腋臭症(ワキガ)の切開剪除法の説明について
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にしやま形成外科皮フ科クリニック
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Tel.052-242-3535
にしやま由美東京銀座クリニック
東京都中央区銀座2-8-17
ハビウル銀座Ⅱ 9階
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LINE@で診療予約を行っていますのでお気軽にご連絡ください。(施術内容、希望日、お名前、ご年齢をお教えいただけるとスムーズにいきます)
未成年の方の施術は、保護者の同意書が必要となりますので、
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今まで悩んでいたワキ汗 -ウソのような汗止めボトックス治療-
多汗症ボトックス治療の原理
定期的な治療で、その効果は維持することが出来ます。
多汗症ボトックス注射治療は多汗症治療の経験が豊富で信頼のおける医師の下で治療をお受けください。
安心と信頼、丁寧な
美容外科・美容皮膚科・形成外科・皮膚科
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健康保険でできる
腋臭症(ワキガ)の手術法について
腋臭症の手術は、
皮膚の剥離や汗腺の除去に、
形成外科専門医の独特のテクニックが
必要な手術です。
また、術後の創部の観察は
とても大事であり、
特に1週間は様々な合併症が
起こりやすい時期でもあります。
これを適切に処理する能力が問われるのは、
経験の豊富な形成外科専門医と言えるでしょう。
当クリニックでは、しっかりと治したいという
患者様の気持ちに真摯に答えていきます。
○腋臭症(わきが)
わきの皮膚には、
エクリン汗腺とアポクリン汗腺という
二種類の汗腺があります。
エクリン汗腺は全身にありますが、
アポクリン汗腺はワキの下、乳輪、
陰部、 外耳道、臍などにしかありません。
エクリン汗の成分は、
99%が水分ですが、アポクリン汗には、
タンパク質、アンモニア、鉄分、脂質、脂肪酸など、
臭いの 元となる物質が含まれています。
このアポクリン汗が、
皮膚の細菌などによって分解されると
臭いを発するもととなります。
これが「わきが」なのです。
アポクリン汗腺やエクリン汗腺は、
皮膚の浅いところから深いところにかけて
ありますので,2種類の汗腺をとる
手術を行う以外に方法はありません。
形成外科の切開剪除法
皮膚に切開を加えて
皮膚の浅いところから深いところにかけてある
アポクリン汗腺やエクリン汗腺を
直視下で取り去る手術です。
皮膚の裏面から汗腺を丁寧に取り除きます。
切開した部分は、丁寧に縫合します。
ガーゼで圧迫固定をします。
※手術のポイント
- 術後7日間の治療が最も大切になります。
- 術後の合併症をさけるために、しっかりと創部圧迫を行います。
- 抜糸をするまで、軽い事務仕事や家事は可能です。
- 手術翌日から入浴は可能ですが、腋の部分は濡らさないで下さい。
- 男性の方は、わき毛が減ってしまうので注意が必要です。
- 体質等により、傷痕が赤く盛り上がったりした場合には、別途治療を行います。
- スポーツは2~3週間後より可能です。
気になる術後のキズアトについて
当クリニックで手術を行われた方は、
1年ぐらいでキズアトがほとんど目立たず、
気にならない程度になります。
ただし、ケロイド体質によりまれに
キズアトが目立つ場合もあります。
このような方には、内服薬・外用薬などを
用いてしっかりと治療を行ってゆきます。
また、周囲に残った腋毛をレーザー脱毛を行 うと、
きずあとも更に目立たなくなるでしょう。
腋臭症の手術は、
健康保険の適応となっていますので、
気になる方はお気軽にご相談下さい
安心と信頼、丁寧な
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。
ーー今年は、ワキ汗を気にせずお気に入りのお洋服を着られます。
-ワキ汗は、どうしてでるの?
