名古屋栄と東京銀座2丁目で脂肪腫(リポーマ、Lipoma)を形成外科専門医に取り除いてもらう!
脂肪腫は、単発性で発生することが多く比較的よく見られる良性の軟部腫瘍です。皮膚のすぐ下に軟らかい腫瘤(しゅりゅう)として触れ、気づくこと が多いです。病理組織学的には成熟した脂肪細胞か
らなります。
脂肪腫も良性腫瘍のため、近医では放置しても問題ないと説明されるのですが、年月をかけて 徐々に大きくなっ、心配になり当クリニックを受診するというのが実情です。
脂肪腫も大きくなってからでは、侵襲が大きくなりますので小さいうちに形成外科
的に取り除いておいた方が良いでしょう。
メリット1:ここを注目、形成外科で手術を受ける
細部いたるまで美容的見地から配慮をしています!局所麻酔は細い針で最小限に・・・少し心配なのは、麻酔が痛いかどうか。30Gという最も細い針で麻酔量も最小限で行います。キズアトに配慮・・・シワの方向に沿わせたり、Z形成術を使ったり形成外科専門医が最善の方法を提案します。手術日について・・・患者様のご希望の最短の日程でお受けします。
メリット2:ここを注目、形成外科で手術を受ける
できる限り丁寧な診察と処置を行っています。皮膚を切開して摘出する場合でもご心配はいりません。形成外科では、皮膚切開線は、キズアトが必ず皮膚のシワのラインと平行になるように慎重にデザインを行います。特にお顔のしわのラインは、表情によって変化するため正確に方向を見極める経験とワザがあります。
メリット3:手術後の傷跡のフォローアップもしっかりと行います。
肌色のテープを使った皮膚固定や内服薬による傷跡の赤みや硬さの軽減など約半年間の治療で、傷痕も最小限にする努力を行います。
にしやま形成外科皮フ科クリニック
460-0008
愛知県名古屋市中区栄3-14-13
ドトール名古屋栄ビル5階
TEL:052-242-3535
にしやま由美東京銀座クリニック
104-0061
東京都中央区銀座2丁目8番17
ハビウル銀座Ⅱ9階
TEL:03-6228-7950
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脂肪腫は、比較的よく見られる
良性のできものですが、
早めに手術で取り除いておきましょう。
原因について
脂肪腫は、良性の脂肪細胞のかたまり(腫瘍)で繊維質の房状の袋に包まれています。脂肪腫は体のどこにでも出来ますが、最も多いのは体幹、首、額、太腿、上腕等です。また、複数の脂肪腫が同時に出来る事もあります。脂肪腫が出来る原因については不明です。
症状、特徴は
臨床症状は無く、ゆっくりと時間をかけて成長する特徴があります。残念ながら一度出来ると自然に消える事はまずありません。脂肪腫の大きさは1~3cm大から、大きいものでは10㎝ぐらになるものもあります。
肩に10cmの大きさの腫瘍があるとやはり肩が重いと感じられるようです。触った感触は、やわらかくゴム状のような感じです。
診断法は
殆ど診察だけで診断がつきますが、他の腫瘍の可能性や周囲組織との関連性などCTあるいはMRIなどの画像診断を追加することもあります。
治療法は
唯一の治療法は形成外科的切除のみです。
形成外科手術について
30Gの最も細い針を使った部分麻酔で行います。 手術時間は、約30分ぐらいです。取り出した脂肪腫は、病理検査という細胞検査に出します。
縫合は、形成外科的手技により丁寧に2層縫合を。5日経過したら皮膚を縫っている糸の抜糸。抜糸をしたらキズアトに肌色のテープを貼りますキズアトが早く良くなるように6ヶ月間内服治療を行います。
脂肪腫の治療ついて、お気軽にお問合せ下さい。
LINE@で診療予約を行っていますのでお気軽にご連絡ください。(施術内容、希望日、お名前、ご年齢をお教えいただけるとスムーズにいきます)
未成年の方の施術は、保護者の同意書が必要となりますので、
https://docs.wixstatic.com/ugd/62f7b0_cf535c2b26c24729925cd66e47c8edeb.pdf
からダウンロードしてご持参を宜しくお願い致します。
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良性腫瘍摘出術には、様々なドラマがあります。
今回は、アメリカ(海外在住者)から脂肪腫を取りに来た日本人というお話です。
これは、数年前のことですが、ある男性から首のできものを取りたいと電話で予約が入るところから始まります。当然、私たちは、日常の診察の予約だと思っていました。
予約当日に診察に来院されたのは、40代後半の男性患者様です。問診をしていくと、12年前から首の後ろにできものが出来きて、徐々に大きくなっているので困っているという事でした。
そして、治療の手順としてはいつも通りのCTあるいはMRIによる画像診断、手術前血液検査、手術日の決定と進んでいきます。
ところが、突然患者様から
患者様:先生、僕は今アメリカに住んでいるので2週間しか滞在しません。その期間で、お願いします。
医師:えっ、そうなんですか?それは、またどうしてそのように?
