注射２本を打つ　１本はコメカミ部分、１本は右目の下マブタの下側
　　　　　　　１０分ほど麻酔が効くのを待つ
１０時５０分：手術開始　２０分ほどで白内障手術終了
　　　　　　　引き続き黄斑穿孔手術開始、４０分ほどで終了。最後の方は
　　　　　　　縫合作業をしているのか、極細の糸みたいなものが見え、目玉が
　　　　　　　引っ張られる感じ。
　　　　　　　手術中は何か音楽だとかを流して欲しいと思った。
１１時５０分：手術終了し、車いすで部屋に帰る
　　　　　　　前日がの寝不足で、うつ伏せになり、いつの間にか寝てしまっていた。
1/26日（水）　目を開けると、手術した右目側の視界は円状態だが、上の部分が
　　　　　　　少し見えるが残りの下の部分は、水中の中のような視界。
　　　　　　　瞳孔を開けるための点眼用の新しい目薬２種類が追加される
　　　　　　　昨日は６人部屋で２人だったが、新規に入院患者が増え６人になった。
　　　　　　　持参したFM携帯ラジオをイヤホンで聞いて、過ごす。
1/27日（木）FMラジオを聴いて、１日過ごす。病院食はまずくは無いが、旨くもない。
１/２８日（金）手術後４日目　朝の検査で、明日（土）退院の可能性を看護師から
　　　　　　　示唆される。あとで担当医師から伝えられるとのこと。
　１０時３０分：担当医師の検査があり、術後は順調で明日退院OKとの回答あり。
１/２９日（土）10時退院し帰宅
　　　　　　　帰宅後は起きている時間は出来る限りうつ伏せ姿勢を継続
2/4日（金）　　検診。黄斑円孔（網膜剥離）だった右目は修復している。あとは
　　　　　　　1か月後の定期健診だけ。
　とりあえず、目のトラブルは1段落した。　

黄斑円孔手術を体験した

２０２２年１月１５日の健診から手術、入院、退院までの記録
病院名　昭和大学医学部眼科　　医師名　恩田秀寿　　

１/２２日（金） 入院前のPCR検査
1/２４日（月）　１３時に手術前入院　東付属病院５階８号室（６人部屋）
　　　　　　　　翌日の手術に備え、右目瞳孔を開く目薬の点眼を１日６回、
　　　　　　　　目薬は全部で７種類。２～３時間おきに繰り返す。
看護師さんからは目薬効果で瞳孔が開き“眩しさ”が１週間
程度続くことがありますとの事。確かに１週間程度は眩しさが
続いた。退院予定は２月１日以降との説明あり。
（結果は予定より３日はやい１月２９日に退院しました）
１/２５日（火）　起床後ヒゲを剃り、昨日からの点眼を繰り返す。以下の４種類
　　　　　　　　　の目薬を以下のサイクルで点眼
７時３０分：点眼開始
　　　　　　　　　４種類：サンドール/ネオシネピン/アトロピン/フロムフェ
　　　　　　　　　５分間隔で４種類点眼→１５分休憩→２種類点眼→２５分休憩
　　　　　　　　　→５分間間隔で４種類点眼→１５分休憩→２種類点眼→２５分休憩
　　　　　　　　　→５分間隔で４種類点眼→終了
９時４５分：点眼終了
１０時１５分：５階の病室から地下1Fの手術室へ車椅子で移動
１０時４０分：手術ベッドに横になると手術側の右目部分があいたガーゼのような布を掛
けられる、ガーゼ越しに左側の目でも明暗はわかる。
麻酔注射２本を打つ　１本はコメカミ部分、１本は右目の下マブタの下側
　　　　　　　１０分ほど麻酔が効くのを待つ
１０時５０分：手術開始　２０分ほどで白内障手術終了
　　　　　　　引き続き黄斑穿孔手術開始、４０分ほどで終了。最後の方は
　　　　　　　縫合作業をしているのか、極細の糸みたいなものが見え、目玉が
　　　　　　　引っ張られる感じ。
　　　　　　　手術中は何か音楽だとかを流して欲しいと思った。
１１時５０分：手術終了し、車いすで部屋に帰る
　　　　　　　前日がの寝不足で、うつ伏せになり、いつの間にか寝てしまっていた。
1/26日（水）　目を開けると、手術した右目側の視界は円状態だが、上の部分が
　　　　　　　少し見えるが残りの下の部分は、水中の中のような視界。
　　　　　　　瞳孔を開けるための点眼用の新しい目薬２種類が追加される
　　　　　　　昨日は６人部屋で２人だったが、新規に入院患者が増え６人になった。
　　　　　　　持参したFM携帯ラジオをイヤホンで聞いて、過ごす。
1/27日（木）FMラジオを聴いて、１日過ごす。病院食はまずくは無いが、旨くもない。
１/２８日（金）手術後４日目　朝の検査で、明日（土）退院の可能性を看護師から
　　　　　　　示唆される。あとで担当医師から伝えられるとのこと。
　１０時３０分：担当医師の検査があり、術後は順調で明日退院OKとの回答あり。
１/２９日（土）10時退院し帰宅
　　　　　　　帰宅後は起きている時間は出来る限りうつ伏せ姿勢を継続
（A）眼球の中の状態（手術前の退院後の検査）　