会議や発表・面接などでの緊張、激しい運動、辛い食べものなどで交感神経の働きが活発になると、 神経から神経伝達物質(アセチコリン)が放出され、汗腺に汗を出すように指示が出ます。
汗の量には個人差がありますが、時には衣服がビッショリと濡れてしまうこともあります。
ーこのような症状でお困りの方は
ボツリヌストキシン注射により神経伝達物質(アセチルコリン)の放出を抑え、汗腺からの発汗を抑えることができます。
ー方法
1:ドクターが脇の下の施術部位に印をつけます。
2:表面麻酔により、皮膚の痛みを最少に。
3:細い注射針で、片側20カ所ぐらいに注射。
4:注射の効果の発現は、5日ぐらいで。
5:その効果は、約6~12ヶ月も長期に持続。
ーこの治療により、汗が出やすい状況におかれてもワキ汗はピタッと抑えられ、気にすることはありません。
ーーD-bar(ディーバー)は、デイリーケアの商品です。
D-Barは、皮膚汗臭、制汗、わきが(腋臭)、足の臭いなどの気になる臭いを防ぎます。
○直塗りスティックタイプ。
○朝塗るだけで長時間作用するので、夜まで効果が持続。
○塗り直しの手間は、不用。
○配合成分は、ミョウバン、イソプロピルメチフェノール、弱酸性などで原因菌をしっかり殺菌。
○使い方は、スティックの底部を回して1cm程度出し、乾いた清潔な肌にムラ無く3回程度塗るだけ。
安心と信頼、丁寧な
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これから暖かくなるとわきの汗しみが気になる季節です。
多汗症の治療は、汗の発生を抑えるBTX注射で!
わきの下の多汗症に関わるエクリン汗腺は、アセチルコリン作動性神経の支配を受けてコントロールされています。
注射薬の成分であるBTXは、この神経末端からのアセチルコリンの放出を抑制する働きを持っているので汗を確実に減らすことができます。
注射の効果は、打ったその日から聞き始め5~7日間で安定します。
痛みが少ない治療のポイント
1.塗り麻酔をして30分待ちます。
2.必要部分に丁寧に、極細針で注射をしてゆきます。
3. 治療時間は、5分程度です。
4. 6ヶ月~1年ぐらいを注射の目安にしてください。
5. BTX注射の副作用報告もありません。
6. 洗顔・洗髪・入浴なども、注入直後から可能になります。
7. 治療を周囲の人に気付かれることはありません。
安心と信頼、丁寧な
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わきがと多汗症の原因と治療について
エクリン汗腺
全身の皮膚に分布し直接皮膚表面に汗を分泌しています。運動や病気などで体温が上昇した時に分泌され、体温を調節します。精神的に緊張した時にこの汗腺より特に多くの発汗が起こります。成分の98%以上が水分なので、それ自体にはそれほど臭いがありません
通常よりも量が多い場合は「多汗症」と呼ばれます。「多汗症」は、学校の試験や仕事中、人前で話す時など緊張した時に汗をかきますので衣装に汗じみができたりします。
アポクリン汗腺
脇の下、耳の中、陰部、肛門周囲などに密集しています。汗には、脂肪分や蛋白質、糖、鉄、アンモニアがふくまれています。皮膚表面、毛についている 細菌によって分解され独特の臭いを生じます。汗が多い場合には、汗の蒸発により臭いも拡がるので症状が増悪します。衣装の黄ばみの原因にもなります。
ワキガの遺伝
統計的には、欧米人の方は約8割がワキガの体質。 日本人の場合には欧米人に比べ非常に少なく、約1割程度。 ワキガ体質が東洋人に少ないのは、もちろん遺伝によるものです。 片親に症状があると約半分、両親にあると約8割のお子さんに遺伝します。
ワキガと多汗症
【腋臭症(わきが)】
わきの皮膚には、エクリン汗腺とアポクリン汗腺という二種類の汗腺があります。エクリン汗腺は全身にありますが、アポクリン汗腺はワキの下、乳輪、 陰部、外耳道、臍などにしかありません。エクリン汗の成分は、99%が水分ですが、アポクリン汗には、タンパク質、アンモニア、鉄分、脂質、脂肪酸など、 臭いの元となる物質が含まれています。このアポクリン汗が、皮膚の細菌などによって分解されると臭いを発するもととなります。これが「わきが」なのです。