患者様:元々実家は、名古屋にありますのでここに来ました。実際、アメリカは医療費が高いし、ドクターとの細かい部分でのニュアンスが伝わらないので、うまくコミュニケーションができません。
医師:なるほど、それで手術を受けるためにだけ、日本に一時帰国されたということですか。
患者様:そうなんです。やはり、日本のドクターの方が技術的にも繊細だから信頼できると思うんですよね。細かいところにも気をつかってくれるし安心、安心・・・。
医師:それだったら、その期間内に抜糸まで終了するように密に計画を立てましょう。すぐに、画像診断と血液検査を至急でオーダーします。
MRI検査では、首の後ろに6cmの大きさの脂肪腫がありました。
手術は局所麻酔でおこない、摘出に要する時間は約30分でした。術後に、マイナートラブルが発生しないように十分な止血、生理食塩水による創部の洗浄後、排液のためのドレーンを挿入、そして最も大事なのは圧迫ドレッシングです。
手 術後は5日間の通院をしていただき、毎日創部にトラブルが発生していないかどうかの確認を行いました。起こりうるトラブルというのは、血腫、感染、漿液腫 などが考えられます。もし、こういう事が起こったときには、再度局所麻酔をしてその状態に合わせた適切な処置を行わなければなりません。
術後は、特に問題なく5日後に抜糸を行い、スキントーンテープによるテーピングを始め、6ヶ月ぐらいは自分で張り替えていただくように指導をおこないました。
患者様:先生、ありがとうございました。これで、3日後には、安心してアメリカに戻ることができます。
医師:何事もなく、治療ができてホッとしています。
私は、アメリカの医療事情について詳しくはありませんが、キズアト形成術やリフトアップ手術など他にも一時帰国の際に治療をするという方がお見えになりますので、海外の在住の患者様にも精一杯のお役に立てるようにして参りたいと思います。
(形成外科 良性腫瘍摘出術 脂肪腫)
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傷跡もなく、きれいに取ってくれてありがとうございました。オペもすぐにできたので、あっという間に終わった感じがした。
31才 男性
(形成外科 脂肪腫 良性腫瘍摘出術)
※コメント
最近では、患者様にご紹介していただくことが多く、脂肪腫を含めて良性腫瘍摘出手術が増えてきています。手術でできものをキレイに取り除いた話をすると、「わたしも、身体に同じのがあるから、紹介して!」となり盛り上がるそうなんです。
今 回は、耳の後ろの部分にある脂肪腫です。ある程度の大きさのできものであれば、必ず画像診断をするようにしています。その理由は、触診上は脂肪腫と思って いても、手術をしたら別のできものということもありうるからです。顔面であれば皮様嚢腫などを、頭部であれば骨あるいは脳腫瘍ということも念頭に置いて検 討をせなばなりません。
もし、皮様嚢腫であれば袋には包まれていますが内容物は液体のため取り除くのに手間取ったり、奥が骨まで深く続いていると取り切れずに再発をしたりすることもあります。そのため事前の検査結果によっては、大学病院への紹介などの慎重な対応も考慮します。
形成外科医は、できものを取り除く手術をする時に、どこに切開線を取ればキズアトが目だたないかをよく考えます。今回は、耳の後ろの部分にある脂肪腫なので、髪の生え際から1cm開けて弧状に長さ5cmの切開を行いました。
約4ヶ月で、手術痕はよく見ないと分からないぐらいになりました。
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左肩の脂肪腫8cm強切除で伺いました。先生はとても優しく丁寧で開口一番「大丈夫ですよ!!」と仰って頂き安心して手術をお願いいたしました。「皮フ科と形成外科では考え方が違うからネ」と仰る先生のお言葉に大納得!!
本当にありがとうございました。お陰様でとても肩が楽に軽くなりました。
42才 女性
(形成外科 脂肪腫 良性腫瘍摘出術)
※コメント
脂肪腫は、長い期間を経て徐々に大きくなる腫瘍の一つです。粉瘤のように感染を起こすことはありませんから、10年を経過して来院されると8cmを越えるような大きさになっていることもあります。この方は、当クリニックまでに数件の医療機関を受診されたようですが、手術にまでは至らなかったようです。
当クリニックに来られたときには、肩胛骨上部の背中側に扁平に拡がっておりやや盛り上がっているなという印象でした。脂肪腫が小さいときには問題ありませんが、ある程度の大きさになってくるとやはり肩凝り、肩重い、頭痛などの症状が現れてきます。
まず、MRIにて脂肪腫の状態を確認する作業から始めます。脂肪腫は、皮膜に包まれており皮下で筋膜上にあり筋肉内には入り込んでいないなので、局所麻酔で一塊の固まりとして取り除けそうです
切開線は、皮膚のシワに合わせたラインで約7cmで行いました。脂肪腫を見つけたら、大きさと範囲を直視下で確認して、少しずつ手刀で慎重に剥離していきます。脂肪腫は、20分程度で取り除くことができましたので、その後は創部内を生理食塩水で良く洗浄して創部を2層に縫合していきます。最後に、排液のためのドレーンを挿入して手術は終了です。
術後は、5日間の通院で創部に入っているドレーンを抜去したり、バイ菌による感染の有無、体液が溜まる漿液腫の有無などをチェックしていき、5日後に抜糸とスキントーンテープによる固定を行います。
取り除いた脂肪腫は、病理検査に提出しており2週間ぐらいで結果が判明します。この方は、悪性化無しの脂肪腫と言うことで、ホッと一安心です。
手術痕は、体質や部位によって、ケロイドや肥厚性瘢痕といった赤く盛り上がったキズアトになる可能性があります。特に、肩や上腕、前胸部、下腹部、首などは好発部位と言われ、そのような状態になりやすいため要注意です。よって、ケロイドや肥厚性瘢痕を予防する内服薬やテーピングなど積極的に用いて約半年間フォローアップします。
一つ一つの確認作業を慎重に検討していくことが基本になりますが、できものの状態によっては当クリニックでは難しいと判断することもございます。このような場合には、大学病院との連携を密にとっておりますのでご安心下さい。
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