黄斑穿孔後の記録

2022年1月24日に入院し、翌日に右目の黄斑穿孔手術と白内障の手術を実施。手術後の視界がどうなったのかを記録してみた。12日で完全に元にもどりました。

黄変円孔手術と白内障手術を経験した。

黄斑円孔手術と白内障手術の準備と経過　２０２２－１ー29（土）

黄斑円孔で5泊６日の手術入院から帰宅しました！　非常に貴重で楽しい手術経験でした。今回は右目手術でしたが、もし左目手術の必要性が出た場合でも、気楽に手術を味わえると思います。
部分麻酔でしたが、当然痛みはありません。手術が怖い人は全身麻酔で寝ている間に手術が終わるという選択肢もあります。

簡単に振り返ると、月曜日に手術準備（瞳孔を開く目薬の繰り返し点眼）で入院し、火曜日に白内障手術と黄斑穿孔手術の２つの手術を１時間で終了しました。短時間の入院でしたが、５泊のベッド生活で、土曜日に退院できました。
手術後は何が辛いかと言えば、眼球にガスを入れ、ガス圧で網膜を安定させるために寝る時を含め、起きている時間のほとんどを目玉を下にした“うつ伏せ姿勢”が強要されることで。今週週末までくらいは継続する必要があることです。手術した右目は最初は真っ暗から、１日ごとに上から１０～１５％程度開いて明るくなり、本日は上から８５％程度は見えてきました。残り１５％は黒い波のように見えて、歩くと黒いものが波打つのが良く見えます。

入院中は６人部屋でしたが、１日当たり１名が退院し、１名の新人が入院で満員状態が継続。１日２回は病室を出て、検査室での診療でもあまりにも眼科患者数が多いので入院しても手術が終われば、トコロテン方式で退院しても問題がないほど患者が多い。

入院していた大学病院のホームページを見ると、眼科手術だけでも年間１万件を超えている。保険適用前の手術費用を見ると、１件約５０万円。つまり、年間の眼科だけの手術費用による売上は５０億円。自分の場合は７０歳以上なので高額療養費制度が適用され手術費と入院費の合計請求金額が最大６万円で済んだ。

病室は眼科患者だけなので暗い雰囲気ではなく、患者も陽気で、コロナが蔓延していても、初顔合わせでも会話は楽しい。短い人は、日帰り、多い患者は２泊、自分のように５泊も
する患者は極めて稀なことらしい。

（その２）白内障手術と黄斑円孔の手術　入院費用と入院日数
目の病気は初期段階では意外と自覚症状が少ないので、時折、片目づつ閉じて
ものを見ることで、セルフチェックが出来る。特に疲れ目や視力低下だと自分で思っていても、実は違う病気が進行している可能性も高いので注意してください。手術は簡単であり、麻酔が効いているので怖いことも悩むような事もりません、手術費用は、れもが適用を受ける高額療養費制度があり、極めて低額で手術が受けられます。特に７０歳以上の高齢者になると、いくら手術費用が高くても（例えば１００万円以上でも）、数日間の入院費用も含め、６万円程度の自己負担で済むので心配することはありません。

（その３）　目の病気の種類
目の手術でも多いのが白内障、緑内障、黄斑円孔。一体どのくらいの人が手術を受けるのかと言えば、80歳代の高齢者なら100％は受ける必要がある。７０代で80～90％、６０代で70％というのが一般的な数字。つまり、高齢者は全員が手術を受ける必要性が出てきます。
見えづらい事を我慢する必要はありません。

日本全国で言えば、１年間で数百万人も手術を受けている。平成２９年度の白内障手術は１０２万件、緑内障は患者数が500万人とも言われ、治療をしないと失明する確率も高いので手術は早い方が良いと思います。
もし、手術の経験が無い人も、身近にいる高齢者に聞いてみれば、手術経験者があまりにも多いのにびっくりするはずです。

（自覚症状）

（入院）手術１日前に入院し、瞳孔を開かす目薬の点眼を３時間置きに数種類を差す。

（手術）手術が怖い人は全身麻酔もあるが、部分麻酔の場合２本の注射を打つ。顔の横からと目の下側の瞼の２つを打ち、麻酔の効果が出る１０分後から手術が開始。
　　　開始まえの手術する側の反対側の目にはガーゼのようなもので塞がれるが、明暗は良くわかる。手術側の目は、目の部分だけ穴が開いた布を掛けられるが、手術はぼんやり見えるが、い。
　　　医師から、白内障の手術を始めますと言う宣言があり、始まるが、痛みはなし。時計は見えないが大体２０分過ぎると、次は黄斑円孔の手術を始めますろいう宣言で、手術が続行される。部分麻酔なので、医者や看護師のやりとりや会話も聞こえる。
　　　欲を言えば、音楽が流れていると良いなと思う。
時間は白内障と黄変円孔の同時手術の2つで約１時間。白内障が２０分程度、黄斑円孔が４０分程度。
　　　

（術後）
　麻酔が切れても、痛みはない。術後に眼帯をしてくれたが、数時間後には眼帯もは
ずしてくれる。あとは、３時間毎に点滴用の目薬が３種類。