【多汗症】
汗をどれぐらいの量をかくから多汗症と定義はなく、自覚的な症状からの病名となります。また、太った人や緊張しやすい人、甲状腺機能の亢進している 人などにも多汗症は見られます。多汗症はワキの下だけではなく、手足、顔といった場所にも起こります。その症状は、ワキの下から汗が流れる、ワキの下の黄 ばみ、ブラウスにできる汗じみといったものが挙げられますが、その中でも特にワキの下は、身体と腕が閉じた状態が多く汗をかきやすい部位です。多汗症の人 がすべて臭いが強いということではありません。
切開剪除法について
局所麻酔にて皮膚を切開し皮膚の裏面より汗腺を丁寧に取り除きます。
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おでこと眉間のシワのメカニズムとボツリヌストキシン注射療法
顔の表情をつくる筋肉は表情筋と呼ばれ、表情筋は全て顔面神経の支配を受けています。
前額に横シワを作り、眉毛を挙げる筋肉は、前頭筋と帽状腱膜の共同作用です。
額のシワが気になる方は、ボツリヌストキシン注射を用いてこの前頭筋の動きを適度に止めることで治療を行います。
おでこの場合には約8か所、眉間の場合には5か所に注射を行います。
(トートラ 人体解剖生理学)
注射部位は、表情や話し方をよく観察してその方に合ったポイントと数を決めていきます
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小顔治療(ボツリヌストキシン注射)について
たんぱく質の一種であるボツリヌストキシンの注入は、額や眉間・目もとシワの原因となる筋肉の力を弱め、シワを作らないようにする美容治療です。
アゴが左右に張り出したエラ張り顔の原因は、食物を咬むための筋肉である咬筋が発達している場合があります。従来えらが張っている場合の治療として、大がかりな骨削り手術しか方法がありませんでした。最近ではダウンタイム(日常生活に支障が出る期間)や合併症、費用面から、ボツリヌストキシンの注入で治療できるようになってきています。
それでは、咬筋とはどのような筋肉なのでしょう?
ボツリヌストキシンは、えら張りの原因である下顎角部の咬筋のボリュームを減らすことでえら部分をすっきりさせます。もちろん日常生活にも全く支障はなく、副作用などもありません。また、食べ物を咬む力などにも、全く影響を与えません。
治療について
治療は、注射を打つだけなどで短い時間で終了します。薬剤の効果が安定するまでに約5日程度必要です。日常生活にも支障はありません。
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ワキガと多汗症の形成外科手術について
○腋臭症(わきが)
わきの皮膚には、エクリン汗腺とアポクリン汗腺という二種類の汗腺があります。エクリン汗腺は全身にありますが、アポクリン汗腺はワキの下、乳輪、 陰部、 外耳道、臍などにしかありません。エクリン汗の成分は、99%が水分ですが、アポクリン汗には、タンパク質、アンモニア、鉄分、脂質、脂肪酸など、臭いの 元となる物質が含まれています。このアポクリン汗が、皮膚の細菌などによって分解されると臭いを発するもととなります。これが「わきが」なのです。
アポクリン汗腺やエクリン汗腺は、皮膚の浅いところから深いところにかけてありますので,2種類の汗腺をとる手術を行う以外に方法はありません。
○多汗症
汗をどれぐらいの量をかくから多汗症と定義はなく、自覚的な症状からの病名となります。また、太った人や緊張しやすい人、甲状腺機能の亢進している 人など にも多汗症は見られます。多汗症はワキの下だけではなく、手足、顔といった場所にも起こります。その症状は、ワキの下から汗が流れる、ワキの下の黄ばみ、 ブラウスにできる汗じみといったものが挙げられますが、その中でも特にワキの下は、身体と腕が閉じた状態が多く汗をかきやすい部位です。多汗症の人がすべ て臭いが強いということではありません。
多汗症のみで手術を希望されない場合にはボツリヌストキシン注射をお勧め!
ボツリヌストキシン注射で汗だけをとめることができます。処置時間は、約10分で生活に制限が加わることはありません。効果の持続期間は、約半年程度。非常に手軽なので、とても人気のある治療法です。副作用の報告もいまのところ認められません。
形成外科手術のポイント
STEP1:診察と診断:診察で家族歴、腋毛の範囲、汗腺の状態などを診断します。
STEP2:血圧測定と血液検査:手 術の前には、赤血球や白血球などの貧血、肝・腎機能、肝炎(B型とC型)、梅毒、血液の固まる時間に異常が ないかなどの検査をします。この検査は、患者様の全身状態に問題がないかのチェックすることが目的です。
STEP3:形成外科手術:形成外科のテクニックを使用して切開剪除法を行い、丁寧に縫合を行います。
□切開剪除法
皮膚に切開を加えて皮膚の浅いところから深いところにかけてあるアポクリン汗腺やエクリン汗腺を直視下で取り去る手術です。
- 術後7日間の治療が最も大切になります。
- 術後の合併症をさけるために、しっかりと創部圧迫を行います。
- 抜糸をするまで、軽い事務仕事や家事は可能です。
- 手術翌日から入浴は可能ですが、腋の部分は濡らさないで下さい。
- 7日目に抜糸を行います。
- 14日後からキズアトを良くするローションを塗布します。
- 男性の方は、わき毛が減ってしまうので注意が必要です。
- 体質等により、傷痕が赤く盛り上がったりした場合には、別途治療を行います。
- スポーツは2~3週間後より可能です。
STEP4:ドレーン抜去:きずに血液や浸出液が貯まらないように入れておいたドレーンチューブを取り除きます。
STEP5:抜糸・テーピング:手術後5日目に、皮膚を縫っている糸を取り除き、スキントーンテープで覆います。このテープは、皮膚にかかる張力を緩め、紫外線からキズアトを守る効果があります。
STEP6:内服薬でのフォローアップ:トラニラスト、柴苓湯内服治療を行い、できる限りキズアトを綺麗にします。
□気になる術後のキズアトについて
当クリニックで手術を行われた方は、1年ぐらいでキズアトがほとんど目立たず、気にならない程度になります。ただし、ケロイド体質によりまれにキズ アトが目立つ場合もあります。このような方には、内服薬・外用薬などを用いてしっかりと治療を行ってゆきます。また、周囲に残った腋毛をレーザー脱毛を行 うと、きずあとも更に目立たなくなるでしょう。
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年齢を経ると眉間のシワが気になると、多くの方が相談に来院されます。
眉間にシワを寄せる癖があると、いつの間にかくっきりとした溝が出来てしまい、毎日鏡を見るのが嫌になってきます。
中には、ご主人に「いつも、寝ているときにも眉間にシワを寄せているぞ!」と言われて慌てて来院される例もあるぐらいです。
眉間のシワは、トートラの解剖学図の中の皺鼻筋と呼ばれる筋肉が大きく影響を及ぼしています。この筋肉を多く使って表情を豊かに喋られる方は、徐々にシワが深く刻み込まれていくのです。
眉間のシワ治療としては、主としてボトックスやヒアルロン酸などの注入剤を用います。
ボトックスは、この皺鼻筋の筋力を弱めシワを浅くしたり、それ以上に深くならないように予防する効果があります。
シワが深く刻み込まれている場合には、さらにヒアルロン酸などの注入剤を追加して治療を行います。
鼻のシワは、鼻根筋の作用が強い方に多く見受けられます。
この部分のしわは、ボトックスで治療を行います。
(トートラ 人体解剖生理学 原書6版)
顔の表情筋は、トートラの人体解剖生理学の図をみても解るように、非常に複雑に構成されており、様々な表情を表現出来るようになっています。
顔の解剖は、形成外科医の基礎中の基礎ですのでとても得意な分野です。
最近は、顔トレーニングなども話題になっていますが、今後もこの表情筋と治療について説明していきますので楽しみにしていて下さい。
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